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Ginecología Cuarto Parcial > Cancer de Ovario > Flashcards

Cancer de Ovario Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de tumores ováricos son los más comunes (85%)?

A

Tumores epiteliales

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2
Q

¿Cuáles son los dos tipos de tumores ováricos que se engloban en los tumores no epiteliales (15%)?

A

Tumores de las células germinales/ Tumores estromales-granulosos

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3
Q

¿Cuál se considera el principal grupo de edad para el cáncer de ovario?

A

7º - 8º década de la vida

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4
Q

¿Cuál es el riesgo general de mortalidad por cancer de ovario?

A

1%

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5
Q

¿Cuál se considera el principal factor de riesgo para desarrollar cancer de ovario?

A

Historia familiar

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6
Q

¿Qué porcentaje del cancer de ovario presenta predisposición familiar?

A

10%

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7
Q

¿Cuáles son las principales mutaciones de genes supresores de tumores para desarrollar cancer de ovario?

A

BRCA1 (40%) y BRCA2 (25%)

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8
Q

¿Cuál es el riesgo de padecer cáncer de ovario en una mujer con mutación tanto en BRCA1 como en BRCA2?

A

60%

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9
Q

¿Cuál tipo de cáncer epitelial de ovario es el más frecuente (75-80%)?

A

Seroso

Mucinoso: 10% / Endometroides: 10%

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10
Q

¿Cuál es el riesgo de que un tumor de ovario sea maligno en una mujer posmenopáusica?

A

30%

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11
Q

¿Cuáles se consideran los principales factores preventivos de cáncer de ovario?

A

Maternidad/ AOC por más de 5 años /SOB profiláctica

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12
Q

¿Qué porcentaje de cáncer de ovario se diagnóstica en estadios III y IV?

A

75%

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13
Q

V o F. El Ca-125 se eleva solamente en el 50% de los cánceres ováricos estadio I y en el 60% en el estadio II.

A

Verdadero

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14
Q

¿Cuáles podrían considerarse como los signos clínicos del cáncer de ovario?

A

Irregularidades menstruales / Polaquiuria o estreñimiento / Distensión-dolor abdominal / Dispareunia

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15
Q

¿Cuáles podrían ser considerados los datos clínicos “avanzados” de cáncer de ovario?

A

Ascitis / Metástasis en epiplón o colon

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16
Q

¿Cuál se considera el principal signo clínico por el cual acude la paciente a consulta en cancer de ovario?

A

Masa pélvica palpable

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17
Q

“Signo patognomónico” del cancer de ovario avanzado caracterizado por presentar una masas en abdomen superior acompañada de ascitis.

A

Signo del témpano de hielo

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18
Q

V o F. Todo cancer de ovario siempre requerirá cirugía (requerida también para evaluar que tipo de quimioterapia se implementará), mayor si es en mujeres posmenopausicas sin importar el tamaño.

A

Verdadero

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19
Q

¿Qué dimensión debe de tener un tumor ovárico para ser sugerente de malignidad?

A

> 8-10 cm

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20
Q

¿Qué porcentaje de cáncer de mama bilateral generan metástasis ovárica?

A

30%

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21
Q

En todo cáncer de ovario se debe descartar otros cánceres primarios. ¿Qué estudios diagnósticos se requieren para esto?

A

Colonoscopía / Enema con bario / Sangre OH / Mamografía / Biopsia endometrial y endocervical (postmenopausia)

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22
Q

Tipo de diseminación encontrada en cáncer de ovario en la cual las células tumorales llevan a cabo movimiento dentro del liquido peritoneal en sentido de las manecillas del reloj.

A

Diseminación transcelómica

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23
Q

¿Hacia cuáles ganglios linfáticos ocurre la diseminación tumoral en cáncer de ovario?

A

Diafragma / Retro-peritoneales / Supraclaviculares

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24
Q

¿Cuál es el riesgo de diseminación linfática en cáncer de ovario en estadios I, II, III y IV respectivamente?

A

18%, 20%, 42%*, 67%

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25
Q

¿Hacia qué órgano es más frecuente encontrar diseminación hematógena en cáncer de ovario?

A

Pulmón (7%)

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26
Q

¿Qué estadio dentro del cáncer de ovario se caracteriza por enfermedad limitada al ovario?

A

Estadio I

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27
Q

El estadio 1A y 1B del cáncer de ovario, estimula tumoración en uno o dos ovarios respectivamente. ¿Qué determina el estadio 1C en cáncer ovárico?

A

Afección a capsula / Capsula con papila-perforación / Ascitis

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28
Q

¿Qué característica se agrega a la etapa clínica II del cáncer de ovario?

A

Diseminación a pelvis

29
Q

En el estadio IIA de cáncer de ovario. ¿Qué órganos se ven afectados?

A

Útero y Salpinges

30
Q

En el estadio IIB de cáncer de ovario. ¿Qué órganos se ven afectados?

A

Vejiga y Recto

31
Q

¿Qué características sugiere que el cáncer de ovario se encuentra en estadios IIC?

A

Implantes a serosa o Ascitis

32
Q

En el estadio III de cáncer de vario. ¿Qué órgano peritoneal se ve afectado por la diseminación tumoral?

A

Hígado

33
Q

¿Qué dimensión tumoral hepática-peritoneal (serosa) por cáncer de ovario sugiere estadios IIIB y IIIC respectivamente?

A

<2 cm y >2 cm

Estadio IIIA: tumor microscópico

34
Q

¿Qué características sugiere cáncer de ovario en estadio IV?

A

Derrame pleural / Metástasis a parénquima hepático

35
Q

El tratamiento en estadios tempranos del cáncer de ovario requiere siempre cirugía. ¿Cuáles son las realizadas como tratamiento?

A

Histerectomía total + Salpingooforectomía bilateral + Estadificación quirúrgica

36
Q

¿En qué caso se puede brindar tratamiento expectante en cáncer de ovario?

A

Estadio IA (nulípara)

37
Q

¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos a realizar en la cirugía citorreductora en estadios avanzados de cáncer de ovario?

A

HAT + SOB + Omentectomía total + Resección de lesiones macroscópicas + Biopsia de ganglios

38
Q

V o F. La cirugía citorreductora del cáncer de ovario tiene beneficios fisiológicos (nausea, ascitis), mejora perfusión y aumenta respuesta a quimioterapia y mejora la competencia inmunológica de la paciente.

A

Verdadero

39
Q

¿Qué dimensión tumoral debe de quedar para considerar que la cirugía citorreductora fue óptima?

A

<1 cm

40
Q

V o F. La radioterapia no es efectiva en el cáncer de ovario.

A

Verdadero

41
Q

¿Cuáles medicamentos quimioterapéuticos son requeridos en estadios avanzados de cáncer de ovario?

A

Carboplatino y Paclitaxel 6-8 ciclos c/3 semanas

42
Q

¿Cuál es el mejor marcador tumoral para llevar a cabo el seguimiento de la paciente con cáncer de ovario?

A

Ca-125

43
Q

¿Cuál es la sobrevida de las pacientes con cáncer de ovario en estadios IIIA, IIIB y IIIC respectivamente?

A

41%, 25%, 23%

44
Q

¿Cuál es la sobrevida del estadio IV en cáncer de ovario?

A

11-25%

45
Q

¿Cuáles son las indicaciones de citorreducción secundaria?

A

Periodo libre de enfermedad de 12 meses / Lesiones macroscópicas extirpables

46
Q

¿Qué porcentaje de los tumores ováricos serán de estirpe germinal?

A

25%

47
Q

¿Cuál es el principal grupo de edad afectado por tumores ováricos germinales?

A

<20 años

48
Q

¿Cuáles son los tipos de tumores ováricos germinales?

A

Teratomas inmaduros (35%) / Disgerminomas (32%) / Mixtos (28%)

49
Q

¿Cuál es el principal marcador tumoral aumentado en disgerminoma?

A

LDH

fosfatasa alcalina placentaria

50
Q

¿En qué porcentaje de los teratomas inmaduros existe aumento de la AFP+?

A

30%

51
Q

Principal tratamiento a emplear en tumor ovárico de células germinales.

A

Cirugía conservadora

paridad satisfecha: cirugía definitiva

52
Q

¿Cuál es el principal esquema quimioterapéutico a utilizar en el cáncer de células germinales ováricas?

A

Bleomicina, Etopósido, Cisplatino

53
Q

¿Qué porcentaje de todos los canceres de ovario representan los tumores ováricos de las células estromales?

A

5-8%

54
Q

¿Cuáles tipos de células son las principalmente involucradas en los tumores estromales ováricos?

A

Células de la teca y Células de la granulosa

55
Q

¿En qué tipos se dividen los tumores de células estromales?

A

Juvenil y Adulto

56
Q

¿Cuáles son los principales tumores procedentes de células estromales?

A

Tumor de la granulosa / Tecoma / Fibroma

57
Q

V o F. Los tumores de las células estromales suelen secretar estrógenos.

A

Verdadero

58
Q

¿Qué porcentaje de los tumores de las células estromales llegan a producir adenocarcinoma de endometrio?

A

13%

25-50% hiperplasia endometrial

59
Q

V o F. Las mutaciones en BRCA1 y BRCA2 no se asocian a tumores de las células estromales.

A

Verdadero

60
Q

¿Qué porcentaje de los tumores de células estromales se diagnostican en estadios I?

A

80-90%

61
Q

Dentro de la variante juvenil del tumor de células estromales. ¿Qué dimensiones comúnmente alcanza?

A

> 12 cm

62
Q

¿Tratamiento definitivo para tratar los tumores de células estromales?

A

Cirugía tumoral (SOU)

63
Q

¿Cuáles fármacos quimioterapéuticos se pueden emplear como tratamiento citorreductor en tumores de células estromales?

A

Bleomicina, Etopósido, Cisplatino

64
Q

¿Cuál es el porcentaje de tumores de ovario de origen metastásico?

A

5-6%

65
Q

¿Cuáles son los principales sitios causantes de cáncer metastásico en ovario?

A

Tracto gastrointestinal y Mama*

66
Q

¿Cuál es el principal cáncer ginecológico que genera metástasis a ovario?

A

Cáncer de salpinge

67
Q

¿Qué porcentaje de cáncer de cérvix da metástasis a ovario?

A

<1%

68
Q

¿Cuáles células conforman el tumor de Krukenberg?

A

Células en anillo de sello

69
Q

V o F. Toda mujer con tumor ovárico mayor a 40 años se debe de realizar colonoscopía.

A

Verdadero

Ginecología Cuarto Parcial (10 decks)

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