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Fisiologia > Endocri > Flashcards

Endocri Flashcards

1
Q

Como es la excreción/secreción de las hormonas

A

Pulsátil

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Q

Cuales son los tipos de hormonas

A

Peptidicas
Derivadas de aminoácidos (tirosina)
Derivadas del colesterol

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3
Q

Como se hace crea una hormona

A

1.-El núcleo produce ARNm que llega al ribosoma
2.- el ribosoma transcribe el ARNm y crea la preprohormona
3.- la preprohormona llega al RER y hace la prohormona
4.- la prohormona llega a Golgi y es empaquetada y se hace hormona- ahí mismo se hacen las especializaciones de la hormona (glucosilacion,etc)

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4
Q

De que tipo son todas las hormonas creadas por hipotalamo

A

Son peptidicas excepto la dopamina

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5
Q

Cuales son las hormonas producidas por el hipotalamo

A

CRH
GnRH
GhRH
TRH
Somatostatina
ADH
Oxitocina
Dopamina

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6
Q

Cuales son las hormonas que produce la adhenohipofisis y de que tipo son

A

Todas son peptidicas
ACTH
FSH
LH
TSH
GH
PROLACTINA

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7
Q

En qué hormonas se comparte la cadena alpha y que cadena es la que cambia en ellas

A

Cambian en la cadena beta y son:
FSH
LH
TSH
BHCG (hormona corionica humana)

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8
Q

Que vitaminas se consideran esteroideas

A

Vitamina A, D, E y K

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9
Q

En donde se sintetizan las hormonas esteroideas y cuales son

A

Se sintetizan en la corteza suprarrenal y son:
Aldosterona (mineralocorticoide)
Cortisol (glucocorticoide)
Dihidroepiandrostenediona (sexual)

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10
Q

En qué zonas de la corteza suprarrenal se sintetizan que hormonas

A

Glomerular- aldosterona
Fascicular- cortisol
Reticular- DHEA

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11
Q

En donde se sintetizan y de donde provienen las hormonas anímicas

A

Se sintetizan en la médula suprarrenal y provienen de la tirosina

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12
Q

Con que tiene que cumplí el complejo receptor-hormona

A

Especificidad y afinidad

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13
Q

Si hay mayor afinidad a una hormona es igual a..

A

Más sensibilidad hormonal (no hay tantas hormonas en un solo receptor y hay más receptores)

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14
Q

Si hay menor afinidad a una hormona es igual a..

A

Resistencia a la hormona (hay muchas hormonas en un receptor/ pocos receptores)

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15
Q

Que es la vida media hormonal

A

El tiempo que tarda una hormona en reducir su concentración al 50%

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16
Q

Que hormonas tienen receptores acoplados a tirocin cinasa

A

PIIG
Prolactina
IGF-1
Insulina
GH

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17
Q

Cual es el 2do mensajero de los receptores Gs

A

Adenilato ciclasa/ AMPc

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18
Q

Quién es el segundo mensajero del receptor Gq

A

IP3

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19
Q

Que hormonas modifican los factores de transcripción

A

T3 y T4

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20
Q

El efecto hormonal yuxtacrino se da cuando

A

Hay uniones intercelulares de tipo GAP

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21
Q

Que transporte usan las hormonas hidrofobas y quién lo sintetiza

A

Las globulinas lo transportan y son producidas por el hígado

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22
Q

Qué pasa si una hormona peptidica se une a una globulina

A

Va a ser para aumentar su vida media o almacenamiento

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23
Q

si el problema está en la producción de T3 y T4 el problema es…

A

Primario

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24
Q

si el problema está en la producción de TSH el problema es…

A

Secundario

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25
Q

si el problema está en la producción de TRH el problema es…

A

Terciario

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26
Q

Cuales son los tipos de células del hipotalamo y que producen

A

Las neuronas parvocelulares (adhenohipofisis)- producen hormonas del núcleo arqueado
Las neuronas magnocelulares (neurohipofisis)- producen ADH (supraoptico) y Oxitocina (paraventricular)

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27
Q

Como se forma el plexo primario de la hipofisis

A

Por la unión de la A. Hipofisaria superior y unas ramas del polígono de Willis

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28
Q

Quién conforma el sistema porta hipofisario

A

La A. Hipofisiaria superior e inferior
Que se sale de la barrera hematoencefalica

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29
Q

Que neurofisinas contienen la oxitocina y la ADH

A

La Oxitocina tiene neurofisina I
La ADH contiene neurofisina II

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30
Q

Cuales son los estímulos para la oxitocina y efectos

A

Estímulos:
Amamantar
Trabajo de parto
Efectos:
Contracción del músculo liso

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31
Q

Cuales son los factores que hacen que disminuya la oxitocina

A

Temor, dolor, ruido, fiebre y cansancio

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32
Q

En donde actúa la ADH o vasopresina

A

En riñon y vasos sanguíneos

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33
Q

Cuales son los estímulos para que se secrete ADH

A

Hiperosmolaridad e hipovolemia

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34
Q

Cual es el receptor de la ADH en riñones y en vasos sanguíneos y de que tipo son

A

En riñón son V2r y es de tipo Gs
En vasos sanguíneos son V1r de tipo Gq

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35
Q

A nivel de que tubulo y que célula va actuar la ADH

A

A nivel del tubulo contorneado en la célula principal

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36
Q

Cual es el mecanismo por el que la ADH retiene líquidos

A

Al llegar la ADH a la célula principal produce AMPc que va producir AQP en la cara apical de la célula principal para que absorba H2O de la orina

-al entrar el H2O a la célula principal se abren los canales de AQP 3 y 4 que meten el agua al vaso sanguíneo

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37
Q

Que provoca a nivel del vaso sanguíneo la ADH y cuales son los estímulos

A

Vasoconstricción
El estímulo es hipotension

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38
Q

Síntomas de la diabetes insípida

A

Poliuria
Polidipsia
Deshidratación

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39
Q

Que ocurre en la diabetes insípida neurogena o central

A

Hay daño en el núcleo supra óptico y causa baja producción de ADH
Se puede causar por TCE o isquemia del hipotalamo

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40
Q

Que ocurre en la diabetes insipida nefrogena/ periférica

A

Se inhiben los receptores V2r que provoca un aumento de ADH sin función
Se puede causar por tomar litio que provoca litos renales

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41
Q

En qué consiste el SIADH

A

Hay mucha ADH
Cuadro clínico- Oliguria, alto volumen sanguíneo (edema)
Causas- tumor ectopico secretor de ADH
Tx- diuréticos (manitol para prevenir edema cerebral)

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42
Q

Cómo está el volumen sanguíneo, la concentración sanguínea y el volumen urinario con su concentración y electrolitos

A

Volumen sanguíneo- Alto
Concentración sanguínea- baja
Volumen urinario- alto
Concentración urinaria- baja
Electrolitos- Bajos

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43
Q

Que balance nitrogenados contiene la GH

A

Positivo (es anabólica)

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44
Q

Que hormona de la adhenohipofisis es más probable que pueda desarrollar cancer

A

La prolactina

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45
Q

Como es el eje de la GH

A

GHRH (hipotalamo)
GH (adhenohipofisis)
Hígado (IGF-1)

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46
Q

Que tipo de receptor tiene la GHRH

A

Gq

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47
Q

Que somatomedinas hay y cuales son sus características

A

Somatomedina C:
Dependiente de GH
Participa en el crecimiento postnatal
Su receptor es tirocin cinasa
Somatomedina 2 (relaxina):
Independiente de GH
Participa en el crecimiento prenatal junto con T3 y T4

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48
Q

Que efectos fisiológicos tiene la GH

A

-Es diabetogena (porque estimula gluconeogenesis al estimular la glucógeno fosfatasa)
-Hace lipólisis (estimula la lipasa sensible hormonas)
-Aumenta la absorción de Ca en el intestino

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49
Q

Que factores estimulan la producción de GH

A

GHRH
Hipoglucemia y disminución de AGL
Ejercicio y ayuno
Grelina
Arginina
Andrógenos y estrogenos

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50
Q

Cual es el cuadro clínico de un prolactinoma en un hombre

A

Pérdida de libido
Disfunción sexual
Ginecomastia
Prognatismo
Galactorrea

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51
Q

Cual es el cuadro clínico de un prolactinoma en una mujer

A

Amenorrea
Galactorrea
Prognatismo

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52
Q

Que factores inhiben a la GH

A

Somatostatina
GH
IGF-1
Cortisol
Hiperglucemia y aumento de AGL

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53
Q

Que anomalías se pueden dar por la función de GH

A

Gigantismo- exceso de GH
Acromegalia- exceso de GH
Enanismo- mama captación de GH

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54
Q

Que ocurre en el gigantismo, etiología y cuadro clínico

A

El gigantismo es el exceso de GH en la etapa del crecimiento
Cuadro clínico:
Personas con talla alta, cardiomegalia, diabetes, ECV y IAM

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55
Q

Cual es el tratamiento del gigantismo

A

Análogos de somatostatina (octreoctido)
Antagonistas de GH (pregvisomant)

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56
Q

Que ocurre en el enanismo cuadro clínico y causas

A

No hay GH
Se da por destruccion de la adhenohipofisis o falla del gen
CC:
Enanismo con proporciones normales
Hipoglucemias
Aumento de la grasa corporal

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57
Q

Que ocurre en el enanismo de laron

A

Hay falla en el receptor de GH
El tx es administrar IGF-1

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58
Q

Que ocurre en la acromegalia

A

Hay una sobreproducción de GH después de la etapa del crecimiento
CC: acantosis nigrica
Crece el ancho de manos y pies

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59
Q

Para que sirve la T3 y T4

A

Acelerar el metabolismo del oxígeno
Aumentan la sintesis de UCP-1
Aumentan la sintesis de la bomba Na/K ATPasa

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60
Q

De T3 y T4 que forma es más activa y que se produce más

A

T3 es más activa
T4 se produce más

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61
Q

Como se produce T3 y T4

A

1.-Llega la TSH al tirocito y activa la bomba Na/ I- (NIS)
2.- el núcleo sintetiza Tiroglobulina
3.- el I- sale al coloide por el cotransporte de pendrina (I-/Cl-)
4.- ocurre la organificacion del yoduro gracias a la Peroxidasa tiroidea transformándolo a I (yodo) y ocurre el acoplamiento con una Tiroglobulina
5. Se produce MIT y DIT

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62
Q

Que enzima convierte T4 a T3 en la periferia

A

La desyodinasa 1

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63
Q

Que hace el perclorato

A

Disminuye la síntesis de T3 y T4 al inhibir la bomba de Na/I-
(Se suele usar en pirotecnia)

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64
Q

Que medicamentos inhiben la Peroxidasa tiroidea

A

Las tionamidas
Metamizol
Propiltiuracilo (inhibe la desyodinasa 1)

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65
Q

Que hace en propanolol

A

Inhibe a la desyodinasa 1 y es un B-bloqueador

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66
Q

En qué consiste el efecto de Wolff chaikof

A

Al consumir más de 500 micro gramos de yodo al dia detiene la función de la tiroides debido al exceso de yoduro en el cuerpo

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67
Q

Para que se usan los diferentes tipos de yodo radioactivo

A

Se meten por Na/I-
YR-123 (método diagnóstico)
YR-131 (método de tratamiento)

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68
Q

Que balance nitrogenado tiene la T3 y T4

A

Negativo

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69
Q

Qué pasa si hay déficit de T3 y T4 al inicio de vida (hipotiroidismo)

A

Se produce un retraso mental irreversible

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70
Q

Como viajan T3 y T4 en circulación general

A

Viajan por la TBG (producida en higado)
Albumina
Transtiretina (vitamina A)

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71
Q

Que ocurre con T3 y T4 en el embarazo

A

-Hay mucha TBG porque la progesterona estimula su producción en el hígado
-Hay mucha T3 y T4 unidas a globulinas lo que provocará un aumento de TSH y TRH por la retro negativa
- hay una disminución transitoria de T3 y T4 en la circulación gral

72
Q

Que hormonas causan osteoporosis

A

T3 y T4 altas
Cortisol alto
PTH alta
Estrogenos bajos
Testosterona baja
Vitamina D baja

73
Q

Cual es el cuadro clínico de hipertiroidismo

A

Intolerancia al calor
Taquicardia
Ansiedad
Pérdida de peso
Temblor
Osteoporosis

74
Q

Perfil hormonal de hipertiroidismo primario, secundario y terciario

A

Primario- TRH baja, TSH baja, T3 y T4 altas
Secundario- TRH baja, TSH alta, T3 y T4 altas
Terciario- TRH alta, TSH alta, T3 y T4 altas

75
Q

Que ocurre en el bocio endémico

A

Es una hipotiroidismo primario que se provoca por la deficiencia de yodo
-El bocio es provocado por la estimulación de la TSH

76
Q

Cual es el perfil hormonal del hipertiroidismo subclínico

A

TRH normal, TSH baja, T3 y T4 normal
Con poca TSH la T4 es normal

77
Q

Etiología y cuadro clínico de la enfermedad de graves

A

Es una enfermedad autoinmune que crea anticuerpos en contra del receptor de TSH en tiroides
- el anticuerpo estimula a la glándula tiroides como si fuera TSH
Cuadro clínico:
El del hipertiroidismo con exoftalmos

78
Q

Cual es el perfil hormonal de la enfermedad de graves

A

Es un hipertiroidismo primario
TRH baja
TSH baja
T3 y T4 altas

79
Q

Cual es el tratamiento para el hipertiroidismo

A

Para tratar la sintomatología es un B-bloqueador (propanolol)
Para reducir la T4- son los derivados de tiamazol (metimazol) o propiltiuracilo

80
Q

Cual es el cuadro clínico del hipotiroidismo

A

Intolerancia al frío
Letárgica
Bradicardia
Aumento de peso
Alto colesterol
Mixedema (edema duro)

81
Q

Cual es el perfil hormonal de la enfermedad de hashimoto

A

Es una destruccion de la glándula tiroides
TRH alta
TSH alta
T4 baja

82
Q

Cual es el perfil hormonal del hipotiroidismo subclínico

A

TRH normal
TSH alta
T4 Normal

83
Q

Cual es la función de la vitamina D

A

Inhibe a la PTH y ayuda al crecimiento de los huesos

84
Q

Cual es la función de la PTH

A

Estimula a la vitamina D y aumenta los niveles de Ca sericos

85
Q

Cual es la función de la calcitonina

A

Bajar el Ca serico

86
Q

La vitamina D capta Calcio a que nivel del riñón

A

A nivel del tubulo contorneado distal

87
Q

Como aumenta la PTH el calcio

A

Libera calcio y fosfato por la resorcion ósea
Aumenta la absorción de ca en TCD
Disminuye la absorción de fosfató en el TCP
Estimula a la vitamina D para que se absorba más Ca en el intestino

88
Q

Como activa la PTH al osteoblasto

A

1.- Al ser estimulado el osteoblasto produce RANKL
2.- el ob con RANKL se une al precursor de osteoclasto para que se diferencie en el
3.- el osteoclasto maduro hace resorcion ósea que aumenta la fosfatasa alcalina

89
Q

Que hormona es un estímulo para que el osteoblasto produzca más osteoprotegerina

A

Los estrogenos aumentan su producción para que inhiban al RANKL

90
Q

Por qué hay urolitiasis en los pacientes con acromegalia

A

Porque la GH hace que a nivel del riñón se tire Ca a nivel del TCP

91
Q

Cuales son los estímulos y efectos de la vitamina D

A

Estímulos:
Vitamina D baja
Fosfato bajo
PTH alta
Efectos:
Vitamina D aumenta
Fosfato aumenta
PTH disminuye

92
Q

Cuales son los estímulos y efectos de la PTH

A

Estímulos:
Ca bajo
Fosfató alto
Vitamina D baja
Efectos:
Vitamina D aumenta
Ca aumenta
Fosfato disminuye

93
Q

Que se necesita para convertir 7- dehidrocolecalciferol a colecalciferol

A

Luz UV

94
Q

Cual es la forma de la vitamina D circulante en el cuerpo

A

La 25- hidroxicolicalciferol

95
Q

Cual es la forma inactiva y activa de la vitamina D

A

Inactiva- 24,25- dihidroxicolecalciferol
Activa- 1,25 dihidroxicolecalciferol o calcitriol

96
Q

Que enzima activa la vitamina D

A

La 1a hidroxilasa

97
Q

Como se distribuye el calcio en la circulación general

A

99% en huesos y dientes
1% en plasma
Se reparte en libre
Unido a proteínas
Unido a citrato

98
Q

Que provoca una acidosis respecto al calcio

A

Provoca un aumento de calcio libre ya que ellos hidrogeniones se unen a proteínas y quitan al calcio de ellas

Acidosis= aumentó de calcio libre (baja excitabilidad)

99
Q

Que ocurre con el calcio en una alcalosis

A

Aumenta el calcio unido a proteínas y disminuye el libre
Aumenta la excitabilidad

100
Q

Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en un híperparatiroidismo primario

A

Aumenta la PTH
Hueso- aumenta la resorcion ósea
Orina- fosfaturia, Ca en orina por sus niveles altos
Suero- Ca alto y P bajo
Vit D- Alta

101
Q

Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en un Hipoparatiroidismo quirúrgico/ primario

A

Baja la PTH
Hueso- Baja la resorcion
Orina- bajo p y AMPc
Suero- bajo Ca y alto P
Vit D- Baja

102
Q

Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en un pseudohipoparatiroidismo

A

Aumento de la PTH por falla en el receptor
Hueso- Baja resorcion
Orina- bajo P y AMPc
Suero- Ca bajo y P alto
Vit D- Baja

103
Q

Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en una hipercalcemia humoral de enfermedad maligna

A

Hay un aumento del peptido relacionado a la PTH (PTH-rp)
Hueso- Alta resorcion
Orina- fosfaturia y Ca
Suero- Ca alto P bajo
Vit D- Alta

104
Q

Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en una insuficiencia renal crónica (hiperparatiroidismo secundario)

A

Hay un aumento de la PTH
Vit D- Baja por la falla en riñon
Hueso- osteomalacia por disminución de 1,25 dihidroxicolecalciferol
Orina- bajo P en orina
Suero- calcio bajo y P alto

105
Q

Como es el eje hormonal del cortisol

A

CRH en hipotalamo
ACTH en adhenohipofisis
Cortisol en corteza suprarrenal

106
Q

Que se produce con la ACTH

A

Proopiomelanocortina
Opio- produce B-endorfinas
Melano- factor estimulante de melanocitos FSM-a

107
Q

Que se produce en las capas de la corteza suprarrenal

A

Glomerular- mineralocorticoides (aldosterona)
Fascicular- glucocorticoides (cortisol)
Reticular- Sexuales (androstenediona)

108
Q

Las hormonas esteroideas son derivadas de que y en qué se convierte

A

De colesterol que se convierte a prenenolona por la colesterol desmolasa la cual es estimulada por ACTH y angiotensina II

109
Q

Que balance nitrogenado tiene el cortisol

A

Negativo ya que es catabolico

110
Q

Cuales son los estímulos y efectos del cortisol

A

Estímulos:
Estrés
Ritmo circadiano
Hipoglucemia
Efectos:
Catabólico- aumento de glucosa
Inmunosupresión- afecta la IL-2
Lipogénesis en tronco
Lipólisis en extremidades

111
Q

Que factores inhiben al cortisol

A

Aumento de cortisol
Aumento de glucosa
Somatostatina

112
Q

Que diferencia hay entre la enfermedad de Cushing y el síndrome de Cushing

A

La enfermedad es cuando la ACTH esta alta y el cortisol es alto
El síndrome es cuando la ACTH es baja y cortisol alto

113
Q

Cuadro clínico de Cushing

A

Aumento del cortisol
Alta glucosa por la gluconeogenesis y glucogenolisis
Obesidad central y extremidades atróficas
Estrias purpureas
Inmunosuprimido
Osteoporosis
Depresión

114
Q

Que hace la lipocortina y quien la produce

A

La produce el cortisol e inhibe a la fosfolipasa A2 que produce ácido araquidonico (precursor de prostaglandinas E2) e inhibe a la IL-2

115
Q

Cual es la etiologia de la enfermedad de adison y su perfil hormonal

A

Es una destruccion de la glándula suprarrenal
CRH alta
ACTH alta
Cortisol bajo
Aldosterona baja

116
Q

Cual es el cuadro clínico de la enfermedad de adison

A

Hiperpigmentacion pro la ACTH
Hipotension
Disminución de Na
Alto K
Baja glucosa
Intolerancia al estrés

117
Q

Como viajan en la circulación los glucocorticoides

A

A través de la GBG (globulina fijadora de glucocorticoides)

118
Q

Como se produce la aldosterona y cual es su función

A

Se produce por el sistema renina-angiotensina- aldosterona
Su función es aumentar la T/A a largo plazo y regular Na

119
Q

Cuales son los estímulos y efectos de la aldosterona

A

Estímulos:
Baja T/A
Aumento de K
Disminución de Na
Efectos:
Aumenta la T/A
Disminuye K
Retiene Na en nefrona
Disminuye H (acidosis)

120
Q

En donde actúa la aldosterona

A

En las células principales y en las a- intercaladas

121
Q

Como retiene Na+ y aumenta T/A provocando una alcalosis la aldosterona

A

Retiene sodio a través de los canales ENAC y trae H2O por ósmosis y tira K
Tira H+ y mete K(baja cantidad)

122
Q

Que ocurre en el aumento de aldosterona

A

Se considera hipertension

123
Q

Cual es el tratamiento para la hipertensión

A

IECAS (captopril)
ARA II (losartan)
Antagonistas de canales de Ca (amlodipino)
Diuréticos que tiren Na inhibiendo ENAC (tiazidicos, hidroclorotiazida)

124
Q

Cuadro clínico de la hipoaldosteronismo

A

Disminución de la T/A
Híperkalemia
Hiponatremia
Acidosis metabólica

125
Q

Cual es el cuadro clínico del hiperaldosteronismo

A

Aumento de T/A
Hipokalemia
Alcalosis
Ni hay hipernatremia por el peptido natriuretico natural

126
Q

Que ocurre en el síndrome de Sheehan

A

Es una isquemia de la adhenohipofisis por una hemorragia en parto que provoca la baja irrigación de la adhenohipofisis

127
Q

Cual es el estímulo para formar estrogenos en el hombre

A

La estrona producida en grasa

128
Q

Que enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona

A

La 5a-reductasa

129
Q

Como es la secreción de GnRH y quién lo estimula

A

Es pulsátil y es estimulada por la leptina

130
Q

Antes de la pubertad y postmenopausicas las mujeres que estímulo tienen para producir estrogenos

A

La estrona

131
Q

Cual es el estímulo para producir estrogenos en el periodo fértil en mujer

A

El 17- estradiol producido por ovarios

132
Q

Cual es el estímulo para producir estrogenos en el embarazo en mujer

A

Estriol producido por placenta

133
Q

Cual es el estímulo para producir estrogenos en la lactancia en mujer

A

La estrona por la disfunción de ovarios

134
Q

Que andrógenos produce la mujer

A

Androstenediona en la corteza suprarrenal

135
Q

En el hombre sobre quién actua LH y FSH

A

FSH- actúa sobre las células de sertoli que producen ABP, hormona antimuleriana, inhibina B y estrogenos

LH- actua en las células de Leydig para producir testosterona

136
Q

En la mujer sobre quién actua LH y FSH

A

FSH- actua sobre las células foliculares para producir estrogenos e inhibina B

LH- actua sobre las células de la teca para producir progesterona

137
Q

Que efectos tienen los andrógenos en los hombres

A

Son anabólicos
Suben la Hb
Aumentan el libido
La DHT provoca caída de cabello
Cambio de voz
Crecimiento de prostata y pene

138
Q

En un ciclo sexual de 42 días que día se da la ovulación

A

Día 28 la fase lutea nunca cambia siempre será de 14 días
La fase folicular es variable

139
Q

Que hormona evalúa el tamaño de la placenta

A

La somatotropina corionica humana

140
Q

Las pruebas de embarazo que subunidad y de que hormona hace la prueba

A

La hace sobre la HCG (gonadotrofina corionica humana) que mide la subunidad B

141
Q

Como se induce un parto

A

Con misoprostol ya que aumentan las prostaglandinas 2

142
Q

En la lactancia que hacen los estrogenos

A

Estimulan la proliferación de los conductos galactoforos

143
Q

En la lactancia que hace la progesterona

A

Estimula la proliferación de acinos

144
Q

En la lactancia que hace la prolactina

A

Estimula la síntesis de leche materna

145
Q

Cuales son los componentes del páncreas

A

El 80% es exocrino sirve para digestión
20% es endocrino y se encuentra en los islotes pancreaticos

146
Q

Componentes del islote pancreatico y que producen

A

Celulas a- glucagon y grelina
Celulas b- insulina
Celulas d- somatostatina

147
Q

Cual es la función de la insulina y que hace con la grasa y la glucosa

A

La función es disminuir la glucosa en sangre
La glucosa la guarda y las grasas las crea y las guarda

148
Q

Cuales son los estímulos para la insulina

A

Hiperglucemia
Incretinas (GLP-1) peptido similar al glucagón
Estimulación Colinergica
Cortisol y GH

149
Q

La GLP-1 cuando se eleva

A

Cuando se detecta azúcar en el intestino

150
Q

Cual es la función del peptido C

A

Sirve para medir el índice de secreción pancreatica ya que dura más en el plasma

151
Q

Como se disminuye la insulina fisiológicamente

A

Haciendo ejercicio

152
Q

La glucosa como se mete a las células en cepillo y está cómo sale a la circulación porta (a través de que canales)

A

Entran por el canal SGLT-1 y salen al sistema porta por GLUT-2

153
Q

A qué familia pertenece el receptor de la insulina

A

Receptores tirocin cinasa

154
Q

Como se libera la insulina (explica el proceso)

A

1) la glucosa llega al islote de langherhans
2) entra a través del canal GLUT-2
3) se hace glucolisis para obtener ATP
4) se cierran los canales de K sensibles a ATP
5) se despolariza y abre los canales de Ca sensibles a voltaje
6) la insulina se decreta en vesículas

155
Q

Cuales son los efectos tempranos de la insulina (postprandial)

A

La glucosa entra a las células sin insulina a todos los lugares excepto en m. Esquelético y tejido adiposo
Al meter glucosa también se mete potasio a la célula

156
Q

Cual es la característica del GLUT-4 y como se eleva fisiologicamente su nivel de receptores

A

Es dependiente de insulina y está en músculo esquelético y tejido adiposo
El ejercicio eleva su nivel de receptores

157
Q

Enzima encargada de fosforilar la glucosa

A

Glucinasa

158
Q

Enzimas importantes en los efectos d dls insulina

A

Glucolisis- glucocinasa, piruvato cinasa, piruvato deshidrogenasa

Glucogenesis- glucógeno sintasa

Lipogenesis- acetil-coa carboxilasa

159
Q

Que enzima parte el químicron en el adipocito

A

La lipoprotein lipasa

160
Q

Cuales son los estímulos para el glucagón

A

Ayuno
Ejercicio

161
Q

Cuales son los efectos del glucagón

A

Lipólisis
Gluconeogenesis
Glucogenolisis
Tiende a degradar proteínas (por gluconeogenesis)

162
Q

Que enzima es importante para la glucogenolisis

A

La glucogenolisis fosforilasa

163
Q

Quien inhibe al glucagón y a la insulina

A

La somatostatina

164
Q

Cuales son los sustratos para la gluconeogenesis

A

Glicerol
Aminoácidos- alanina
Intermediarios de krebs

165
Q

Cuales son las enzimas importantes de la gluconeogenesis

A

La pep carboxilasa
Glucosa 6 fosfatasa

166
Q

Que hormonas hacen lipólisis y que enzima activan

A

Glucagón
Adrenalina
GH
Activan la enzima lipasa sensible a hormonas

167
Q

Que forma el glicerol y que forman los AGL en la lipólisis

A

El glicerol de ira a hacer gluconeogenesis
Los AGL hacen cuerpos cetonicos:
Acetato
Hidroxibutirato
3-hidroxibutirato

168
Q

Cuales son los niveles normales de pre-diabetes y de diabetes en una glucosa plasmática en ayuno

A

Normal <100 mg/dl
Pre- diabetes 100-125 mg/dl
Diabetes >=126mg/dl

169
Q

Cuales son los niveles normales de pre-diabetes y de diabetes en una curva de tolerancia a la glucosa

A

Normal <140mg/dl
Pre-diabetes 140-199 mg/dl
Diabetes >= 200mg/dl

170
Q

Cuales son los niveles normales de pre-diabetes y de diabetes en la hemoglobina glucosilada

A

Normal <5.7
Pre-diabetes 5.7-6.4
Diabetes >=6.5% HbA1c

171
Q

Con cuantos gramos y a qué tiempo se mide la glucosa en la carga oral de glucosa

A

Se hace con 75g y se mide a las 2hrs

172
Q

cual es la mejor prueba para diagnosticar diabetes y porque se diagnostica

A

La carga oral a glucosa es la mejor para hacer Dx
Solo se hace un diagnóstico si se presentan síntomas

173
Q

cual es la etiología de la DM1

A

Enfermedad autoinmune que destruye células B del páncreas

174
Q

Cual es la fisiopatología de la DM2

A

1) comen mucho- provoca mucha producción de insulina lo que da como consecuencia más receptores GLUT-4

2) síndrome de la célula B exhausta- disminuye la secreción de insulina por lo tanto los receptores GLUT-4 se acostumbraron a mucha insulina ya no saldrán y por la poca insulina y habrá una resistencia a la insulina

175
Q

Tratamiento de la DM2

A

Ejercicio
Metformina

176
Q

Que hormona está elevada en la DM2 mal controlada

A

El glucagon ya Que las Celulas Mandan señales como si estuvieran en ayuno porque no hay glucosa dentro de ellas

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