Endocrinien 1 Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’endocrinologie?
Pas à l’examen
A
“Science médicale qui étudie les hormones et les processus métaboliques qu’elles influencent et les maladies qui les affectent ”
2
Q
Comment sont typiquement définies les hormones?
A
Comme des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques
3
Q
Qu’est-ce qui se passe avec les hormones? Elles…
A
◦ Sont synthétisées
◦ Sont sécrétées
◦ Sont transportées
◦ Sont éliminées (clairance)
◦ Exercent un rétrocontrôle
4
Q
Explique la fonction de messagers des hormones.
A
Assurent la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques
5
Q
Par qui sont sécrétées les hormones?
A
Glandes endocrines
Cellules endocrines
6
Q
Nomme des glandes endocrines.
A
Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules
7
Q
Décrit les cellules endocrines.
A
Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI
8
Q
Qu’utilisent les hormones endocrines pour se rendre à leur tissu cible?
A
Système circulatoire
9
Q
Les hormones ______ agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées.
A
paracrines
10
Q
Les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées sont dites ________.
A
autocrine
11
Q
Caractéristiques générales des hormones endocrine.
A
- Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
- Très spécifiques
- Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
12
Q
Nomme les deux classes de récepteurs.
A
- Les récepteurs extracellulaire
- Les récepteurs intracellulaire
13
Q
Nomme les 3 nature chimiques des hormones.
A
◦ Hormones protéiques/polypeptidiques
◦ Hormones stéroïdes
◦ Hormones dérivées de la tyrosine
14
Q
Différence entre hormones protéiques vs peptidique?
A
- Protéique si >=100 a.a. (Ex: LH, FSH, TSH…)
- Polypeptide si <100 a.a. (Ex: GnRH, ACTH, TRH, …)
15
Q
Synthèse des hormones protéiques/peptidiques?
A
◦ Synthèse d’une préprohormone
◦ Clivage de la préprohormone dans le RE
◦ Prohormone traverse appareil de Golgi
16
Q
Stockage des hormones protéiques/peptidiques?
A
Hormones peptidiques sont stockées dans des granules sécrétoires
17
Q
Sécrétion des hormones protéiques/peptidiques?
A
Par exocytose
18
Q
Transport des hormones protéiques/peptidiques?
A
◦ Libres
◦ hydrophiles
19
Q
Clairance des hormone protéiques/peptidiques?
A
Rapide
20
Q
Récepteurs membranaire des hormones peptidiques/protéiques?
A
◦ Protéines transmembranaires
◦ Site d’attache des hormones
21
Q
Liaison hormones-récepteur des hormones protéiques/peptidiques?
A
◦ Du côté extérieur de la membrane
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la cellule
22
Q
Caractéristiques des hormones stéroides?
A
- Dérivent du cholestérol
- Liposolubles
- Pas de stockage
- Rapidement synthétisées au besoin
23
Q
Sécrétion des hormones stéroides?
A
Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
24
Q
Transport des hormones stéroides?
A
◦ Liées à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
◦ Liposolubles
25
Élimination des hormones stéroides?
Plus lente
26
Mode d'action des hormones stéroides?
1. Liaison au récepteur
2. Translocation
3. Transcription (activation gènes cibles)
4. Libération ARNm
5. Translation et synthèse protéines
6. Réponse cellulaire
27
Nomme les deux catégories d'hormones dérivées de la tyrosine.
Hormones thyroïdiennes T3 et T4
Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
28
Caractéristiques des T3 et T4?
* Lipophiles
* Stockées dans leur cellule d’origine
* Sécrétion par diffusion
* Transport sous forme liée à TBG, albumine, pré-albumine
* Clairance lente
* Récepteurs intranucléaires
29
Caractéristiques des catécholamines?
* Sécrétées par la portion médullaire de la
surrénale
* Hydrophiles
* Stockées dans leur cellule d’origine
* Sécrétion par exocytose
* Transport sous forme libre
* Clairance rapide
* Récepteurs membranaires
30
Récepteur des hormones T3 et T4?
Nucléaire
31
Mode d'Action de T3-T4?
1. Liaison au récepteur nucléaire
2. Activation de l'expression des gènes cibles
3. Synthèse de protéines
4. Réponse cellulaire
32
Récepteur des catécholamines?
◦ Protéines transmembranaires
◦ Site d’attache des hormones
33
Liaison hormone-récepteur des catécholamines?
◦ Du côté extérieur de la membrane
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la cellule
34
Localisation des récepteurs résumé?
◦ Côté extérieur de la cellule : Surface ou dans la membrane cytoplasmique pour les peptides et les catécholamines
◦ Dans le cytoplasme pour les stéroïdes
◦ Dans le noyau pour les hormones thyroïdiennes
35
Types de récepteurs?
◦ Couplés à des canaux ioniques
◦ Couplés aux protéines G
◦ Couplés à des enzymes
◦ Cytoplasmiques ou nucléaires
36
Décrit les récepteurs couplés aux canaux ioniques.
◦ Ouvrent ou ferment des canaux Na, K, CA,
◦ La plupart par l’intermédiaire de prot couplées au prot G
37
Décrit les récepteurs couplés à G.
Pour ce type d’hormone un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane
38
Est-ce qu'une cellule peut avoir plusieurs types de récepteurs?
Oui
39
Décrit la structure des récepteurs couplés à G.
Les récepteurs couplés aux protéines G sont constitués
◦ D’un domaine extracellulaire
◦ De 7 segments transmembranaires
◦ D’un domaine intracellulaire
40
Nomme les 3 s-u de la protéine G.
◦ alpha, beta, gamma
◦ Gs et Gi
41
Décrit l'activation du récepteur par liaison d'une hormone au domaine extracellulaire.
1. Prot G inactive se lie au domaine intracelllulaire
2. Prot G s’active
3. Sous unité alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
4. Ceci modifie la perméabilité ou l’activité des
enzymes
5. Stimulation ou inhibition
42
Nomme 3 types de seconds messagers.
1- Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
2- PLC (PIP2-IP3+ DAG)
3- Complexe calcium/calmoduline
43
La plupart des hormones exercent un rétrocontrôle __________.
négatif
44
Explique la feedback négatif.
* L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse.
* L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle
45
Exemple de feedback positif?
◦ Plus rare
◦ Pic ovulation LH
46
Exemples de variations périodiques?
Saisons
Âge
Cycles circadien
Sommeil
47
Décrit le principe de rétrocation.
1. Hypothalamus agit sur adénohypophyse via des libérines
2. Adénohypophyse agit sur la glande endocrine via les stimulines
3. La glande endocrine libère des hormones
5. Ces hormones inhibent l'activité de l'adénohypophyse et de l'hypothalamus
48
Qu'est-ce que l'hypothalamus?
Centre de la base du cerveau
Portion ventrale du 3ème ventricule
49
Décrit l'hypophyse.
* Dans la selle turcique
* Très vascularisée
* Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
* Constituée de 2 lobes distincts du point de vue anatomique et du point de vue fonctionnel
50
La glande hypophyse antérieure est une glande très ___________.
vascularisée
51
Que font les neurones de l'hypothalamus quand ils sont stimulés?
Ils sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire
52
Décrit le voyage des hormones de l'hypothalamus.
Des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse
53
Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans _______________________.
le réseau capillaire secondaire
54
Décrit le système porte hypothalamo-hypophysaire.
* Réseau capillaire primaire
* Veines portes hypophysaires
* Réseau capillaire secondaire
55
Pourquoi l'hypothalamus utilise un système porte?
Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale
56
Par quoi est contrôlée la sécrétion hormonale de l'hypophyse postérieure?
Par des signaux nerveux qui proviennent de l’hypothalamus et se terminent dans l’hypophyse postérieure.
57
Les neurones hypothalamiques synthétisent des hormones (____________).
ADH et oxytocine
58
Transport, stockage et libération des hormones de l'hypothalamus?
* Transporté dans le tractus hypothalamo-hypophysaire
* Stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure
* Libérés quand les neurones déclenchent des influx
59
Hormones de l'adénohypophyse?
* GH, somatotropine
* TSH
* ACTH (corticotrope)
* Prolactine
* FSH
* LH
60
Nature chimique des hormones de l'adénohypophyse?
Peptides
61
Nomme les deux types de cellules de l'adénohypophyse.
Cellules chromophile
Cellules chromophobes
62
Nomme les deux types de cellules cellules chromophile.
Acidophiles
Basophiles
63
Nomme les cellules basophiles.
◦ Corticotrophes
◦ Gonadotropes
◦ Thyréotropes
64
Nomme le cellules acidophiles.
◦ Somatotrophes
◦ Lactotrophes
65
Nomme les hormones de la neurohypophyse.
Hormone antidiurétique
ocytocine
| **ATTENTION elles sont sécrétées par l'hypothalamus**
66
Nature chimique des hormones de la neurohypophyse?
Peptide
67
Facteurs qui stimulent la lactation?
◦ Prolactine
◦ Hormone lactogène placentaire (hPL)
68
Par qui est sécrété la hPL?
Sécrétée par le syncytiotrophoblaste dès la 5eme semaine de grossesse
69
Facteurs qui inhibent la lactation?
◦ Oestrogènes
◦ Progestérone
◦ Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine)
70
Qu'est-ce qui se passe au niveau de la lactation pendant la grossesse?
◦ Prolactine augmente
◦ Préparation de la glande mammaire
◦ Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone
71
Qu'est-ce qui se passe avec la lactation après la délivrance?
◦ Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement
◦ Retour des niveaux de PRL N
◦ Pics de PRL avec succion
72
Effet de la GH sur le métabolisme protéique?
* Hausse dépots protéiques dans les tissus
* Baisse catabolisme des protéines
73
Effet de la GH sur le métabolisme lipidique?
Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
74
Effet de la GH sur le métabolisme glucidique?
* Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
* Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
75
Effet général de la GH?
Anabolisant
76
Effet de l'hormone somatotrope sur la croissance ostéocartilagineuse?
◦ Augmente du métabolisme des chondrocytes
◦ Augmentation du métabolisme des ostéocytes
77
Vrai ou faux? L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe.
Vrai
78
L'action de la somatotrope se fait comment?
Via IGF-1 (produit par le foie)
79
À long terme, IGF-1 est...
hyperglycémiante
80
Facteurs stimulants de la GH?
Sommeil
Exercice
Stress
Trauma
Hypoglycémie
Diminution des niveaux d’acides gras
Jeûne
Augmentation des acides aminés (arginine)
81
Facteur inhibiteurs de la GH?
Hyperglycémie
Niveaux élevés d’acides gras
Obésité
Vieillissement
GH exogène
82
À quoi sert l'oxytocine?
Contractions utérines
Éjection du lait par le réflexe de succion
83
Synonyme de l'ADH?
Vaopressine
84
Localisation de la synthèse de l'ADH et de neurophysine II?
noyaux supra-optiques et paraventriculaires
85
Trajet des axone de l'ADH?
Les axones passent par l’éminence médiane et terminent dans l’hypophyse postérieure
86
Objectif principal de l'ADH sur le rein?
◦ Diminuer l’excrétion d’urine
◦ En concentrant les urines
87
Que fait l'ADH sur le rein?
Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau
88
Qui médie l'action de l'ADH sur le rein?
* Récepteur couplé aux protéines G-V2
* Insertion d’une aquaporine membrane luminale
89
Si pas d’ADH on urine __ litres par jour
14
90
Qu'est-ce qui se passe si on a un déficit en eau?
1. Déficit en eau
2. osmolarité augmente
3. L’ADH augmente
4. Réabsorption d’eau
5. Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
91
Décrit l'anatomie de la glande thyroide.
- La glande thyroïde est située dans la
partie antérieure du cou.
- Placée devant la trachée, sous le larynx
- Présente une forme en papillon.
- Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu : l'isthme.
92
Nomme les 2 sortes d'hormones produites par la glande thyroide.
T3-T4
Calcitonine
93
Décrit T3-T4.
◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
◦ Stockées dans la colloïde
◦ Hormones dérivées de la tyrosine – (amines)
◦ Liées à la thyroglobuline
◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH
94
Décrit la calcitonine.
◦ Peptide
◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C
95
Sous quelles formes l'iode circule-t-il dans le sang?
◦ Iode inorganique (I- ou iodure)
◦ Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
◦ Iode combiné à T3 et T4
96
On a besoin de ___ ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4.
150
97
La thyroïde capte __% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal.
20
98
Est-ce qu'il y a compensation si déficit en iode?
Non
99
Nomme la seule fonction de l'iode dans le corps.
Synthèse de T3-T4
100
Explique la synthèse et la sécrétion de T3-T4.
1. Entrée iodure I- dans cellule
2. Diffusion iode
3. Transport iode dans colloïde (Pendrin)
4. Oxidation iodure et incorporation sur résidu tyrosine contenu dans thyroglobuline par l’enzyme TPO
5. Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT) organification par la TPO
6. Pinocytose (Endocytose) de thyroglobuline
7. Protéolyse
8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
101
Quantité de sécrétion de T3-T4?
93% T4
7% T3
102
À quoi sont lié T3-T4?
* 99% liées, principalement à la Thyroxin-binding globulin (TBG)
* Liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine
103
Affinité pour TBG: T_ ‹ T_ (15 fois)
3
4
104
T_ libre/T_ lié › T_ libre / T_ lié
3, 3
4, 4
105
Pourquoi la distribution de T3 est-elle plus rapide?
Pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4
106
Entre T3 et T4, qui est biologiquement active?
T3
107
La T4 doit donc être ______ pour être transformée en T3
désiodée
108
__% de la T3 provient de la désiodination
80
109
Caractéristiques de la thyroide?
* Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète
* Elle a une réserve pour 2 à 3 mois
* Contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang)
110
Est-ce qu'on a un besoin alimentaire d'iode?
Oui
111
Dans quoi sont emmagasinés les hormones de la thyroide?
Follicules
112
Caractéristiques des cellules C?
* Situées entre les follicules.
* Synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine => acteur mineur de la régulation du calcium
113
Comment les hormones thyroidiennes passe à travers la membrane cellulaire?
Par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.
114
Dans quoi sont impliqués les hormones thyroidiennes?
Elles sont impliquées dans le maintien de la
croissance, du développement et du métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
115
Est-ce que les hormones thyroidiennes résistent aux enzymes digestives?
Oui
116
Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme basal et régulation de la température?
* Consommation d’oxygène et accélère le métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
* Production de chaleur (thermogénèse)
* Les effets du système nerveux
sympathique (permissivité adrénaline)
* Pression artérielle
* Perte de poids si en excès
117
Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme des glucides, lipides et protéines?
* L’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
* Lipolyse
* synthèse des protéines
* Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
118
Fonction des hormones thyroidiennes sur le système nerveux?
Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau-né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
Si excès: Insomnie nervosité hyperactivité
119
Fonction des hormones thyroidiennes sur le système cardiovasculaire?
Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée
120
Fonction des hormones thyroidiennes sur le système musculaire?
Contribue au développement et fonctionnement
Si excès: Tremblement de repos et hyperréactivité
121
Fonction des hormones thyroidiennes sur le système squelettique?
Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation
122
Fonction des hormones thyroidiennes sur le système digestif?
Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
Hausse sécrétion de sucs digestifs
Hausse appétit et transit
123
Qu'est-ce qui stimule la synthèse de T3-T4?
* ↓ T3-T4 sanguine
* Besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
* Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à
l’endormissement
124
Qu'est-ce qui inhibe la synthèse de T3-T4?
* ↑ T3-T4 sanguine
* GHIH (somatostatine)
* Dopamine
* ↑ iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales)
* ↑ glucocorticoïdes sanguins
* Hormones sexuelles, médicaments → TBG
125
La liaison de TSH à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines Gs et Gq, à la membrane basale des thyrocytes stimule quoi?
* l’endocytose de la Tg, l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
* le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)
* la synthèse de la Tg et peroxidase
* l’iodination des tyrosines
* la déiodination de T4 en T3
* la mitose des cellules folliculaires ⇒ ↑ croissance de la thyroïde (effet trophique)
* le métabolisme de la thyroïde
126
Décrit le métabolisme de la tyroide.
◦ Captage du glucose et oxidation
◦ Utilisation d’O2 (↑mitochondrie, respiration mitochondriale)
127
Décrit la présentation clinique d'une hyperthyroidie.
* Nervosité
* Intolérance à la chaleur
* Perte de poids
* Diarrhée- selles fréquentes
* Faiblesse musculaire
* Insomnie
* Tremblements
* Palpitations (tachycardie)
* Exophtalmie (maladie de Graves)
128
Présentation clinique d'une hypothyroidie?
* Fatigue et somnolence
* Ralentissement psychomoteur
* Bradycardie
* Prise de poids
* Constipation
* Ralentissement de la pousse des ongles et de
cheveux
* Voix rauque
* Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
129
Type de l'hormone calcitonine?
Peptidique
130
Localisation de l'expression du gène de la calcitonine?
◦ Thyroïde (cellules C)
◦ Tous les tissus avec des cellules
neuro-endocrines
131
Rôle de la calcitonine?
Hypocalcémiant
132
Sécrétagogue de la calcitonine?
◦ Calcium
◦ Hypercalcémie entraine une
augmentation de la calcitonine
133
Type et localisation des récepteurs de la calcitonine?
* Récepteurs couplés à la protéine G
* Présents dans le rein, les ostéoclastes, le cerveau
134
Rôles de la calcitonine dans les os?
◦ Inhibition directe de l’action des ostéoclastes
◦ Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
◦ Échappement des ostéoclastes après 48-72 heures
135
Rôles de la calcitonine dans le rein?
◦ Effets mineurs pour augmenter la phosphaturie
◦ Augmentation transitoire de la calciurie
136
Est-ce que la calcitonine a des effets importants chez l'adulte?
Non
137
Variation quotidienne de calcium?
< 0,03 mmol/L ou 2%
138
En temps normal (84%), les adultes ont combien de parathyroides?
4
139
Localisation des parathyroides?
Variable, dans le cou, en relation avec la thyroide
140
Décrit la PTH.
Peptide de 84 acides aminés
Hormone hypercalcémiante
Pré-pro-hormone → pro-hormone → hormone
141
Par quoi est synthétisée la PTH?
Cellules principales des glandes parathyroides
142
Sécrétion de PTH stimulée par _____________.
l’hypocalcémie
143
Nomme les 4 organes sur lesquels agit la PTH.
◦ Os
◦ Intestin
◦ Rein
◦ Peau
144
Nomme les 3 phénomènes de la PTH.
◦ Échanges osseux
◦ Absorption intestinale
◦ Réabsorption tubulaire
145
Nomme les 4 groupes hormonaux impliqués dans le mécanisme de la PTH.
◦ PTH /PTHrP
◦ Vitamine D
◦ Ca / CaSR
◦ PO4 / FGF 23
146
Nomme les principaux régulateurs de la sécrétion de la PTH.
* Ca++
* Relation sigmoidale
147
Qu'est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est maximum?
* Stock pré-formé (min)
* Inhibition de la dégradation
* Augmentation de la synthèse
148
Qu'est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est au minmum?
* Augmentation de la dégradation
* Set-point
* Pente
149
Effets de la PTH sur le calcium?
* Augmente l’absorption du calcium au niveau GI via 1,25
* Elle augmente la réabsorption rénale de calcium
* Elle stimule la résorption osseuse
* Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
150
Effet de la PTH sur le phosphate?
* Elle a**ugmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal** via 1,25(OH)2D
* Elle **diminue la réabsorption rénale** de phosphate
151
Explique le lent remodelage osseux.
1. Ostéoclastes mangent os
2. Formation d'os par les ostéoblastes
3. Minéralisation de l'os
4. Phase de repos
(plusieurs mois)
152
Nomme les principales glandes et tissu endocrinien.
* Thyroide
* Ovaires/testicules
* Surrénales
* Parathyroide
* Rein
* Tissu adipeux
* Pancréas
* Hypophyse
153
Type de récepteur extracellulaire?
Membranaire
154
Type de récepteur intracellulaire?
Intracellulaire
Cytoplasmique
155
De qui l'hypothalamus recoit-il des informations?
SNP
Environnement extérieur
Endocrinien
Encéphale
156
Qu'est-ce que l'hypothalamus contrôle?
SNA
Température
Eau corporelle, soif
Appétit, faim, satiété
Rythme circadien
Contraction utérine et lait
Émotions
Hypophyse
157
Décrit la voie du cortisol.
CRH → ACTH → Surrénales → Cortisol
158
Décrit la voie de la T3/T4.
TRH → TSH → Thyroide → T3/T4
159
Décrit la voie de IGF1.
GHRH → GH → foie → IGF1
160
Que fait la SRIF?
Inhibe TSH et GH
161
Que fait la dopaine?
Inhibe la prolactine
162
Quelle hormone fait contracter les cellules du mamelon?
Ocytocine
163
Quelle hormone fait sécréter le lait?
Prolactine
164
Cause primaire d'une hypertyroidie?
Hashimoto (goitre/atrophie)
165
Médicament contre l'hypertyroidie primaire?
Lithium, interféron
166
Cause d'une hypertyroidie secondaire?
Tumeur ou maladie infiltartive
