endometriosis Flashcards

1
Q

que es

A

patologia cronica inflamatoria hormono depdniente, que se caracteriza popr tejido endometrial (gladular y estromal) fuera de la cavidad uterina (dentro o fuera de la pelvis)

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2
Q

impacto en la calidad de vida (6)

A
  • fatiga
  • dolor intenso
  • depresion
  • ansiedad
  • infecundidad
  • dispaneuria
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3
Q

etiologia solo nombres (5)

A
  • FACTOR HEREDITARIO
  • teoria sampson
  • metaplasia celomica
  • transporte de fragmentos de endometrio via vasvular y/o linfatica
  • alteraciones inmunologicas
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4
Q

teoria de sampson

A

al menstruar una parte de la menstruacion cae al peritoneo y se produce una siembra de celulas endometriales en el peritoneo

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5
Q

metaplasia celomica

A

celulas del peritoneo mutan a celulas endometriales

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6
Q

transporte de fragmentos de endometrio via vasvular y/o linfatica

A

diseminacion de endometrio a traves de estas vias, esto explicaria que hay tejido endometrial fuera de la pelvis

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7
Q

alteraciones inmunologicas

A

mujeres con endometriosis tendrian una diferencia genetica en su inmunidad

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8
Q

manifestaciones clinicas (3)

A
  • infertilidad: plazo 1 año con actividad sexual suficient
  • tumores pelvicos: endometriomas (se ubican en el endometrio) ( poco móviles y sensibles)
  • algia pelvica: puede ser ciclica (dismenorrea), eventual (dispaneuria, disquexia, disuria) o cronica
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9
Q

factores de riesgo (2)

A
  • antecedenets familiares
  • mayor exposision estrogenica: menarquia precoz, nuliparidad, retraso de la maternidad, menor timepo de lactancia, pocos embarazos
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10
Q

diagnostico nombrar (5)

A
  • anamnesis
  • examen fisico
  • eco tv
  • resonancia magnetica
  • laparascopia
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10
Q

clasificacion (4)

A
  • endometriosis peritoneal: focos en peritoneo con predominio de tejido glandular
  • endometriosis ovarica: formacion de quistes endometriosicos en el ovario, pueden ser asintomaticos, en la eco se ve mas blanco
  • endometriosis de infiltracion profunda: mas de 5mm profundidad, sule afectar cara anterior de la vagina, recto sigmoide, ligamentos uterosacros
  • endometriosis extrapelvica: la sintomatologia depende de la ubicacion, focos comunes son intestino, ureter, pulmon
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11
Q

anamnesis

A
  • dolor intenso
  • 80% consuktan por dispaneuria o infertilidad
  • primero el dolor es ciclico despues intraciclico despues cronico
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12
Q

examen fisico

A
  • endometriosis peritoneal: retroversion uterina fija, y en portadores de endometriomas es normla palpar tumores anexiales
  • endometriosis profunda: se puede palpar nularidad en ligamentos y/o presencia de focos violaceos o cicatrices en fondo de saco posterior
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13
Q

eco tv

A
  • cuando se sospecha se hace
  • buen rendimeinto con endometriomas (contenido denso con aspecto de vidrio esmerilado) pero mal rendimiento con compromiso peritoneal
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14
Q

```

resonancia magnetica

A
  • con esto se confirma
    • tiene buena correlacion con los hallazgos de laparascopia por lo que es muy util prequirurjico
  • es considerada la mejor tecnica diagnostica no invasiva
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15
Q

laparascopia

A
  • gold standar diagnositco endometriosis pero es costosa e invasiva
  • se somete a laparascopia cuanod hay endometrisis positiva segun resonancia
16
Q

tratmiento medico

A
  • aines: MELOXICAN
  • progestagenos orales: DIANOGEST: anovulacion, disminucion niveles de estrogeno y reduce marcadores de inflamacion primera linea
  • DIU liberrador de levonogestrel (52mg): MIRENA, produce atrofia endometrial entonces tiene alivio sintomatico a los 6 meses de uso, no produce anovulacion ni reduce niceles de estrogeno por lo que no reduce la progrsion
  • agonistas de GnRH: produce una menopausea farmacologica, su uso prolongado puede causar hipoestrogenismo y disminucion de la densidad mineral osea.
16
Q

tratamiento medico objetivo general

A

disminuir progresion y/o recurrencia ya que es una patologia cronica e incurable que se trata hasta la menopausia

17
Q

tratmiento quirujico

A
  • ## puede ser conservador (preservar potencial reproductivo) o radical (histerectomia)
18
Q

cuando se hace tratamiento quirujico

A
  • lagia pelvica que no repsonde al tratamiento
  • sospecha de nodulo del trabique retrovaginal sintomatico
  • endometriomas
  • infertilidad
19
Q

rol en nivel pimario

A
  • sospecha clinica
  • derivacion oportuna
  • manejo transitorio
20
Q

rol nivel secundario

A

estudio especifico de especialidad para la confirmacion diagnostica y evaluar severidad para decidir tratamiento

21
Q

rol nivel terciario

A

resolucion quierurjica