ATLS 🚨 Flashcards
Órganos más lesionados en trauma cerrado de abdomen
- Bazo
- Hígado
- Intestino delgado
Cantidad de líquido transfundido en paciente politraumatizado (valorarlo)
Adultos: 1 Lt
Niños: 20ml/kg
A qué temperatura calentar soluciones pacientes politraumatizados ATLS
37-40°C
En qué grados de hemorragia se realiza transfusión sanguínea
Hemorragias III o IV
Triada Letal o de Muerte
- Coagulopatia
- Hipotermia
- Acidosis
Qué sustancia mejora tasa supervivencia en pacientes politraumatizados
Ácido Tranexámico
A qué velocidad un automotor puede provocar lesiones significativas o fracturas
30km/hr o más
Factores Riesgo Falla Multiorganica
Edad avanzada
Masculino
Transfusión masiva
TAS <90
Coagulopatia
ISS aumentado
AIS >3
Escalas de gravedad para lesiones traumáticas
AIS
AP
ISS
RTS
Indice que valora gravedad de lesiones
Índice de Garcés
Nombre fórmulas hidratación en pacientes quemados
Fórmula Parkland
Fórmula Galveston
Que vitamina se recomienda poner en pacientes quemados
10 gr vitamina C en 1 Lt sol ringer lactato
Cuántas veces tiene más afinidad a la hemoglobina el monóxido de carbono en comparación al oxígeno
200 veces más
Diagnóstico de intoxicación por monóxido de carbono
CARBOXIHEMOGLOBINA
>10%: lesión
>20%: piel rojo cereza
>60%: muerte
Mecanismo de lesión de los ácidos y alcalis
ÁCIDOS: necrosis cosgulativa
ALCALIS: necrosis por licuefacción (más profundas)
Cuánto tiempo hay que irrigar continuamente las quemaduras en ojos
Durante las primeras 8 horas
Cuánto tiempo hay que irrigar con agua las quemaduras pro químicos
Durante 20-30 minutos
Reposición líquidos en pacientes con quemaduras eléctricas
4ml/kg/%SCQ
Tratamiento quirúrgico para quemaduras eléctricas
Fasciotomia o escarotomia
Meta de gasto urinario en pacientes con quemadura eléctrica
Adultos: 100ml/hr
Niños: 1-1.5ml/kg/hr
Clasificación LOVETT en ATLS
(Evalúa fuerza muscular)
0: parálisis
1: contracción palpable
2: no vence gravedad
3: si vence gravedad
4: fuerza disminuida
5: normal
NV: no valorable
Para que sirve Mnemotecnia NEXUS en ATLS
Para solicitar radiografía espinal
Escala ASIA en ATLS
Disfunción neurologica por lesiones medulares
Las 3 zonas del cuello según Monson
I: debajo clavículas
II: entre calviculs y ángulo mandíbula
III: ángulo mandíbula a base cráneo
Las 4 zonas que ve el USG FAST
- Saco pericardico
- Fosa hepatorrenal (Morrison)
- Fosa esplenorrenal
- Pelvis
Que se debe hacer antes de realizar un LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO
Descompresión gastrica y urinaria
Sensibilidad del LPD
98%
Cuando se considera positivo el LPD
> 100,000 eritrocitos
500 leucocitos
Bacterias
Niveles de hipotermia
Leve: <35
Moderada: <32
Severa: <28
Hipotermia aguda, subaguda y subcronica
Aguda: inmersión agua fría
Subaguda: agotan reservas corporales
Subcronica: anciano cae y fx de cadera
Los dos tipos de lesión por frío
Sin congelamiento: pie trinchero
Con congelamiento: frostbite
Estadio de hipotermia
I: 35-32°
II: 32-28
III: 28-24
IV: <24
A qué grado centígrado aparecen ondas J en hipotermia, fibrilacion y asistolia
Onda J: <33 ºC
Fibrilacion: <28
Asistolia: <25
Técnica de recalentamiento dependiendo de gravedad de hipotermia
Leve: Externo no invasivo
Mod: Externo no invasivo
Grave: central activo
Cómo tratar lesión por congelamiento tipo Frostbite
Colocar parte lesionada en agua a 40°C hasta ver reperfusion (20-30min)
Esquemas para evaluar extensión de quemaduras en %
Adultos: regla 9 de Wallace
Niños: Lund and Browder
Superficie palmar
Reanimación hídrica en pacientes quemados
Adultos: 2ml / kg / %SCQ
Niños: 3ml / kg / %SCQ
Meta de uresis en pacientes quemados
O.5ml/kg/hr
Adultos: 30-50ml/hr
Niños: 1ml/kg/hr
Reanimación hídrica en pacientes con quemaduras ELÉCTRICAS
En todas las edades
4ml / kg / % SCQ
Tratamiento en quemaduras por ácido fluorhidrico
Gluconatonde calcio en gel o intraarterial
Anticonvulsivante de primera línea que se usa para convulsiones en TCE
Fosfenitoína
Cantidad de solución que se infunde para LPD
Adultos: 1000ml
Niños: 10ml/kg
