Endokrinmedicin: FeoK, Insulinom, APS, Osteomalaci

Question 1

Vilka ämnen bildas i överskott vid feokromocytom och ur vilka celler produceras dem?

Answer 1

NA + Adr ur kromafina celler (binjuremärgen).

Question 2

4 vanligaste symptomen vid feokromocytom?

Answer 2

Huvudvärk
Svettningar
Palpitationer
Hypertoni

Question 3

Labb vid feokromocytom

Answer 3

Metanefriner

Metoxykatekolaminer

Question 4

Radiologi vid feokromocytom?

Answer 4

DT, ffa
PET
MRT
MIBG-scint

Question 5

Behandling vid feokromocytom?

Answer 5

Alfareceptorblock (Alfadil) + adrenalektomi

Question 6

Symptom vid insulinom?

Answer 6

Medvetanderubbningar
Koncentrationssvårigheter
Kramper
Koma

Question 7

Diagnostik vid insulinom?

Answer 7

Misstanke utifrån anamnes

Diagnosen fastställs genom att under en hypoglykemiattack (spontan eller inducerad) ta prov och se:
Hypoglykemi
Högt insulin
Högt C-peptid
Misstänk MEN-1 om patienten är < 30 år

Question 8

Behandling vid insulinom?

Answer 8

Kirurgi

Cytostatika - Vid spridd sjukdom

Question 9

Vad är autoimmunt polyglandulärt syndrom?

Answer 9

En heterogen grupp sjukdomar som präglas av en autoimmun reaktion mot endokrina (APS2) alt andra (APS1) organ

Question 10

Vad innebär APS2?

Answer 10

Addison + antingen autoimmun tyreoidit och/eller diabetes

Question 11

Orsaker till osteomalaci?

Answer 11

Vitamin D-brist
Läkemedel
Tumör
Bristande kalciumintag

Question 12

Symptom på osteomalaci?

Answer 12

Frakturer

Bensmärtor – Benet blir mjukt när det inte mineraliseras vilket spänner i periostiet

Muskulär hypotoni/proximal muskelsvaghet

Vid rakit hos barn: deformiteter såsom skallabnormalitet med mjuka skallben, bröstkorgsdeformitet och förstorade tillväxtplattor

Question 13

Behandling vid osteomalaci?

Answer 13

D-vitamin och kalcium. Om D-vitaminbrist är orsaken ges inaktivt D-vitamin, om njursvikt är orsaken ges aktivt D-vitamin