Endocrino Flashcards
En donde se sintetizan las hormonas proteicas?
En el reticulo endoplasmatico rugoso en forma de preprohormonas y se escinden en prehormonas en el reticulo endoplasmico, luego pasan al aparato de golgi se escinden en hormonas y se almacenan en vacuólas para liberarse por exocitosis. Son Hidrosolubles, de encuentran en la membrana y su duración es corta.
¿Cuáles son los sistemas de segundos mensajeros?
AMP CICLICO: empleado por ACTH,angiotensina ll, calcitonina, catecolaminas, CRH, TSH, FSH, hCG, vasopresina —> activación de proteína G estimuladora, que activa la adenililciclasa para efectuar la conversión de ATP a AMPc
FOSFOLIPASA C: ang-ll, catecolaminas, GnRH, GHRH, oxitocina, TRH, vasopresina, la activación de fosfolipasa C, degrada los fosfolipidos membranales para liberar IP3 y DAG, provoca movilización mitocondrial de calcio y del RE, con lo que el calcio actua de 2do mensajero, DAG—> activa la creatinin-fosfocinasa que fosforila proteinas que median la respuesta celular.
SISTEMA CALCIO-CALMODULINA: apertura de canales de calcio, aumentando la concentración y favoreciendo la union de iones 3 o 4 sitios en la molecula de calmodulina—> provoca activación o inhibición de cinasas dependientes de calmodulina, teniendo efecto en la fosforilacion de proteínas
¿Cuáles son los ejes endocrinos?
TRH—>liberación de prolactina (PIF, dopamina: inhibe liberacion) y TSH —>T3 (inactiva) y T4
CRH—> ACTH—>cortisol (metabolismo de pp, cho y grasas; efectos antiinflamatorios), andrógenos y aldosterona (reabsorción de sodio y secreción de potasio y H+)
GHRH—>GH (estimula sintesis proteica y crecimiento general)
GHIH—> inhibición somatotropa
GnRH—> LH (estimula sintesis de testosterona en cls de leydig, ovulacion, formación de de cuerpo luteo y sintesis de estrogenos y progesterona) y FSH (induce crecimiento de folicos ovaricos y la maduracion de los espermatozoides en las cls de sertoli)
Neurohipofisis (almacenamiento de vasopresina y oxitocina)
Tiroides: calcitonina; glandula paratiroides(PTH: concentracion de calcio aumentando la absorcion intestinal y renal, liberacion del hueso)
Medula suprarrenal: nora y adrenalina
Pancreas: insulina y glucagon
Placenta: hCG(crecimiento de cuerpo luteo, secrecion de estrogenos y progesterona) y somatomamotropina (crecimiento de tejidos fetales y mamas)
Riñon: 1,25 dihidroxicolecalciferol, eritropoyetina
Corazon: BNP (aumenta excrecion renal de sodio y disminuye PA)
Estomago: gastrina(acido clorhidrico)
Intestino delgado: secretina (estimulacion de acinares pancreaticas para liberacion de HCO3 y agua) y colecistocinina: contraccion de VB y liberacion de enzimas pancreaticas)
Características de hormonas esteoideas
Intracelulares, estimulan la sintesis de nuevas proteinas especificas, se encuentran en depositos de esteres de colesterol (no hormonas prefabricadas) y hormonas tiroideas, transporte al plasma (union a proteinas, excepto androgenos adrenales), VM: larga y depende de la afinidad a la proteina transportadora
Características de hormonas aminicas
Se sintetizan a partir de tirosina (sintetizadas por tiroides o suprarrenal).
Se combinan con proteínas plasmáticas (globulina fijadora de tiroxina).
Catecolaminas: captados por vesiculas preformadas para almacenarse, liberandose por exocitosis y permanecen en plasma en formas libres o conjugadas. Eliminacion similar a pp aminicas
¿Cómo funciona el sistema de regulación de retroalimentación o feedback negativo/positivo?
Una hormona hipotalámica estimula la liberación de una hormona hipofisiaria y esta a su vez estimula la liberación de otra (componente negativo) por el tejido diana el cual inhibe la liberación de las hormonas hipotalámicas e hipofisaria (componente positivo) —> algunos sistemas se superponen a ritmos hormonales que son usados para la adaptación al medio (cambios estacionales, ciclo circadiano y estres). Para evaluarlos existe pruebas de estimulación o supresión, o el uso de mediciones integradas de producción hormonal (cortisol libre en orina de 24 horas —> como indice de secreción de ACTH o el IGF-1 como marcador de GH
FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
Explica la fisiología de la motilidad intestinal:
Las capas musculares funcionan como sincitio gracias a sus uniones comunicantes. En reposo presentan ondas lentas por actividad de la Na-K-ATPasa. La estimulación colinergica ocurre por la distensión de asas llevando el pontencial de mbr a -40 para desencadenar el potencial en aguja, dependientes de canales Ca-Na. Estimulos hormonales pueden elevar el potencial mientras que la hiperpolarizacion es por estimulación adrenergica.
De que se compone el sistema nervioso entérico:
Plexo mientérico: se encarga del control motor
Plexo submucoso: controla secreción y flujo sanguíneo local
Mediadores: acetilcolina, catecolaminas, ATP, colecistocinina, serotonina, dopamina, sustancia P, PIV, somatostatina, leu-encefalinas, metencefalina y bombesina.
Fibras aferentes:
Cuerpos neuronales (envian axones a traves de n. Automomos hacia los ganglios simpaticos paravertebrales (celiacos, mesentericos e hipogastricos).
Somas en las raices dorsales de la ME.
¿Cuáles son los reflejos GI de control de la función entérica?
Reflejos del SN entérico: secreción, peristaltismo, contracciones de mezclado, inhibiciones locales.
Reflejos del intestino a ganglios simpáticos paravertebrales: transmite señales largas al tubo digestivo.
-Reflejo gastrocólico: desde el estomago para estimular evacuaciones colónicas.
-Reflejo enterogástrico: de colon e I.delgado para inhibir motilidad y secreción gástrica.
-Reflejo coloileal: del colon inhiben el vaciamiento ileal en el ciego.
Reflejos que van a ME y tronco:
-orinados en estomago y duodeno: a traves de n. Vagos controlan actividad motora y secretora.
-Dolorosos: provocan inhibición total
- reflejo se defecacion: va del colon al recto, estimula los movimientos de contraccion de colon, recto y m. Abdominales
¿Cuáles son las hormonas GI y sus funciones?
Colecistocinina: secretada por celulas l de duodeno y yeyunales por presencia de productos de degradación de grasas. Aumenta contractibilidad de VB e inhibe la motilidad gástrica moderadamente.
Secretina: producto de cls S de duodeno en respuesta al jugo gastrico que se vacia en duodeno a traves de piloro. Efecto inhibidor ligero de motilidad
Peptido inhibidor gastrico: secretado por intestino proximal en respuesta a ac. Grasos, aa, cho. Efecto reductor leve de motilidad, retrasa el vaciamiento gastrico cuando la porcion proximal del intestino tiene alimento.
¿Cuales son los tipos de movimiento del tubo digestivo?
Propulsión: estimulo es la distensión de asas y la contracción se acompaña de ondas de distensión receptiva en el lado distal.
Mezcla: depende de movimientos peristálticos contra un esfínter o contracciones locales de constricción cada pocos cm.
¿Como se lleva a cabo el control del flujo sanguineo gastronintestinal?
SN autónomo, actividad GI y factores metabólicos. Incluye liberacion de colecistocinina, PIV, secretina, calidina, bradicinina, disminución en la concentración de O2 con consecuente liberación de adenosina. —>estimulos vasodilatadores
¿Cual es la funcion secretora de glandulas fundicas?
Producen jugo gastrico (alrededor de 2l) y contiene:
-Acido Clorhidrico con concentracion de 150-160mmol/l e imparte pH de <1-2, producido por cls parietales (delomorfas y oxinticas) e inicia la digestion. Convierte el pepsinogeno inactivo en pepsina. HCL incrementa los receptores de gastrina, histaminicos H2 y colinergicos M3 de cls parietales:
-Produccion de hidrogeniones (accion de anhidrasa carbonica), transporte de H+ hasta la luz del caniculo por bomba H-K-ATPasa, transporte de iones K y Cl mediante sus canales uniportadores, formacion del HCl por H+ y Cl transportados a la luz.
-Pepsina: enzima proteolitica por cls principales (adelomorfas) hidroliza pp.
-cls mucosecretoras (glandulas cardiales): moco y HCO3 como proteccion fisica
- Factor intrinseco: por cls parietales, se fija a vit B12 para su absorcion que produce en la porcion distal de ileon.
- cls enteroendocrinas: gastrina y otras hacia la lamina propia
Explica la secrecion pancreatica exocrina:
Los granulos cimogenos contienen:
-endopeptidasas: tripsinogeno, quimiotripsinogeno, y exopeptidasas: procarboxipeptidasa, proaminopeptidasa rompe enlaces peptidicos a traves de romper extemos carboxi o aminoterminales.
Enzimas amiloliticas (a-amilasa): rompen enlaces glucosidos de cho.
Lipasas: rompen enlaces esteres de los trigliceridos.
Enzimas nucleoliticas: desoxirribonucleasa, ribonucleasa: digieren acidos nucleicos y dejan libres sus mononucleotidos.
Su liberacion esta controlada por: secretina (HCO3), colecistocinina (proenzimas por cls acinares) y fibras parasimpaticas (estimula cls acinares)
¿En qué consiste la digestión y absorción en el intestino delgado?
-Hidrólisis
-Absorbe al día: ≥100g de grasa, 50-100 g de aa, 50-100g de iones y 7-8 L de agua.
-Agua es absorbida por ósmosis.
-Na entra al enterocito gracias al gradiente de concentración con la luz intestinal, llevando agua a los espacios paracelulares para su paso a los capilares de las vellosidades, el mecanismo es potenciado por la aldosterona sobre I.delgado y colón (absorción de HCO y aa).
-Iones de cloruro: absorbidos por difusión pasiva en los segmentos proximales.
-Iones HCO3 secretados en líquidos biliares y pancreáticos, se combina con H+ para formar ac.carbónico y luego se disocia y es absorbido en los tubulos renales.
-Calcio: se absorbe duodeno de forma activa, por la paratohormona y vit D.
-Hierro, K, Mg, P: se absorbe en intestino activamente.
-CHO: como monosacáridos de forma activa en cotransporte con iones de Na (fructosa es absorbida por difusión facilitada)
-aa y pp en cotransporte con iones Na.
-Productos de degradación finales son las micelas, en donde llegan al REL del enterocito para formar triglicéridos que se integrarán a la circulación linfática en forma de quilomicrones.
¿Cuáles son las características de la absorción colónica?
Se reabsorbe la mayor cantidad de agua y iones presentes en el quimo y son excretadas con <100ml y solo 1-5 mEq de Na y Cl excretados. Casi toda la absorción es en la mitad proximal del colón. La actividad bacteriana genera productos como Vit K, B12, tiamina y riboflavina.
