Endocri Flashcards
Como es la excreción/secreción de las hormonas
Pulsátil
Cuales son los tipos de hormonas
Peptidicas
Derivadas de aminoácidos (tirosina)
Derivadas del colesterol
Como se hace crea una hormona
1.-El núcleo produce ARNm que llega al ribosoma
2.- el ribosoma transcribe el ARNm y crea la preprohormona
3.- la preprohormona llega al RER y hace la prohormona
4.- la prohormona llega a Golgi y es empaquetada y se hace hormona- ahí mismo se hacen las especializaciones de la hormona (glucosilacion,etc)
De que tipo son todas las hormonas creadas por hipotalamo
Son peptidicas excepto la dopamina
Cuales son las hormonas producidas por el hipotalamo
CRH
GnRH
GhRH
TRH
Somatostatina
ADH
Oxitocina
Dopamina
Cuales son las hormonas que produce la adhenohipofisis y de que tipo son
Todas son peptidicas
ACTH
FSH
LH
TSH
GH
PROLACTINA
En qué hormonas se comparte la cadena alpha y que cadena es la que cambia en ellas
Cambian en la cadena beta y son:
FSH
LH
TSH
BHCG (hormona corionica humana)
Que vitaminas se consideran esteroideas
Vitamina A, D, E y K
En donde se sintetizan las hormonas esteroideas y cuales son
Se sintetizan en la corteza suprarrenal y son:
Aldosterona (mineralocorticoide)
Cortisol (glucocorticoide)
Dihidroepiandrostenediona (sexual)
En qué zonas de la corteza suprarrenal se sintetizan que hormonas
Glomerular- aldosterona
Fascicular- cortisol
Reticular- DHEA
En donde se sintetizan y de donde provienen las hormonas anímicas
Se sintetizan en la médula suprarrenal y provienen de la tirosina
Con que tiene que cumplí el complejo receptor-hormona
Especificidad y afinidad
Si hay mayor afinidad a una hormona es igual a..
Más sensibilidad hormonal (no hay tantas hormonas en un solo receptor y hay más receptores)
Si hay menor afinidad a una hormona es igual a..
Resistencia a la hormona (hay muchas hormonas en un receptor/ pocos receptores)
Que es la vida media hormonal
El tiempo que tarda una hormona en reducir su concentración al 50%
Que hormonas tienen receptores acoplados a tirocin cinasa
PIIG
Prolactina
IGF-1
Insulina
GH
Cual es el 2do mensajero de los receptores Gs
Adenilato ciclasa/ AMPc
Quién es el segundo mensajero del receptor Gq
IP3
Que hormonas modifican los factores de transcripción
T3 y T4
El efecto hormonal yuxtacrino se da cuando
Hay uniones intercelulares de tipo GAP
Que transporte usan las hormonas hidrofobas y quién lo sintetiza
Las globulinas lo transportan y son producidas por el hígado
Qué pasa si una hormona peptidica se une a una globulina
Va a ser para aumentar su vida media o almacenamiento
si el problema está en la producción de T3 y T4 el problema es…
Primario
si el problema está en la producción de TSH el problema es…
Secundario
si el problema está en la producción de TRH el problema es…
Terciario
Cuales son los tipos de células del hipotalamo y que producen
Las neuronas parvocelulares (adhenohipofisis)- producen hormonas del núcleo arqueado
Las neuronas magnocelulares (neurohipofisis)- producen ADH (supraoptico) y Oxitocina (paraventricular)
Como se forma el plexo primario de la hipofisis
Por la unión de la A. Hipofisaria superior y unas ramas del polígono de Willis
Quién conforma el sistema porta hipofisario
La A. Hipofisiaria superior e inferior
Que se sale de la barrera hematoencefalica
Que neurofisinas contienen la oxitocina y la ADH
La Oxitocina tiene neurofisina I
La ADH contiene neurofisina II
Cuales son los estímulos para la oxitocina y efectos
Estímulos:
Amamantar
Trabajo de parto
Efectos:
Contracción del músculo liso
Cuales son los factores que hacen que disminuya la oxitocina
Temor, dolor, ruido, fiebre y cansancio
En donde actúa la ADH o vasopresina
En riñon y vasos sanguíneos
Cuales son los estímulos para que se secrete ADH
Hiperosmolaridad e hipovolemia
Cual es el receptor de la ADH en riñones y en vasos sanguíneos y de que tipo son
En riñón son V2r y es de tipo Gs
En vasos sanguíneos son V1r de tipo Gq
A nivel de que tubulo y que célula va actuar la ADH
A nivel del tubulo contorneado en la célula principal
Cual es el mecanismo por el que la ADH retiene líquidos
Al llegar la ADH a la célula principal produce AMPc que va producir AQP en la cara apical de la célula principal para que absorba H2O de la orina
-al entrar el H2O a la célula principal se abren los canales de AQP 3 y 4 que meten el agua al vaso sanguíneo
Que provoca a nivel del vaso sanguíneo la ADH y cuales son los estímulos
Vasoconstricción
El estímulo es hipotension
Síntomas de la diabetes insípida
Poliuria
Polidipsia
Deshidratación
Que ocurre en la diabetes insípida neurogena o central
Hay daño en el núcleo supra óptico y causa baja producción de ADH
Se puede causar por TCE o isquemia del hipotalamo
Que ocurre en la diabetes insipida nefrogena/ periférica
Se inhiben los receptores V2r que provoca un aumento de ADH sin función
Se puede causar por tomar litio que provoca litos renales
En qué consiste el SIADH
Hay mucha ADH
Cuadro clínico- Oliguria, alto volumen sanguíneo (edema)
Causas- tumor ectopico secretor de ADH
Tx- diuréticos (manitol para prevenir edema cerebral)
Cómo está el volumen sanguíneo, la concentración sanguínea y el volumen urinario con su concentración y electrolitos
Volumen sanguíneo- Alto
Concentración sanguínea- baja
Volumen urinario- alto
Concentración urinaria- baja
Electrolitos- Bajos
Que balance nitrogenados contiene la GH
Positivo (es anabólica)
Que hormona de la adhenohipofisis es más probable que pueda desarrollar cancer
La prolactina
Como es el eje de la GH
GHRH (hipotalamo)
GH (adhenohipofisis)
Hígado (IGF-1)
Que tipo de receptor tiene la GHRH
Gq
Que somatomedinas hay y cuales son sus características
Somatomedina C:
Dependiente de GH
Participa en el crecimiento postnatal
Su receptor es tirocin cinasa
Somatomedina 2 (relaxina):
Independiente de GH
Participa en el crecimiento prenatal junto con T3 y T4
Que efectos fisiológicos tiene la GH
-Es diabetogena (porque estimula gluconeogenesis al estimular la glucógeno fosfatasa)
-Hace lipólisis (estimula la lipasa sensible hormonas)
-Aumenta la absorción de Ca en el intestino
Que factores estimulan la producción de GH
GHRH
Hipoglucemia y disminución de AGL
Ejercicio y ayuno
Grelina
Arginina
Andrógenos y estrogenos
Cual es el cuadro clínico de un prolactinoma en un hombre
Pérdida de libido
Disfunción sexual
Ginecomastia
Prognatismo
Galactorrea
Cual es el cuadro clínico de un prolactinoma en una mujer
Amenorrea
Galactorrea
Prognatismo
Que factores inhiben a la GH
Somatostatina
GH
IGF-1
Cortisol
Hiperglucemia y aumento de AGL
Que anomalías se pueden dar por la función de GH
Gigantismo- exceso de GH
Acromegalia- exceso de GH
Enanismo- mama captación de GH
Que ocurre en el gigantismo, etiología y cuadro clínico
El gigantismo es el exceso de GH en la etapa del crecimiento
Cuadro clínico:
Personas con talla alta, cardiomegalia, diabetes, ECV y IAM
Cual es el tratamiento del gigantismo
Análogos de somatostatina (octreoctido)
Antagonistas de GH (pregvisomant)
Que ocurre en el enanismo cuadro clínico y causas
No hay GH
Se da por destruccion de la adhenohipofisis o falla del gen
CC:
Enanismo con proporciones normales
Hipoglucemias
Aumento de la grasa corporal
Que ocurre en el enanismo de laron
Hay falla en el receptor de GH
El tx es administrar IGF-1
Que ocurre en la acromegalia
Hay una sobreproducción de GH después de la etapa del crecimiento
CC: acantosis nigrica
Crece el ancho de manos y pies
Para que sirve la T3 y T4
Acelerar el metabolismo del oxígeno
Aumentan la sintesis de UCP-1
Aumentan la sintesis de la bomba Na/K ATPasa
De T3 y T4 que forma es más activa y que se produce más
T3 es más activa
T4 se produce más
Como se produce T3 y T4
1.-Llega la TSH al tirocito y activa la bomba Na/ I- (NIS)
2.- el núcleo sintetiza Tiroglobulina
3.- el I- sale al coloide por el cotransporte de pendrina (I-/Cl-)
4.- ocurre la organificacion del yoduro gracias a la Peroxidasa tiroidea transformándolo a I (yodo) y ocurre el acoplamiento con una Tiroglobulina
5. Se produce MIT y DIT
Que enzima convierte T4 a T3 en la periferia
La desyodinasa 1
Que hace el perclorato
Disminuye la síntesis de T3 y T4 al inhibir la bomba de Na/I-
(Se suele usar en pirotecnia)
Que medicamentos inhiben la Peroxidasa tiroidea
Las tionamidas
Metamizol
Propiltiuracilo (inhibe la desyodinasa 1)
Que hace en propanolol
Inhibe a la desyodinasa 1 y es un B-bloqueador
En qué consiste el efecto de Wolff chaikof
Al consumir más de 500 micro gramos de yodo al dia detiene la función de la tiroides debido al exceso de yoduro en el cuerpo
Para que se usan los diferentes tipos de yodo radioactivo
Se meten por Na/I-
YR-123 (método diagnóstico)
YR-131 (método de tratamiento)
Que balance nitrogenado tiene la T3 y T4
Negativo
Qué pasa si hay déficit de T3 y T4 al inicio de vida (hipotiroidismo)
Se produce un retraso mental irreversible
Como viajan T3 y T4 en circulación general
Viajan por la TBG (producida en higado)
Albumina
Transtiretina (vitamina A)
Que ocurre con T3 y T4 en el embarazo
-Hay mucha TBG porque la progesterona estimula su producción en el hígado
-Hay mucha T3 y T4 unidas a globulinas lo que provocará un aumento de TSH y TRH por la retro negativa
- hay una disminución transitoria de T3 y T4 en la circulación gral
Que hormonas causan osteoporosis
T3 y T4 altas
Cortisol alto
PTH alta
Estrogenos bajos
Testosterona baja
Vitamina D baja
Cual es el cuadro clínico de hipertiroidismo
Intolerancia al calor
Taquicardia
Ansiedad
Pérdida de peso
Temblor
Osteoporosis
Perfil hormonal de hipertiroidismo primario, secundario y terciario
Primario- TRH baja, TSH baja, T3 y T4 altas
Secundario- TRH baja, TSH alta, T3 y T4 altas
Terciario- TRH alta, TSH alta, T3 y T4 altas
Que ocurre en el bocio endémico
Es una hipotiroidismo primario que se provoca por la deficiencia de yodo
-El bocio es provocado por la estimulación de la TSH
Cual es el perfil hormonal del hipertiroidismo subclínico
TRH normal, TSH baja, T3 y T4 normal
Con poca TSH la T4 es normal
Etiología y cuadro clínico de la enfermedad de graves
Es una enfermedad autoinmune que crea anticuerpos en contra del receptor de TSH en tiroides
- el anticuerpo estimula a la glándula tiroides como si fuera TSH
Cuadro clínico:
El del hipertiroidismo con exoftalmos
Cual es el perfil hormonal de la enfermedad de graves
Es un hipertiroidismo primario
TRH baja
TSH baja
T3 y T4 altas
Cual es el tratamiento para el hipertiroidismo
Para tratar la sintomatología es un B-bloqueador (propanolol)
Para reducir la T4- son los derivados de tiamazol (metimazol) o propiltiuracilo
Cual es el cuadro clínico del hipotiroidismo
Intolerancia al frío
Letárgica
Bradicardia
Aumento de peso
Alto colesterol
Mixedema (edema duro)
Cual es el perfil hormonal de la enfermedad de hashimoto
Es una destruccion de la glándula tiroides
TRH alta
TSH alta
T4 baja
Cual es el perfil hormonal del hipotiroidismo subclínico
TRH normal
TSH alta
T4 Normal
Cual es la función de la vitamina D
Inhibe a la PTH y ayuda al crecimiento de los huesos
Cual es la función de la PTH
Estimula a la vitamina D y aumenta los niveles de Ca sericos
Cual es la función de la calcitonina
Bajar el Ca serico
La vitamina D capta Calcio a que nivel del riñón
A nivel del tubulo contorneado distal
Como aumenta la PTH el calcio
Libera calcio y fosfato por la resorcion ósea
Aumenta la absorción de ca en TCD
Disminuye la absorción de fosfató en el TCP
Estimula a la vitamina D para que se absorba más Ca en el intestino
Como activa la PTH al osteoblasto
1.- Al ser estimulado el osteoblasto produce RANKL
2.- el ob con RANKL se une al precursor de osteoclasto para que se diferencie en el
3.- el osteoclasto maduro hace resorcion ósea que aumenta la fosfatasa alcalina
Que hormona es un estímulo para que el osteoblasto produzca más osteoprotegerina
Los estrogenos aumentan su producción para que inhiban al RANKL
Por qué hay urolitiasis en los pacientes con acromegalia
Porque la GH hace que a nivel del riñón se tire Ca a nivel del TCP
Cuales son los estímulos y efectos de la vitamina D
Estímulos:
Vitamina D baja
Fosfato bajo
PTH alta
Efectos:
Vitamina D aumenta
Fosfato aumenta
PTH disminuye
Cuales son los estímulos y efectos de la PTH
Estímulos:
Ca bajo
Fosfató alto
Vitamina D baja
Efectos:
Vitamina D aumenta
Ca aumenta
Fosfato disminuye
Que se necesita para convertir 7- dehidrocolecalciferol a colecalciferol
Luz UV
Cual es la forma de la vitamina D circulante en el cuerpo
La 25- hidroxicolicalciferol
Cual es la forma inactiva y activa de la vitamina D
Inactiva- 24,25- dihidroxicolecalciferol
Activa- 1,25 dihidroxicolecalciferol o calcitriol
Que enzima activa la vitamina D
La 1a hidroxilasa
Como se distribuye el calcio en la circulación general
99% en huesos y dientes
1% en plasma
Se reparte en libre
Unido a proteínas
Unido a citrato
Que provoca una acidosis respecto al calcio
Provoca un aumento de calcio libre ya que ellos hidrogeniones se unen a proteínas y quitan al calcio de ellas
Acidosis= aumentó de calcio libre (baja excitabilidad)
Que ocurre con el calcio en una alcalosis
Aumenta el calcio unido a proteínas y disminuye el libre
Aumenta la excitabilidad
Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en un híperparatiroidismo primario
Aumenta la PTH
Hueso- aumenta la resorcion ósea
Orina- fosfaturia, Ca en orina por sus niveles altos
Suero- Ca alto y P bajo
Vit D- Alta
Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en un Hipoparatiroidismo quirúrgico/ primario
Baja la PTH
Hueso- Baja la resorcion
Orina- bajo p y AMPc
Suero- bajo Ca y alto P
Vit D- Baja
Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en un pseudohipoparatiroidismo
Aumento de la PTH por falla en el receptor
Hueso- Baja resorcion
Orina- bajo P y AMPc
Suero- Ca bajo y P alto
Vit D- Baja
Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en una hipercalcemia humoral de enfermedad maligna
Hay un aumento del peptido relacionado a la PTH (PTH-rp)
Hueso- Alta resorcion
Orina- fosfaturia y Ca
Suero- Ca alto P bajo
Vit D- Alta
Que ocurrirá en el hueso, orina, suero y vitamina D en una insuficiencia renal crónica (hiperparatiroidismo secundario)
Hay un aumento de la PTH
Vit D- Baja por la falla en riñon
Hueso- osteomalacia por disminución de 1,25 dihidroxicolecalciferol
Orina- bajo P en orina
Suero- calcio bajo y P alto
Como es el eje hormonal del cortisol
CRH en hipotalamo
ACTH en adhenohipofisis
Cortisol en corteza suprarrenal
Que se produce con la ACTH
Proopiomelanocortina
Opio- produce B-endorfinas
Melano- factor estimulante de melanocitos FSM-a
Que se produce en las capas de la corteza suprarrenal
Glomerular- mineralocorticoides (aldosterona)
Fascicular- glucocorticoides (cortisol)
Reticular- Sexuales (androstenediona)
Las hormonas esteroideas son derivadas de que y en qué se convierte
De colesterol que se convierte a prenenolona por la colesterol desmolasa la cual es estimulada por ACTH y angiotensina II
Que balance nitrogenado tiene el cortisol
Negativo ya que es catabolico
Cuales son los estímulos y efectos del cortisol
Estímulos:
Estrés
Ritmo circadiano
Hipoglucemia
Efectos:
Catabólico- aumento de glucosa
Inmunosupresión- afecta la IL-2
Lipogénesis en tronco
Lipólisis en extremidades
Que factores inhiben al cortisol
Aumento de cortisol
Aumento de glucosa
Somatostatina
Que diferencia hay entre la enfermedad de Cushing y el síndrome de Cushing
La enfermedad es cuando la ACTH esta alta y el cortisol es alto
El síndrome es cuando la ACTH es baja y cortisol alto
Cuadro clínico de Cushing
Aumento del cortisol
Alta glucosa por la gluconeogenesis y glucogenolisis
Obesidad central y extremidades atróficas
Estrias purpureas
Inmunosuprimido
Osteoporosis
Depresión
Que hace la lipocortina y quien la produce
La produce el cortisol e inhibe a la fosfolipasa A2 que produce ácido araquidonico (precursor de prostaglandinas E2) e inhibe a la IL-2
Cual es la etiologia de la enfermedad de adison y su perfil hormonal
Es una destruccion de la glándula suprarrenal
CRH alta
ACTH alta
Cortisol bajo
Aldosterona baja
Cual es el cuadro clínico de la enfermedad de adison
Hiperpigmentacion pro la ACTH
Hipotension
Disminución de Na
Alto K
Baja glucosa
Intolerancia al estrés
Como viajan en la circulación los glucocorticoides
A través de la GBG (globulina fijadora de glucocorticoides)
Como se produce la aldosterona y cual es su función
Se produce por el sistema renina-angiotensina- aldosterona
Su función es aumentar la T/A a largo plazo y regular Na
Cuales son los estímulos y efectos de la aldosterona
Estímulos:
Baja T/A
Aumento de K
Disminución de Na
Efectos:
Aumenta la T/A
Disminuye K
Retiene Na en nefrona
Disminuye H (acidosis)
En donde actúa la aldosterona
En las células principales y en las a- intercaladas
Como retiene Na+ y aumenta T/A provocando una alcalosis la aldosterona
Retiene sodio a través de los canales ENAC y trae H2O por ósmosis y tira K
Tira H+ y mete K(baja cantidad)
Que ocurre en el aumento de aldosterona
Se considera hipertension
Cual es el tratamiento para la hipertensión
IECAS (captopril)
ARA II (losartan)
Antagonistas de canales de Ca (amlodipino)
Diuréticos que tiren Na inhibiendo ENAC (tiazidicos, hidroclorotiazida)
Cuadro clínico de la hipoaldosteronismo
Disminución de la T/A
Híperkalemia
Hiponatremia
Acidosis metabólica
Cual es el cuadro clínico del hiperaldosteronismo
Aumento de T/A
Hipokalemia
Alcalosis
Ni hay hipernatremia por el peptido natriuretico natural
Que ocurre en el síndrome de Sheehan
Es una isquemia de la adhenohipofisis por una hemorragia en parto que provoca la baja irrigación de la adhenohipofisis
Cual es el estímulo para formar estrogenos en el hombre
La estrona producida en grasa
Que enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona
La 5a-reductasa
Como es la secreción de GnRH y quién lo estimula
Es pulsátil y es estimulada por la leptina
Antes de la pubertad y postmenopausicas las mujeres que estímulo tienen para producir estrogenos
La estrona
Cual es el estímulo para producir estrogenos en el periodo fértil en mujer
El 17- estradiol producido por ovarios
Cual es el estímulo para producir estrogenos en el embarazo en mujer
Estriol producido por placenta
Cual es el estímulo para producir estrogenos en la lactancia en mujer
La estrona por la disfunción de ovarios
Que andrógenos produce la mujer
Androstenediona en la corteza suprarrenal
En el hombre sobre quién actua LH y FSH
FSH- actúa sobre las células de sertoli que producen ABP, hormona antimuleriana, inhibina B y estrogenos
LH- actua en las células de Leydig para producir testosterona
En la mujer sobre quién actua LH y FSH
FSH- actua sobre las células foliculares para producir estrogenos e inhibina B
LH- actua sobre las células de la teca para producir progesterona
Que efectos tienen los andrógenos en los hombres
Son anabólicos
Suben la Hb
Aumentan el libido
La DHT provoca caída de cabello
Cambio de voz
Crecimiento de prostata y pene
En un ciclo sexual de 42 días que día se da la ovulación
Día 28 la fase lutea nunca cambia siempre será de 14 días
La fase folicular es variable
Que hormona evalúa el tamaño de la placenta
La somatotropina corionica humana
Las pruebas de embarazo que subunidad y de que hormona hace la prueba
La hace sobre la HCG (gonadotrofina corionica humana) que mide la subunidad B
Como se induce un parto
Con misoprostol ya que aumentan las prostaglandinas 2
En la lactancia que hacen los estrogenos
Estimulan la proliferación de los conductos galactoforos
En la lactancia que hace la progesterona
Estimula la proliferación de acinos
En la lactancia que hace la prolactina
Estimula la síntesis de leche materna
Cuales son los componentes del páncreas
El 80% es exocrino sirve para digestión
20% es endocrino y se encuentra en los islotes pancreaticos
Componentes del islote pancreatico y que producen
Celulas a- glucagon y grelina
Celulas b- insulina
Celulas d- somatostatina
Cual es la función de la insulina y que hace con la grasa y la glucosa
La función es disminuir la glucosa en sangre
La glucosa la guarda y las grasas las crea y las guarda
Cuales son los estímulos para la insulina
Hiperglucemia
Incretinas (GLP-1) peptido similar al glucagón
Estimulación Colinergica
Cortisol y GH
La GLP-1 cuando se eleva
Cuando se detecta azúcar en el intestino
Cual es la función del peptido C
Sirve para medir el índice de secreción pancreatica ya que dura más en el plasma
Como se disminuye la insulina fisiológicamente
Haciendo ejercicio
La glucosa como se mete a las células en cepillo y está cómo sale a la circulación porta (a través de que canales)
Entran por el canal SGLT-1 y salen al sistema porta por GLUT-2
A qué familia pertenece el receptor de la insulina
Receptores tirocin cinasa
Como se libera la insulina (explica el proceso)
1) la glucosa llega al islote de langherhans
2) entra a través del canal GLUT-2
3) se hace glucolisis para obtener ATP
4) se cierran los canales de K sensibles a ATP
5) se despolariza y abre los canales de Ca sensibles a voltaje
6) la insulina se decreta en vesículas
Cuales son los efectos tempranos de la insulina (postprandial)
La glucosa entra a las células sin insulina a todos los lugares excepto en m. Esquelético y tejido adiposo
Al meter glucosa también se mete potasio a la célula
Cual es la característica del GLUT-4 y como se eleva fisiologicamente su nivel de receptores
Es dependiente de insulina y está en músculo esquelético y tejido adiposo
El ejercicio eleva su nivel de receptores
Enzima encargada de fosforilar la glucosa
Glucinasa
Enzimas importantes en los efectos d dls insulina
Glucolisis- glucocinasa, piruvato cinasa, piruvato deshidrogenasa
Glucogenesis- glucógeno sintasa
Lipogenesis- acetil-coa carboxilasa
Que enzima parte el químicron en el adipocito
La lipoprotein lipasa
Cuales son los estímulos para el glucagón
Ayuno
Ejercicio
Cuales son los efectos del glucagón
Lipólisis
Gluconeogenesis
Glucogenolisis
Tiende a degradar proteínas (por gluconeogenesis)
Que enzima es importante para la glucogenolisis
La glucogenolisis fosforilasa
Quien inhibe al glucagón y a la insulina
La somatostatina
Cuales son los sustratos para la gluconeogenesis
Glicerol
Aminoácidos- alanina
Intermediarios de krebs
Cuales son las enzimas importantes de la gluconeogenesis
La pep carboxilasa
Glucosa 6 fosfatasa
Que hormonas hacen lipólisis y que enzima activan
Glucagón
Adrenalina
GH
Activan la enzima lipasa sensible a hormonas
Que forma el glicerol y que forman los AGL en la lipólisis
El glicerol de ira a hacer gluconeogenesis
Los AGL hacen cuerpos cetonicos:
Acetato
Hidroxibutirato
3-hidroxibutirato
Cuales son los niveles normales de pre-diabetes y de diabetes en una glucosa plasmática en ayuno
Normal <100 mg/dl
Pre- diabetes 100-125 mg/dl
Diabetes >=126mg/dl
Cuales son los niveles normales de pre-diabetes y de diabetes en una curva de tolerancia a la glucosa
Normal <140mg/dl
Pre-diabetes 140-199 mg/dl
Diabetes >= 200mg/dl
Cuales son los niveles normales de pre-diabetes y de diabetes en la hemoglobina glucosilada
Normal <5.7
Pre-diabetes 5.7-6.4
Diabetes >=6.5% HbA1c
Con cuantos gramos y a qué tiempo se mide la glucosa en la carga oral de glucosa
Se hace con 75g y se mide a las 2hrs
cual es la mejor prueba para diagnosticar diabetes y porque se diagnostica
La carga oral a glucosa es la mejor para hacer Dx
Solo se hace un diagnóstico si se presentan síntomas
cual es la etiología de la DM1
Enfermedad autoinmune que destruye células B del páncreas
Cual es la fisiopatología de la DM2
1) comen mucho- provoca mucha producción de insulina lo que da como consecuencia más receptores GLUT-4
2) síndrome de la célula B exhausta- disminuye la secreción de insulina por lo tanto los receptores GLUT-4 se acostumbraron a mucha insulina ya no saldrán y por la poca insulina y habrá una resistencia a la insulina
Tratamiento de la DM2
Ejercicio
Metformina
Que hormona está elevada en la DM2 mal controlada
El glucagon ya Que las Celulas Mandan señales como si estuvieran en ayuno porque no hay glucosa dentro de ellas
