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Procesos fisiopatológicos > Enfermedades adaptación cell - Alzheimer, VPH y Esófago de Barrett > Flashcards

Enfermedades adaptación cell - Alzheimer, VPH y Esófago de Barrett Flashcards

1
Q

El envejecimiento causa cambios en el SNC, principalmente 3… cuales son?

A
  • Neuroanatómicos
  • Neurotransmisión
  • Neurofisiológicos
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Q

Atrofia cerebral, ↓neuronas y ↑ placas neuríticas, lipofuscina y melanina son cambios del SNC de tipo…

A

Cambios neuroanatómicos

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3
Q

↓transmisión colinérgica, síntesis de dopa, y catecolaminas son cambios neurofisiológicos (V/F)

A

Falso, son cambios relacionados con la neurotransmisión

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4
Q

↓flujo sanguíneo cerebral y cambios electrofisiológicos son de tipo

A

Neurofisiológicos

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5
Q

Principal causa de discapacidad en ancianos

A

Trastornos neuropsiquiátricos
- Representan el 50%

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6
Q

Principal factor de riesgo para Alzheimer

A

Edad
- 10% en adultos >65 años
- 30% en adultos >85 años

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7
Q

Situaciones en las que se da el delirium

A
  • Es agudo
  • Desorientación posterior a algún estímulo
  • Se presenta en el 80% de los ancianos durante la hospitalización
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8
Q

Algunas recomendaciones para evitar el delirium

A

Cuarto con:
- Ventanas
- Reloj
- No amarrado
- Recordarles porque están ahi en el hospital

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9
Q

Precursor que ayuda a la neurona a crecer y repararse que se ve afectado en Alzheimer

A

APP: Amyloid Precursor Protein

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10
Q

Secretasas que cortan la APP y son slay

A
  • alfa-secretasa
  • gamma-secretasa
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11
Q

Secretasa que corta la APP mal en Alzheimer

A

beta-secretasa

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12
Q

Que ocurre con lo que corta la beta-secretasa?

A

Se forman placas beta amiloides que se acumulan porque son hidrosolubles

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13
Q

Proteína que mantiene a los microtúbulos y microfilamentos

A

TAU

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14
Q

Que ocurre con TAU en Alzheimers

A

Se fosforila y se forman las marañas neurofibriladas

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15
Q

Las neuronas que más son afectadas en Alzheimer son las que se encuentran en que parte del cerebro?

A

Corteza

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16
Q

Como se da la atrofia del cerebro

A
  • Los sulcos se hacen mas anchos
  • Los giros se hacen mas delgados
  • Los ventrículos aumentan en tamaño
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17
Q

Reducción en el tamaño celular; resultado de la disminución de síntesis protéica y aumento en su degradación

A

Atrofia

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18
Q

Causas de la atrofia cerebral

A
  • Disminución en carga de trabajo
  • Pérdida de la inervación
  • Disminución del riego sanguíneo
  • Nutrición inadecuada
  • Envejecimiento
  • Pérdida de estimulación endocrina
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19
Q

La enfermedad de Alzheimer es 90% familiar y 10% esporádica (V/F)

A

Falso, es 90% esporádica y 10% familiar

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20
Q

Gen involucrado en el Alzheimer

A

Alelo apolipoproteína E (APOE)

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21
Q

Ejemplos de factores de riesgo para desarrollar Alzheimer de manera esporádica

A
  • Herencia familiar
  • Hipertensión
  • Dislipidemia
  • Enfermedad cerebrovascular
  • Inactividad física
  • DM
  • Trauma cerebral
  • Medicamentos
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22
Q

La gamma-secretasa es la ppl secretasa involucrada en la enfermedad familiar de Alzheimer se produce por una mutación en…

A

mutación en PSEN-1 y PSEN-2

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23
Q

Una acumulación de placas y marañas en la corteza frontal llevaría a cambios de que tipo

A

Cambios en el razonamiento y comportamiento

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24
Q

Una acumulación de placas y marañas en la corteza temporal llevará a cambios en…

A

La memoria

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25
Q

Evolución de los síntomas de Alz

A
  • Fase asintomática
  • Short-term memory loss
  • Loss of some motor skills and language
  • Long-term memory loss
  • Disoriented
  • Bedridden
  • Death
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26
Q

Causa mas común de muerte en pacientes con Alzheimer

A

Infecciones como neumonía o en vías urinarias

27
Q

En que fase de las manifestaciones clínicas los pacientes corren riesgo de escaparse y no regresar

A

Cuando ya están desorientados

28
Q

Para el abordaje diagnóstico de Alzheimer se evalúan 2 cosas pplmente ¿cuáles son?

A
  • Estado mental
  • Capacidad funcional
29
Q

Como se evalúa el estado mental en pacientes con Alzheimer

A
  • Exploración neurológica y estado de ánimo, emocional y cognitivo
  • Pruebas cognitivas
30
Q

Las pruebas cognitivas que mas se utilizan

A
  • Mini-mental
  • MOCA
31
Q

Dificultad para realizar actividades de la vida diaria

A

Deterioro funcional

32
Q

Se evalúa la capacidad funcional para…

A

Valorar la capacidad para realizar las actividades básicas e instrumentadas de la vida diaria

33
Q

Escalas utilizadas para evaluar la capacidad funcional

A
  • índice de Barthel
  • Escala de Lawton y Brody
34
Q

Características del virus del VPH

A
  • Virus de DNA
  • Familia Papillomaviridae
  • Induce papilomas o verrugas benignas
35
Q

Características de las lesiones benignas causadas por el VPH

A
  • Condilomas acuminados
  • Verrugas anogenitales
  • VPH-6 and VPH-11
  • Bajo riesgo
36
Q

Es el subgrupo de alto riesgo de VPH

A

16 y 18

37
Q

Que causan los serotipos 16 y 18 del VPH

A
  • CACU y CA anogenital
  • Neoplasias en vía aerodigestiva alta (bc of oral sex)
  • CA espinocelular en dedos
38
Q

Tipos mas comunes de VPH

A

1, 2, 4, 27 y 57

39
Q

Cómo se da la infección por VPH

A
  • Genital: contacto íntimo
  • Resto de la piel: contacto piel con piel or superficies contaminadas
40
Q

Factores de riesgo para VPH

A
  • IVSA temprano and high BC
  • Ser fanático del sexo anal como dice peso pluma
41
Q

Fisiopato del virus del VPH

A
  • Entra el virus por una lesión
  • Activan genes virales E6 y E7
  • Inhiben p53 y pRB
  • Se desregula el ciclo celular, lo que lega a un crecimiento de células epiteliales desregulado
  • Verrugas y lesiones
42
Q

Célula pre-maligna del VPH

A

Koilocito

43
Q

Tipo de manifestaciones clínicas que producen los tipos de VPH 1, 2, 27 y 57

A
  • Verrugas comunes
  • Verrugas palmares
  • Verrugas plantares
  • Mirmecias y mosaico
44
Q

Tipo de VPH que causan verrugas del carnicero

A

7

45
Q

Tipo de manifestación clínica que producen los tipos 6 y 11 de VPH

A

Condilomas acuminados (benignas)

46
Q

Pápulas pedunculadas de 2-3 mm de diámetro y 10-20 mm de largo. Asintomáticas pero pueden causar: dolor, olor o sangrado

A

Condiloma acuminado

47
Q

Aparte del PAP smear, se realiza una… para diagnosticar VPH

A

Colposcopia: se utiliza ácido acético al 3-5% (vinagre) y donde se vean áreas blancas se toma la biopsia

48
Q

Para el tratamiento de las verrugas genitales se requiere del uso de cremas y antibiótico (V/F)

A

Falso, la mayoría se resuelven sin tratamiento específico

49
Q

Para que se les da Imiquimod a los pacientes con verrugas genitales?

A

Para fortalecer su sistema inmunitario

50
Q

La prevención del VPH consiste en

A
  • NO PARTY SIN GLOBITO
  • Aplicación de vacunas que ofrecen una protección de >90%
51
Q

El esófago de Barrett se considera una

A

Metaplasia

52
Q

Trastorno adquirido por lesiones graves en la mucosa esofágica que produce una metaplasia en el esófago distal

A

Esófago de Barrett

53
Q

Como se da el cambio en el epitelio

A

De epitelio escamoso/ plano estratificado a epitelio cilindrico con células caliciformes

54
Q

A quienes afecta pplmente el esófago de Barrett

A

Hombres blancos mayores a 55 años

55
Q

Factores de riesgo para esófago de Barrett

A
  • ERGE
  • Tabaquismo
  • MEN
  • Edad avanzada
  • Obesidad de patrón central
56
Q

Fisiopatología del esófago de Barrett

A
  • Se da un daño oxidativo al DNA de las células esofágicas (rompe las dobles cadenas)
  • ERGE causa mayor exposición a ácido y bilis
  • Factor de transcripción CDX2
57
Q

Posibles causas de esófago de Barrett

A
  • Desdiferenciación de epitelio escamoso a epitelio cilíndrico
  • Estimulación células madre
  • Migración de glándulas submucosas
  • Células madre embrionarias residuales
58
Q

Manifestaciones clínicas del esófago de Barrett

A
  • Asintomático
  • Pirosis y regurgitación
  • Disfagia y odinofagia
  • Dolor torácico, hematemesis, melena
  • Larigitis, asma y erosiones dentales
59
Q

Como se da el diagnóstico del esófago de Barrett

A

Endoscopía + Biopsia

60
Q

Criterios que ayudan a medir el grado de extensión

A

Criterios de Praga

61
Q

Como se pueden diferenciar los epitelios en el esófago

A
  • Color rojizo/salmón aterciopelado: epitelio columnar
  • Pálida y brillante: epitelio escamoso
62
Q

Tratamiento de la no displasia en esófago de Barrett

A
  • Segmentos >3 cm: vigilancia cada 3 años
  • Segmentos <3 cm: vigilancia cada 5 años
63
Q

Tratamiento de la displasia de bajo grado

A
  • IBP intensivo + endoscopía cada 6 meses
  • Ablación de mucosa por radiofrecuencia
64
Q

Tratamiento de la displasia de alto grado o CA insitu

A
  • Resección endoscópica de la mucosa + ablación por radiofrecuencia

Procesos fisiopatológicos (7 decks)

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