Enfermedad de Still y policondritis recidivante Flashcards
Genralidades
ENFERMEDAD DE STILL
Cuándo inicia la enfermedad ?
Inicia entre los 16 y 35 años
ENFERMEDAD DE STILL
Cuáles son los criterios de la enfermedad
5 criterios positivos
Mayores (mínimo 2)
Menores (los necesarios para completar 5)
Qué es el fenómeno de Koebner ?
Mayores:
- Fiebre >o= a 39° por 1 semana (picos febriles 1 o 2 veces al día)
- Artralgias / artritis por 2 semanas
- Exantema de Still (exantema macular no pruriginoso, asalmonado, en tronco y extremidades)
- Leucocitosis >80% PMN
Menores:
Faringitis, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia
Elevación de transaminasas
ANA y FR NEGATIVOS
Fenomeno de Koebner: aparición de exantema tras traumatismo en la piel
ENFERMEDAD DE STILL
Cuál es el tratamiento
AINE, esteroide
Ahorradores de esteroide: Anakinra, anti TNF o tocilizumab
POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Qué es ?
Destrucción inflamatoria de las estructuras cartilaginosas
POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad ?
Condritis (rojo, endurecido y doloroso): auricular y nasal
Artritis inflamatoria
Inflamación ocular (excleritis)
Condritis laríngea y traqueal
Disfunción del 8vo par.
POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Cómo se hace el Dx?
Es clínico, mediante la exploración de el cartílago
POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Qué asociaciones puede tener la enfermedad ?
40% autoinmunidad: LES, AR, Vasculitis y Sjogren, CA y SMD
POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Cuál es el tratamiento de primera elección ?
Esteroides