cancer endometrial Flashcards
factores de riesgo (9)
- estimulo estrogenico mantenido (2)
- raza blanca e hispanica
- obesa
- edad +50
- antc fam cancer colon y/o endometrio
- uso de tamoxifeno (quimio cancer mama)
- radiacion pelviana
- tabaquismo
- mal control
estimulo estrogenico mantenido (2)
HONDA
- HTA
- obesidad
- nuliparidad
- diabetes
- anovulacion
menarquia temorana
menopausia tardia
manifestaciones clinicas (8)
- SUA
- dolor pelvico
- dispaneuria
- molestias al orinar
- tejido necrotico (cancer avanzado)
- bajar de peso (cancer avanzado)
- sensacion de peso genital (cancer avanzado)
- estrechez cervical (cancer avanzado)
prevencion
- control de natalidad con ACO combinado y DIU de progestageno
- considerar riesgo de cancer endometrial cuando se receta THR
- dieta saludable (-25 IMC)
- monitarizacion de glicemia (x diabete)
diagnostico
- Sospecha clinica
- SUA (especialmente postmenopausia)
- se realiza especuloscopia - Eco TV
- diagnostioc diferencial dle sangrado y evaluacion del grosor endometrial - biopcia endometrial
- cuando hay sospecha clinica o eco
- por pipeta, aspirativo o legrado
- en caso de ser (-) descartar cancer - PAP
- sea + o - se hace PAP para decsratar patologia cervical por metrorragia
estadificacion
- estadificacion quirurgica por laparatomia o laparascopia
para tener una sospecha prequirurgica se hace: - examen fisico y ginecologico
- examenes de rutiina (hemograma, orina, glicemia, bilirrubina, etc)
- reevaluar riesgo de invasion, compromiso ganglionar y metastasis con RM o TAC de abdomen y pelvis (RM perimite evaluar grado de penetracion del cancer en el miometrio)
evalucion del grosor endometrial
- edad fertil: entre 8 y 14 (maximo 18mm)
- perimenopausia (40-50 años): menro a 12 mm
- postmenopausicas sin TRH: menor a 5 mm
- postmenopausicas con TRH: 8mm
estadio I que es y % sobrevida a 5 años
- limitado al cuerpo uterino y glandulas aendocervicales
- 80-90%
estadio IA
limitado al endometrio o invacion en la mitad del miometrio
estadio IB
invacion en mas de la mitad del miometrio
estadio II que es y % sobrevida a 5 años
- invade estroma cervical pero no mas alla del cuello
- 75%
estadio III que es y % sobrevida a 5 años
extencion local y regional, no hacia el revestimiento interior del recto o de la vagina
35 - 50%
estadio IIIA
invasion de la seroma del cuerpo uterino y/o anexos
estadio IIIB
compromiso vaginal y parametrial
estadio IIIC
ganglios pelvianos(IIIC1) o ganglios paraaorticos (IIIC2)
