Endocrino 🍰 Flashcards
Cuestionario tamizaje para DM
FINDRISC
Dx PREDIABETES
AYUNO: 100-125
2 hrs: 140-199
HbA1c: 5.7-6.4%
Dx DIABETES
AYUNO: >126
2hrs: >200
HbA1c: >6.5
PLASMATICA: >200
Hipoglucemiantes y ejemplo de cu
BIGUANIDAS: Metformina
SULFONILUREAS: Glibenclamida
TIAZOLIDINEDIONAS: Pioglitazona
SGLT2: Dapaglifozina
DPP4: Sitagliptina
ANÁLOGO GLP1: Liraglutida
Indicaciones iniciar insulina NPH
HbA1c >9%
Glucosa >300
Metas en DM2 , DM1 , Embarazo
HbA1c: 7 7.5 6
Ayuno: <130 <126 <92
Posprandial: <180 <180 <140
Nombre de criterios para Dx DM Gestacional
Coustan-Carpenter
NDDG
Clasificación que evalúa severidad y complicaciones DM GESTACIONAL
PRISCILA WHITE
Cuál SDG dice si es DIABTES PREGESTACIONAL O GESTAICONAL
13 SDG
en qué SDG se hace tamizaje diabetes gestaiconal
24-28 SDG
en qué SDG se hace tamizaje diabetes gestaiconal
24-28 SDG
Cardiopatía congénita más frecuente madres DM Gestacional
Hiperplasia Septal
Cifras que confirman DM Gestacional
> 200 al azar
126 ayuno
Factores que producen falsos negativos en valor HbA1c
AUMENTAN
Anemia ferropenica, uremia,alcohol, salicilatos
DISMINUYEN
Eritropoyetina, Vitamina E
Laboratorios en CAD Y EHH
Glucosa: 250-500 >600
HCO3: <18 >15
Ph: <7.3. >7.3
Osmolaridad: <320 >320
Cetonas + -
Frecuencia de inspección de Pie Diabético de acuerdo a su riesgo
BAJO: anual
AUMENTADO: 3-6 meses
ALTO: 1-3 meses
ULCERADO: 1-3 meses después de curación
Sistema WAGNER pie diabético
0: sin lesión abierta
1: úlcera superficial
2: úlcera profunda, tendón/ cápsula articular
3: profunda absceso/osteomilitis/sepsis
4: gangrena local
5: gangrena pie completo
Histologia de nefropatia diabética
Glomeruloesclerosis difusa y lesiones nodulares KIMMELSTIEL-WILSON
Son las 3 causas más frecuentes de hipotiroidismo
- Autoinmune (Hashimoto)
- Postablativo (tx yodo radioactivo)
- Postqx
Medicamentos que causan hipotiroidismo
Litio
Amioradona
Qué es el coma mixedematoso
Hipotiroidismo grave con
- hipotermia
- hipotension
- bradicardia
- alteración estado mental
Cuáles son los tipos de cancer de tiroides
- EPITELIALES (papilar y folicular)
- MEDULARES (MEN2)
- ANAPLASICO (más agresivo)
Neoplasia más frecuente del sistema endocrino
Cancer de tiroides
Histología de cancer epitelial de tiroides
PAPILAR: cuerpos Psamoma
FOLICULAR: células Hürtle
Sx NELSON
Px con Sx cushing que fueron tratados con adrenelectomia bilateral, tumor hipogisario con producción exagerada de ACTH
Diagnóstico y GOLD STANDAR de Enf. De Addison
Dx: cortisol <3 mcg
Elección: Ac. Contra 21-hidroxilasa
GS: estimulación con cosintropina
(No Aumenta cortisol >20mcg en 60 minutos)
En quienes sospechar hipercolesterolemia familiar
LDL >190
Historia familiar de colesterol elevado
Meta de LDL en pacientes con DM
<100 mg/dl
Que es el SX NELSON
Complicación en Sx cushing o Hiperaldosteronismo por adrenelectomia total bilateral
(Tumor hipofisisrio secretor ACTH post adrenelectomia)
Triada FEOCROMOCITOMA
1.cefalea
2.taquicardia
3.diaforesis paroxisticas
Definición Cushing, Addison,hiperaldosteronismo, feocromocitoma
- Exceso glucocorticoides (cortisol)
- Insuficiencia suprarrenal primaria
- Exceso mineralocorticoides (aldosterona)
- Tumor cromafin secretor catecolaminas (norepinefrina)
Dx FEOCROMOCITOMA
Metanefrinas orina o plasma
RM gadolinio abdomen (mejor estudio)
Meta de LDL en px con DM
<100 mg/dl
Prevalencia de hipercolesterolemia en México
43.6%
Gold Standard para hipotiroidismo congénito
Gamagramma con l 123
Qué técnicas de valoración neurologica se hacen para correcta valoración de pie diabético
2 de sensibilidad +
Reflejo Aquileo
Ingesta máxima sodio en DM
2.3 gramos
Valores normales de TSH
Entre 0.45-4.5 mUl/L
Meta de LDL en px con dislipidemias depende del riesgo cardiovascular
Muy alto: <55mg/dl
Alto: <70
Moderado: <100
Bajo: <116
Causa más común de ceguera en pacientes diabéticos
Edema Macular
Causa más frecuente de SX CUSHING y ENF CUSHING
SX: cortisol exógeno
Enfermedad: Adenoma hipofisario
Cada cuanto se evalúa pie diabético en los px con DM
Riesgo bajo-mod: anual
Alto: 3-6 meses
Estudio de elección para evaluar densitometria ósea
Absorciometria de rayos X dual
Genes mutados en los síndromes autoinmunes poliendocrinos
APS-1: AIRE
APS-2: MHC
IPEX: FOXP3
Meta de triglicéridos en pacientes con hipertrigliceridemia
<150
Metas de TSH en pacientes con Hipotiroidismo
Entre .45 - 4.12 mU/L
NEOPLASIAS ENDOCRINAS MÚLTIPLES
MEN1: Paratiroides,Pancreas,Pituitario
MEN2A:Paratiroides,Tiroides(medular), Feocromocitoma
MEN2B: Tiroides(medular), Hábito Marfanoide,Feocromocitoma
Marcadores seguimiento cancer tiroides
Papilar: Tiroglobulina
Folicular: Tiroglobulina
Medular: calcitonina
Anaplasias y linfoma: no tienen
Criterios síndrome metabólico
- Cintura >90 H o >80 M
- TA: 130/85
- HDM bajo
- Glucosa ayuno >100
Complicación más reportada en pacientes diabéticos
Disminución agudeza visual
Meta de glucosa durante trabajo de parto en embarazada diabética
72-140 mg/dl
Qué es el índice HOMA-IR y qué indica
Indica resistencia a insulina
(Glucosa ayuno x insulina basal / 405)
Tratamiento primera elección en ataque agudo de gota
Comchicina + AINES
