Complicaciones agudas Flashcards
Cuál es el porcentaje de las hospitalizaciones por complicaciones agudas en pacientes diabéticos que ocurren por CAD?
38% y un 10% ocurren en glicemias normales o cercanas a la normoglicemia.
V o F. La CAD ocurre 1/3 en DM1 y los 2/3 restantes ocurren en DM2.
Falso, es al revés, 1/3 en DM2 y 2/3 en DM1.
V o F, en niños con DM1<18años la CAD ocurre como debut en un 25% de los casos.
Falso, ocurre como debut en un 30-80%.
V o F, La CAD es más fc en mujeres
Falso, el 55% ocurre en hombres.
V o F, a >fc de DM1, <fc de CAD
Verdadero, por mayor conocimiento de la patología.
V o F, el 20% de los afroamericanos o hispano Latinos que presentan CAD sin un gatillante presentan DM2
F, es el 50%.
V o F, el estrés agudo puede desencadenar una CAD en pacientes con DM2.
Verdadero.
Cuál es la principal causa de muerte en niños y adultos jóvenes con DM1?
La CAD.
Cuáles son los requisitos para que ocurra la CAD?
-Déficit relativo o absoluto de insulina.
-Hormonas de contrarregulación.
Cuáles son las hormonas de contrarregulación?
Glucagón, cortisol, GH, adrenalina y noradrenalina.
Cuál es la tríada de la CAD?
-Hiperglicemia: déficit de insulina efectiva.
-Cetosis: producción de B-hidroxibutirato, acetoacetato y acetona.
-Acidosis metabólica.
Fisiopatología de la CAD
- Déficit absoluto de insulina(IR)-> Lipólisis ->Aumento de TG y cetogénesis -> Acidosis metabólica.
-Aumento de hormonas de contrarregulación -> aumento de gluconeogénesis y disminución de la utilización de la glucosa -> Hiperglicemia -> Glucosuria -> Deshidratación y pérdida de electrolitos plasmáticos
Cuáles son los factores precipitantes de CAD:
Infección, mala adherencia al tratamiento, exceso de alcohol, pancreatitis aguda, SCA, ACV, etc.
Criterios diagnósticos de CAD
-Glicemia >200mg/dL o antecedente de DM
-Acidosis metabólica: ph<7.3 o HCO3<18meq/L
-Cetosis: B-hidroxibutirato >=3.0 mmol/L o cinta orina cetona >= +2
-Osmolaridad plasmática: <320mOsM/L, solo se realiza si no es posible medir cetonas.
