Endocrinien 2 Flashcards
1
Q
Que produit le pancréas exocrine?
A
Enzymes de digestions
2
Q
À quoi servent les hormones du pancréas endocrine?
A
◦ Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
◦ Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
◦ Maintenir la glycémie constante
◦ Stimuler la croissance
3
Q
Nom de l’unité anatomique du pancréas endocrine?
A
Ilots de Langerhans
4
Q
Cellules du pancréas endocrine?
A
Béta
Alpha
les autres pas à l’examen
5
Q
Décrit les cellules B.
A
- 55% des cellules
- Au centre des îlots
- Production insuline
6
Q
Décrit les cellules A.
A
- 25% des cellules
- Périphériques
- Production glucagon
7
Q
Par qui est sécrété l’insuline?
A
Cellules B
8
Q
Décrit la structure de l’insuline.
A
- Chaine A
- Chaine B
- Reliées par 2 ponts disulfures
9
Q
À partir de quoi est synthétisé l’insuline?
A
Preproinsuline (RE)
Proinsuline (AG)
10
Q
Qu’est-ce qui est sécrété en même temps que l’insuline?
A
Peptide C
11
Q
Nom du transporteur qui permet au glucose de rentrer dans la cellule B?
A
GLUT2
12
Q
Qu’est-ce qui se passe dans la cellule B une fois que le glucose est entré?
A
- Glucose est phosphorylé en glucose 6 phosphate par la glucokinase
- G6P est ensuite métabolisé par glycolyse
- Hausse ATP
- Fermeture canaux potassiques
- Dépolarisation cellule
- Ouverture des canaux Ca
- Vésicules insulines sécrétées par exocytose
13
Q
Décrit le mécanisme d’action de l’insuline.
A
- L’insuline se lie aux sous unités alpha
- Autophosphorylation sous unités beta
- Activité tyrosine kinase
- Phophosrylation du IRS (insulin receptor
substrate)
14
Q
Récepteur de l’insuline?
A
Couplé à des enzymes tyrosine kinase
15
Q
Effets métaboliques de l’insuline?
A
◦ Captation du glucose
◦ Croissance cellulaire
◦ Synthèse de protéines
◦ Synthèse glycogène
◦ Transport glucose
16
Q
Qu’est-ce que la glycolyse et où a-t-elle lieu?
A
◦ Dégradation anaérobie du glucose en lactate
◦ GR, médullaire rénale, cœur, muscle
17
Q
Qu’est-ce que la glycogenèse et où a-t-elle lieu?
A
Formation de glycogène à partir du glucose dans le foie et le muscle
18
Q
Qu’est-ce que la glycogénolyse?
A
Dégradation du glycogène en glucose
19
Q
Qu’est-ce que la néoglucogénèse et où a-t-elle lieu?
A
◦ Foie et cortex rénal
◦ Synthèse de glucose à partir de substrats non glucidiques (a.a., lactate, glycérol)
20
Q
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans les muscles durant l’exercice?
A
Le muscle n’a pas besoin de bcp d’insuline pour faire entrer le glucose dans les cellules parce que les contractions musculaires augmentent la translocation du transporteur de Glucose GUT4 ce qui facilite le transport de glucose dans la cellule
21
Q
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans les muscles en post prandial?
A
- La concentration de glucose est élevée et l’insuline est élevée ce qui permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie
- Si la quantité de glucose est trop abondante pour les besoins du muscle, le glucose est stocké en glycogène dans le muscle
22
Q
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans les muscles entre les repas?
A
Le muscle utilise les AG comme source d’énergie pas d’insuline
23
Q
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans le foie en post prandial?
A
- Augmentation du stockage par le foie sous forme de glycogène
- Diminution de la glycogénolyse
- Augmentation du uptake de glucose (augmentation de la glucokinase)
- Augmentation de la glycogénèse
24
Q
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans le foie entre les repas?
A
La diminution d’insuline permet:
* Une diminution de la glycogénèse
* Une augmentation de la glycogénolyse
25
Qu'est-ce qui se passe avec l'insuline dans le cerveau?
Les cellules du cerveau sont perméables au glucose et **peuvent utiliser le glucose sans l’intermédiaire de l’insuline.**
Le cerveau utilise seulement le glucose comme source d’énergie
26
Action insuline sur le foie?
Inhibition gluconéogénèse
Inhibition glycogénolyse
Augmentation de synthèse de TG et VLDL
27
Action insuline sur les muscles?
Augmentation de l’utilisation du glucose
28
Action de l'insuline sur le tissu adipeux?
Inhibition de la lipolyse
29
Action insuline sur le pancréas?
↓Glucagon
30
Effet de l'insuline sur le métabolisme protéique des muscles?
* Promotion de la synthèse protéique au niveau du muscle
* Augmentation du captation et transport a.a.
* Synthèse ARNm au niveau des ribosomes
* Diminution du catabolisme
31
Effet de l'insuline sur le métabolisme protéique du foie?
Diminution la néoglucogénèse ce qui permet de conserver les acides aminés dans les réserves protéinées du corps
32
Effet de l'insuline sur le métabolisme protéique du muscle?
Augmentation de la synthèse et du stockage protéique
33
Stimulateurs de la synthèse d'insuline?
* Augmentation de glycémie
* Hormones GI
* Gastrine
* Sécrétine, CCK, incrétines (GIP, GLP-1)
* Cortisol
* Glucagon
* Hormone de croissance
34
Inhibiteurs de la synthèse d'insuline?
* Diminution de glycémie
* Jeûne
* Somatostatine
* Effet Système nerveux autonome
* Effet alpha adrénergique
35
Par qui est sécrété le glucagon?
Cellules A du pancéras
36
Décrit la structure du glucagon.
Une seule chaine peptidique 29 a.a.
37
Décrit le précurseur du glucagon.
* Proglucagon
* Sécrétion produits spécifiques au tissu
* Cellule alpha pancréas: Glucagon
38
Actions du glucagon sur le métabolisme glucidique?
Augmentation de la glycogénolyse
Augmentation de la néoglucogénèse
39
Actions du glucagon sur le métabolisme lipidique?
Augmentation de la libération de AGL par les adipocytes
Inhibition du stockage de TG au foie
40
Effet du glucagon sur le tissu adipeux?
Stimulation de la lipase adipocytaire
Augmentation de la lipolyse
41
Stimulation de la synthèse du glucagon?
* Hypoglycémie
* Exercice physique
* Système nerveux autonome
42
Inhibition de la sécrétion du glucagon?
* Hyperglycémie
* Somatostatine
* Augmentation des Acides Gras Libres plasmatiques
43
Effet de la hausse de glucagon sur les muscles?
* Diminution de la synthèse et du stockage protéique
* Augmentation du catabolisme protéique
* Diminution du uptake de glucose par le muscle
44
Symptômes si la glycémie est à 3,9?
Palpitations
Tremblements
Anxiété
**Adrenergique**
45
Symptômes si la glycémie est à 3,6?
Sueurs
Faim
Paresthésies
**Cholinergique**
46
Symptômes si la glycémie approche de 2,5 (avant le coma)?
Chgt comportement
Fatigue
Confusion
Convulsions
Altération état de conscience
**neuroglycopénique**
47
Nomme les zones de la surrénale.
1. Glomérulée
2. Fasciculée
3. Réticulée
4. Médullosurrénales
*Truc: le Rat Fait un Gâteau*
48
Que sécrète la zone glomérulée?
Minéralocorticoides (aldostérone)
49
Que sécrète la zone fasciculée et réticulée?
Glucocorticoides (cortisol)
Hormones sexuelles
50
Que sécrète la médullosurrénale?
Catécholamines (noradrénaline, adrénaline)
51
Vrai ou faux? Certaines hormones ont une activité MC et GC.
Vrai, l'effet MC n'est pas exclusif à une zone et l'effet GC non plus
52
Qui est le précurseur des hormones MC?
Cholestérol
53
Que peut donner le cholestérol dans la surrénale?
Aldostérone
Cortisol
Androstenedione
54
En quoi est convertie l'androstenedione par les tissus périphériques?
Testostérone
55
Nomme des MC.
Aldostérone
DOC
Cortisol
Corticostérone
56
Nomme des GC.
cortisol
corticostérone
57
Nomme des hormones sexuelles.
DHEA DHEAS
Androstenedione
Testosterone
58
Par quoi sont médié les MC?
Aldostérone (90%)
59
Effet du cortisol au niveau des MC?
Moindre que aldostérone
60
Transport des MC?
Lié à des protéines plasmatiques
61
Récepteur des MC?
Agit via un récepteur stéroïde cytoplasmique
62
Action de l'aldostérone?
◦ Réabsorption sodium
◦ Sécrétion potassium
◦ Excrétion d’H+ lorsqu’en excès
63
Sur quels organes agit l'aldostérone?
Rein, glandes salivaires, glandes sudoripares, colon
64
Explique la régulation de l'aldostérone.
1. Pression perfusion rénale baisse
2. Hause rénine
3. Hausse angiotensine
4. Vasoconstriction via angiotensine II
5. Hausse aldostérone
6. Rétention Na excrétion K
7. Hausse volémie
65
Qu'est-ce qui stimule l'aldostérone?
Angiotensine II
ACTH
Augmentation des ions potassium dans le liquide extracellulaire
66
Qu'est-ce qui inhibe l'aldostérone?
Concentration Na extracellulaire
67
Composition des GC?
Cortisol 95%
Corticostérone 5%
68
Transport des GC?
Lié à:
◦ CBG cortisol binding globulin
◦ albumine
69
Récepteurs des GC?
Récepteurs cytoplasmiques après diffusion à travers la membrane cellulaire
70
Explique la synthèse des GC.
1. ACTH se lie a un R couplé aux prot G
2. ↑Adenylate cyclase
3. ↑ AMPc
4. ↑ PK A
5. ↑ Importation de cholesterol
6. ↑ enzymes requises pour stéroïdogénèse
71
Décrit le mécanisme d'action de GC.
GC agissent par le biais d’un récepteur spécifique appartenant à la superfamille des R stéroïdes
72
Effets des GC à concentration physiologique?
* Augmentation néoglucogénèse
* Diminution de l’utilisation de glucose par les tissus
* Diminution de la synthèse de protéines et augmentation du catabolisme des protéines
* Mobilisation du gras- augmentation des AGL et oxidation
* Augmentation de l’appétit
73
La sécrétion de cortisol est stimulée par quoi?
* ACTH
* ACTH contrôlé par le CRH
* Stress
* Heures de sommeil
74
La sécrétion de cortisol est inhibée par quoi?
* feedback négatif (donc par l’augmentation du cortisol)
75
ACTH agit via un récepteur utilisant le complexe ___________.
AC/AMPc
76
Quand est-ce que notre cortisol est à son plus haut?
Matin
77
Les médullosurrénales font partie du ___________________.
système nerveux sympathique autonome
78
Que sont les médullosurrénales par rapport au SNSympathique?
Ganglions
79
Est-ce que les médullosurrénales sont essentielles à la survie?
Non
80
De quoi sont dérivées les catécholamines?
thyrosine
81
Que contient les catécholamine?
Noyau catechol
Gr amino
82
__________ la principale hormone sécrétée par la médulla
Épinéphrine
83
Localisation de la transformation de noradrénaline en adrénaline et via quoi?
Médulla
PNMT (chortisol)
84
Les autres catécholamines originent des _______________.
surrénales et du système nerveux sympathique
85
Au niveau des surrénales
◦ Epinéphrine _____%
◦ Norépinéphrine ____%
80-85
15-20
86
Récepteur des cathécolamines?
Couplé aux protéines G
87
Action des catécholamines?
Stimulation alpha ou béta (voir neuro 2 pour plus de détails)
88
Par qui et à partir de quoi sont synthétisées les hormones testiculaires?
Elles sont synthétisées par les cellules de Leydig au niveau testiculaire à partir du cholestérol
89
Origine de la testostérone?
◦ 95% d’origine testiculaire
◦ 5% d’origine cortex surrénalien
90
Nomme l'hormone testiculaire la + active.
Dihydrotetostérone
91
Que donne la 5 alpha réductase?
Dihydrotestostérone
92
Que donne la CYP19 (aromatase)?
Estradiol
93
À quoi se lie la testostérone?
Albumine
SHBG (+ affinité)
93
La testostérone circule _________ sous forme libre
très peu
94
Vrai ou faux? C’est la testostérone liée qui est active.
Faux
95
La testostérone liée à ______ se dissocie
facilement et peut être facilement biodisponible
l’albumine
96
Localisation du métabolisme de la testostérone?
Foie
97
Quand la testostérone commence-t-elle à être sécrétée?
7e semaine in utero
98
À quoi contribue la testostérone pendant la vie foetale?
* Descente des testicules dans le scrotum
* Différenciation des OGE mâles (via la DHT)
* Développement de la prostate (DHT)
* Stabilisation des canaux de Wolff
99
Que permet la stimulation des cellules de sertoli?
Régression des canaux de Muller
100
Explique la régulation de la sécrétion de testostérone et de ses amis.
1. Hypophyse → GnRH
2. GnRH → hypophyse → LH + FSH
3. FSH → Sertoli → spermatongenèse + inhibine B
3. LH → Leydig → oestrogène + testotérone
101
Nomme les deux famille d'hormones ovariennes.
1. Les oestrogènes produits par la granulosa ovarienne
2. Les progestines produites par le corps jaune, follicule, placenta et surrénale
102
Décrit les oestrogènes.
1. Beta-oestradiol – le plus important
2. Oestrone – moins active que l’oestradiol
3. Oestriol – beuacoup moins active que l’oestradiol
103
Décrit les progestines.
1. La progestérone – la plus importante
2. La 17alpha-hydroxyprogestérone
104
À quoi sont liés les oestrogènes?
SHBG (30%)
Albumine (68%)
105
% oestrogènes libres?
2
106
Les oestrogènes sont conjugués dans le ____ à l’acide glucuronique et aux sulfates.
foie
107
Les oestrogènes sont conjugués dans le foie à
____________________.
l’acide glucuronique et aux sulfates
108
Décrit l'élimination de l'oestrogène?
L’élimination sous forme d’oestriol est rénale (80%) et digestive au niveau biliaire (20%)
109
À quoi est lié la progestérone?
CBG
110
Décrit l'élimination de la progestérone.
La progestérone est dégradée dans le foie et éliminée sous forme de prégnandiol au niveau des urines
111
La synthèse des estrogènes nécessite quoi?
L’action combinée de:
1) la LH et la FSH
2) la thèque et la granulosa
112
Explique en détails le cycle menstruel normal.
1. FSH augmente : folliculogénèse et hausse estradiol
2. Estradiol augmente : croissance de l’endomètre
(-) FSH (avec l’inhibine B)
(+) pic de LH
3. Pic de LH : ovulation et formation du corps jaune
4. Corps jaune : sécrétion d’estradiol et progestérone
5. Estradiol et progestérone augmentent : (-) FSH et LH et endomètre sécrétoire
6. Dégénérescence du corps jaune (si pas enceinte)
7. Estradiol et progestérone ↓ : menstruation
8. Estradiol ↓ : FSH augmente début d’un nouveau cycle
113
Fonction des oestrogènes sur OGE?
Dvpt adulte à la puberté
114
Fonction des oestrogènes sur le vagin?
Épaississement de la muqueuse vaginale plus résistante aux infections
115
Fonction des oestrogènes sur l'utérus et les trompes?
Prolifération de l’endomètre i.e. envt réceptif pour fertilisation
Contractions utérus
116
Fonction des oestrogènes sur le col?
Glaire qui favorise la migration des spermatozoïdes et leur survie
117
Fonction des oestrogènes sur les seins?
Dvpt des canaux
118
Fonction des oestrogènes sur le os?
Freinent la croissance osseuse
Stimule les ostéoblastes
Soudure épiphysaire
119
Fonction des oestrogènes sur l'hypophyse?
Feedback +/-
120
Fonction de progestines sur l'utérus/trompes?
Endomètre devient sécrétoire
Inhibition des contractions utérines
121
Fonction de progestines sur les seins?
Dvpt de la glande mammaire
122
Fonction de progestines sur les os?
Rétrécit l’orifice et modifie la consistance du bouchon cervical pour que les spermatozoïdes ne puissent plus traverser
123
Fonction de progestines sur To?
Augmente T corporelle
124
Fonction de progestines sur l'hypophyse?
Feedback +/-
125
Nomme les hormones peptides du placenta.
* hCG
* hPL
* CRH
* Prolactin
126
Nomme les hormones stéroides du plancenta.
* Progestérone
* Oestrogènes (Estriol>>Estrone et Estradiol)
* Androgènes
* Glucocorticoïdes
127
Nomme les oestrogènes produites par le placenta.
◦ Estriol
◦ Estradiol et Estrone
128
Rôles des oestrogènes du placenta?
◦ Augmenter le flot sanguin utérin ce qui permet la croissance de l’utérus
◦ De préparer les seins pour l’allaitement
◦ Stimuler la production de protéines de liaison dans le foie
129
Vrai ou faux? Le placenta ne peut pas transformer la Pg en oestrogènes car il manque une enzyme.
Vrai
130
Jusqu’à 6 -7 semaines de grossesse la source principale de Pg (17OHPg) est le ____________.
corps jaune
131
Le rôle de la progestérone placentaire est:
◦ De prévenir les contractions utérines
◦ Supprime la formation de ‘gap junctions’
◦ Maintenir une quiescence utérine
132
______________ est sécrétée par les cellules trophoblastiques placentaires 8 jours après l’ovulation s’il y a eu fécondation.
L’hCG (human chorionic gonadotropin)
133
Que fait l'hCG sur le corps jaune?
Pendant les 6-8 premières semaines de grossesse, elle prévient la régression du corps jaune ce qui permet d’assurer la production de progestérone jusqu’à ce que le placenta commence à produire de la progestérone.
134
Que fait l'hCG au niveau immunitaire?
Augmente les cellules T
135
Pic de hCG quand?
60-90 jours de grossesse
136
Décrit la structure de hCG.
* 2 sous unités alpha et beta – ressemblent beaucoup aux hormones hypophysaires
* C’est la sous unité beta qui est spécifique – > test de grossesse
137
À quoi ressemble beaucoup l'hPL?
Hormone croissance
Prolactine
138
Quantité de hPL dans le temp?
Elle augmente progressivement tout au long de la grossesse jusqu’au dernier mois.
139
Fonction de hPL?
Elle antagonise l’effet de l’insuline et diminue l’utilisation de glucose par la mère ce qui rend le glucose disponible pour le fœtus.
