Endocrinopatias na gestação

Question 1

Após o parto, em quanto tempo recomenda-se nova avaliação glicêmica em paciente com DMG?

Answer 1

• Após 6 a 8 semanas
• Teste de tolerância oral à glicose de 75 g (TOTG) é o exame PADRÃO-OURO.

Question 2

Qual medicamento indicado para os casos de DMG?

Answer 2

INSULINA NPH
Dose: 0,5UI/kg/dia

Question 3

Qual a meta/alvo de glicose em pacientes com DMG?

Answer 3

GJ < 95 mg/ dL
Pré-prandial < 100 mg/dL
1 hora após a refeição < 140
2 horas após a refeição < 120

Question 4

Quando iniciar medicamento em DMG?

Answer 4

Quando mais de 30% dos valores do mapa glicêmico alterados

Question 5

Quando haverá incidência de malformação fetal?

Answer 5

Em casos de DM prévio a gestação.
Em casos de DMG não há aumento da incidencia de malformação fetal

Question 6

Quais as complicações do DMG?

Answer 6

• Parto distócito
• Macrossomia fetal
• Hipoglicemia neonatal

Question 7

Overt diabetes = DM prévio

Question 8

A dose necessária de insulina diária aumenta ou diminui com o avançar da gestação?

Answer 8

Aumenta

Question 9

A hemoglobina glicada é usada na gestação?

Answer 9

NÃO!! Pouco usada!

Usa-se a glicemia jejum ou o TOTG

Question 10

Quando deve-se suspender o tratamento da DMG?

Answer 10

Imediatamente após o puerpério

Question 11

Gestantes com diabetes que apresentam hipoglicemia no 3º trimestre, do que suspeitar?

Answer 11

Insuficiência placentária: diminuição do estrogênio e progesterona

Estrogênio e progesterona: hormônios hiperglicemiantes

Question 12

Durante o tratamento de mulheres com hipotireoidismo que engravidam, é importante que a dose seja aumentada em torno de 30% para melhor desfecho gestacional.

Question 13

Como tomar a levotiroxina?

Answer 13

Em jejum, com água, pelo menos de 30 a 60 minutos do café da manhã e com quatro horas de intervalo com os medicamentos interfiram na sua absorção.

Question 14

Quando solicitar TOTG 75G?

Answer 14

Se GJ < 92
Realizar entre a 24ªª e 28ª semana

Question 15

Question 16

Question 17