ENDO Flashcards
Tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuus Suomessa
- maailman korkein
- uusia tapauksia noin 500/vuosi
Dm oireet
- väsymys
- laihtuminen
- virtsamäärien kasvu
- jano
- ketoasidoosi
Tyypin 1 diabeteksen dg
- fP-gluk kahtena eri päivänä ≥7,0 mmol/l
- P-gluk ≥ 11,1 mol/l kahtena eri päivänä
- HbA1c ≥48 mmol/mol
- oireisella potilaalla riittää 1 diabeettinen laboratoriossa mitattu arvo
Millä kiirellisyydellä lähetän diabetesepäilyn?
Aina päivystysasia, ketoasidoosin kehittymistä ei voi ennustaa. Harkitse iv nesteytystä. Ei insuliinia sairaalan ulkopuolella.
DM1 hoidon tavoitteet
- mahdollisimman hyvä glukoositasapaino, ei hypoglykemioita (toisen autettavat, alle 3)
- komplikaatioriskin minimointi: HbA1c tavoite <53, time in range 3,9-10,0 > 70 %
- hyvä elämänlaatu, harrastukset, ammatinvalinta
muut autoimmuunitaudit tyypin 1 diabeetikoilla
Jonkin verran yleisempiä, vuosittain seulotaan kilpirauhssairauksia ja keliakiaa
Komplikaatiot
Seulonta 10v. iästä lähtien, riski korreloi glukoositasapainoon
- retinopatia (silmänpohjankuvaus)
- nefropatia (virtsanäyte vuosittain)
Neuropatia
- oireet: jalkaterien pistely, puutuminen, tuntohäiriöt, lihasheikkous
- autonomisen hermoston oireita: mahalaukun tyhjenemisongelmat, suoliston toiminnan hidastuminen/ vilkastuminen, verenkierron säätelyn heikkeneminen
Tyypin 2 diabetes lapsilla ja nuorilla
- vaikea lihavuus
- glukoosiseuranta, elämäntapaohjaus
- metformiini ensisijainen
- huomattavan suuri riski liitännäissairauksille
Neonataalidiabetes
Alle 6kk iässä, voi puhjeta jo 1 vk iässä. Voi olla ohimenevä/ pysyvä, voi puhjeta uudelleen myöhemmin nuoruudessa/ aikuisena.