Cancer de Mama Flashcards
¿Cuál cáncer ocupa el primer lugar de mortalidad en mujeres?
Cáncer de mama
¿Qué porcentaje de cáncer de mama ocurre en países desarrollados?
70%
¿Qué porcentaje de de cáncer de mama se diagnostica en etapa III y IV en México?
42.1%
¿Hallazgo por mastografía que representa un factor de riesgo para cáncer de mama?
Imagen radial o estrellada
¿Qué número de años de vida menstrual se considera como un factor de riesgo para cáncer de mama?
40 años
¿Cuáles son las principales mutaciones genéticas asociadas como factor de riesgo para cancer de mama?
BRCA1 y BRCA2
V o F. Es factor de riesgo para cáncer mamario el tener un primer embarazo después de los 30 años y una terapia de remplazo hormonal de 5 años.
Verdadero
¿Que cantidad de consumo de alcohol por día se considera factor de riesgo para cancer de mama?
15 gms
¿A qué edad debe de iniciar el examen clínico anual de mama?
30 años
¿Cuál es la mínima dimensión de un tumor mamario detectable por clínica?
1.0 cm
¿A que edad se debe de iniciar la mastografía anual en México?
40 años
¿Cuáles son las dos proyecciones de la mastografía?
Cefalo-caudal y Oblicuo medio-lateral
¿Cuál es la probabilidad de malignidad en el BIRADS 0?
13%
¿Cuál es la probabilidad de evolución a cancer de mama en el BIRADS 3?
2%
¿Cuál es el manejo a tomar ante el reporte de un BIRADS 3?
Seguimiento semestral por 2 a 3 años
V o F. Nunca se debe de realizar una mastografía antes de los 25 años.
Verdadero
¿A qué edad se debe de iniciar la mastografía cuando la paciente tiene un familiar de primer grado con cancer de mama?
30 años
¿Qué características debe de tener el US Doppler para estudio mamario?
Transductor lineal y Frecuencia entre 12-18
¿Cuál es la incidencia de falsos negativos por la mastografía?
25-30%
¿En cuáles circunstancias se realiza la PET y glucosa marcada en cancer de mama?
Recurrencias y Metástasis
¿Cuáles son los dos tipos de biopsias en mama?
Aguja fina y Aguja de corte*
¿Cuál es la principal utilidad del estudio con biopsia por aguja fina (BAAF)?
Estudio ganglionar
¿Cuál es la clasificación histológica del cancer de mama?
Ductal (80%) y Lobulillar (20%)
¿Cuál es la principal clasificación utilizada en cancer de mama?
TNM
¿A partir de que etapa clínica es preciso mandar a quimioterapia neoadyuvante en cancer de mama por considerarse estados locorregionalmente avanzados?
Superior a etapa 2B
¿Cuáles estudios paraclínicos deben de solicitarse ante un cancer de mama en estadios mayores a 2B?
Tomografía hepática / Gamagrama óseo / Radiografía de tórax
Se define como aquel cancer que se encuentra confinado al lobulillo o conducto mamario sin romper la membrana basal circundante.
Carcinoma in situ
¿Qué clasificación se utiliza como indice pronóstico-terapéutico para el carcinoma in situ de mama y el cual evalúa: tamaño tumoral, margen tumoral, clasificación histopatológica y edad?
Índice pronóstico de Van Nuys
¿Cuál tratamiento se debe de realizar ante un indice Van Nuys menor a 6?
Escisión local amplia
¿Cuál tratamiento se debe de realizar ante un indice de Van Nuys entre 7-9?
Escisión local amplia y Radioterapia
¿Cuál tratamiento se debe de realizar ante un indice de Van Nuys mayor a 10?
Mastectomía total
¿Cuál es el factor más importante para el tratamiento de un carcinoma in situ o cancer de mama?
Margen tumoral
En el carcinoma in situ de mama. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar mastectomía total (M4D10)?
Enfermedad multicéntrica / Tumor >4cm / Relación M-T desfavorable / Márgenes >10 mm.
¿En cuáles casos se debe de explorar la axila en carcinoma in situ mamario (MV-N45L-VDR)?
Microcalcificaciones difusas / V-N: 10-12 / <45años / Invasión linfovascular / deseo / No RT
¿Cuál es el riesgo de que un carcinoma in situ lobulillar evolucione a cancer invasor?
10-15%
¿Con que técnica terapéutica siempre se debe de complementar la cirugía conservadora en cáncer mamario?
Radioterapia
¿Cuáles son las indicaciones para llevar a cabo una cirugía radical en carcinoma invasor de mama?
Preferencia / Multicéntrico / Relación M-T desfavorable / Difícil seguimiento / No RT / Embarazo 1º Trimestre
¿En qué circunstancias se puede realizar como tratamiento una mastectomía conservadora de areola-pezón?
Tumor <2 cm y Periférico
¿Cuáles son las indicaciones de quimioterapia adyuvante posterior a cirugía por cancer invasor de mama?
Ganglios positivos / Tumor >1 cm / RE negativo/ Alto grado / Invasión L-V
¿Medicamento a administrar en cancer de mama con receptores de estrógenos positivos en pacientes premenopáusicas?
Tamoxifeno 20 mg x día x 5 años
¿Qué medicamento se debe de agregar (además del tamoxifeno) a pacientes postmenopáusicas con cancer de mama con receptores de estrógenos positivos?
Inhibidor de aromatasa x 2-3 años
¿Qué porcentaje del cancer de mama expresa HER 2 NEU (marcador del mal pronóstico y recaída)?
20-30%
¿Qué medicamento disminuye el riesgo de recurrencia en un 50% y el riesgo de muerte en un 30% en cancer de mama HER 2 NEU positivo?
Trastuzumat
¿Cuáles se consideran los criterios de inoperabilidad en cancer de mama (PPASIED)?
Tumor fijo a parrilla costal / Invasión extensa a piel / Conglomerado axilar fijo / Mets supraclaviculares / Cancer inflamatorio / Edema de brazo / Mets a distancia
¿Qué medicamento es utilizado para el tratamiento de metástasis óseas por cancer de mama?
Alendronato sódico
¿Cuál es el riesgo de padecer cancer de mama a 70 años cuando existe mutación de BRCA1?
65-85%
¿Cuál es el riesgo de padecer cancer de mama cuando existe mutación de BRCA2?
45-80%
¿Cuál la tasa de supervivencia a 5 años en cancer de mama en estadio I, II, III y IV respectivamente?
96%, 82%, 53%, 18%
