Enfermedad CV Flashcards
Cuales son los mecanismo de daño de la ateroesclerosis en ECV?
- isquemia tisular (estrechamiento arterial)
- trombogénesis (accidentes de placa)
Cual es la principal causa de muerte en personas diabéticas? Y la principal subcausa?
ECV
IAM
Cómo influye una disminución en un 1% de la HbA1c en la mortalidad?
La mortalidad disminuye un 21%
Cual es el patrón aterogénico en la dislipidemia del paciente diabético?
A qué se debe?
- HDL baja
- TG y LDLpd altas
VLDL> por CETP entrega +TG a HDL y LDL
LH> quita APO-A1 y deja HDL disfuncional + (con LPL) convierten LDLpd
Cuáles son los mecanismo fisiopatológicos de la ECV en el paciente diabético?
- Ateroesclerosis
- Síndrome metabólico
- Activación SRAA
- Obesidad
- DLP aterogénica
Nombre tres factores de alto RC
- ECV
- DM
- ERC etapa IIIb-V
- ALbuminuria >30mg/g
- HTA refractaria
- DLP con LDL >190 mg/dL
V o F:
- Las cardiopatías coronarias se presentan 15 años antes de lo normal en px con DM
- DM tienen el triple de riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria
- V
- F, el doble
Como se realiza el screening de cardiopatía coronaria en pacientes diabéticos? En que pacientes se realiza? Porqué?
- ECG reposo
- Calcio arterial px>40 años
En pacientes con síntomas o signos de ECV o ECG anormal.
Porque no esta demostrado beneficios en pacientes asintomáticos.
V o F:
- La incidencia de ACV isquémico es 3 veces mayor en DM,
- La hipoglicemia es un factor pronóstico
- V
- F, la hiperglicemia
Como cambia la presentación clínica de EAP con el tiempo?
- Temprana: en ejercicio; claudicación intermitente
- Tardía: + en reposo
Cuales son los componentes de la fisiopatología de la EAP en pacientes diabpéticos?
- Neuropatía: sensitiva (+heridas), motora (deformidad) y autonómica (- glándulas)
- Isquemia
- Otros: engrosamiento MD capilar, + permeabilidad de albúmina, glicosilación protéica
Como se puede evidenciar la EAP en px diabéticos?
- Examen físico: pulsos, T°, llene capilar, alteraciones fanéreos y cianosis
- Laboratorio: indice tobillo-brazo, pletismografía segmentaria (funcional) o Doppler arterial (estructural)
Cuando es anormal el índice tobillo-brazo?
<0,9
V o F: la mayoría de las amputaciones se deben a úlceras gangrenosas
El 85% de las amputaciones se deben a úlceras isquémicas.
Un 20% de las hospitalizaciones de los diabéticos son por lesiones del pie y un 5-10% será amputado. El 50% de los amputados fallece luego de 3 años.
En la prevención de FRCV, cuales son las metas para los siguientes controles metabólicos?
- Control glicémico
- Presión arterial
- DLP
- Control glicémico: HbA1c 7%
- Presión arterial : <130/80
- DLP:
TG <150 mg/dL
LDL <70 mg/dL (2° <55)
Qué fármaco se debe iniciar en caso de alto RCV, independientemente del control glicémico?
iSGLT2 y AR-GLP1
