Enfermedad ulcerosa péptica (EUP) Flashcards
Hace referencia a las úlceras crónicas que afectan el duodeno y estómago
EUP
A qué se asocia la EUP
a h. Pylori, uso de AINES o tabaquismo
Cuando hay menos producción de ácido péptico
Cuando hay atrofia
Factores de riesgo de la EUP
- Infección por h. Pylori
- consumo de cigarros
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- drogas que producen el flujo sanguíneo de la mucosa
- cirrosis alcohólica (principalmente EUP duodenal)
- estrés psicológico (puede aumentar la secreción de gastrina)
- hiperplasia de células endocrinas( estimulan el crecimiento de las células parietales y la secreción de ácido gástrico)
- sx de zollinger Ellison
Es producido por tumores productores de gastrina
Sx de zollinger Ellison
Se produce por células de SNED
La gastrina
Tambien se le conoce como sistema neuroendocrinólogo difuso
Sx de Zollinger Ellison
Los bordes de las lesiones están cerca
Curación de primera intención
Los bordes de las lesiones están lejos o separados
Curación por segunda intención
Curación por segunda intención
Infecciones víricas de la EUP
citomegalovirus, virus del herpes simple
La incidencia está disminuyendo al reducirse la prevalencia de la infección por H. Pylori
EUP
por qué se da un aumento de la EUP
debido al uso creciente de AINES en pacientes mayores de 60 años
Desequilibrio entre los factores de defensa de la mucosa vrs los factores dañinos
EUP
Aparece en un contexto de pacientes con gastritis crónica
EUP
Factor dañino de la EUP
Humo del tabaco
Aparecen en el contexto de la gastritis crónica
Enfermedad ulcerosa péptica
Donde son mas frecuentes las úlceras de la EUP
son más frecuentes en la porción proximal del duodeno (primera porción)
Son solitarias en las que el 80% de los pacientes y la mayor parte no se vuelven cancerígenas
Úlceras de la EUP
Lesiones redondeadas u ovaladas claramente en
Sacabocados
Donde son más característicos los márgenes sobreelevados
Cáncer
Es una urgencia quirúrgica
La perforación hacia la cavidad peritoneal
Por qué es peligrosa una úlcera péptica perforada
Es peligra debido al desarrollo de peritonitis que conlleva un shock séptico
en este lugar no hay células caliciformes
Estómago
Capas de la úlcera péptica
- Base limpia
- infiltrado inflamatorio agudo (neutrofilos)
- tejido de granulación (leucocitos mononucleares)
- cicatriz fibrosa