Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Lastentaudit > atopia, astma, bronkioliitit > Flashcards

atopia, astma, bronkioliitit Flashcards

1
Q

atopia suutentaa riskiä sairastua

A

astmaan ja allergiseen nuhaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

atopian ennuste

A

suurella osalla paranee/ lievenee vuosien kuluessa, mutta voi myös pahentua uudelleen aikuisena/ nuorena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Atopian diagnostiset kriteerit

A
  • Ihottuma on kutissut jossain kohtaa
  • Kutinan lisäksi kolme seuraavista:
    1. ekseema tyypillisellä alueella tutkimushetkellä
    2. ekseema tyypillisellä alueella aiemmin
    3. kuiva iho
    4. ekseema alkanut ennen toista ikävuotta
    5. allerginen nuha tai astma (alle 4v. atooppinen sairaus perheenjäsenellä)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atooppinen ihottuma

A
  • kutiava ja krooninen tai jatkuvasti toistuva ihotulehdus tyypillisillä ihoalueilla
  • ihottumassa punoitusta, inflammaatiota, kutiavia papuloita, raapimajälkiä, rikkoumia tai jäkälöitymistä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ekseema vauvalla

A

pään hilseily, leviää vartaloon ja raajoihin, ei yleensä vaippa-alueella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ekseeman tyypilliset alueet leikki-ikäisellä

A
  • kaula ja niska
  • taipeet
  • ranteet
  • pakarantaive
  • nilkat
  • silmien seutu, korvien taustat, korvan nipukat, suun ympäristö
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ekseema kouluiässä

A
  • keskittyy usein taipeisiin ja rastupaikkaan
  • kädet, jalkaterät, niska, kasvot
  • murrosiässä leviää usein hartiohin, rintaan ja selkään
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

atooppista ekseemaa pahentavat tekijät

A
  • iho on herkkä ärtymään erilaisista mekaanisista, fysikaalisista ja kemiallisista tekijöistä johtuen
  • hikoilu, psyyk. tekijät, kuiva sisäilma, talvi, akrheat vaatteet, kosmetiikka
  • ruoka/ siitepöly/ eläinallergiat voivat joskus pahentaa/ ylläpitää ekseemaa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

atopian ensisijainen hoito

A
  • säännöllinen rasvaus perusvoiteella 1-2 x päivässä
  • jaksottainen hoito paikalliskortikosteroidilla (mieto/ keskivahva): 1-2 x vrk 3-7 vrk ajan, jonka jälkeen hoitotauko (koululaisilla voi käyttää 14 vrk)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kalsineuriinin estäjät

A
  • jos paikalliskortikosteroideilla ei saada riittävää vatsetta, yli 2v.
  • pimekrolimuusi lievään/ keskivaikeaan
  • takrolimuusi keskivaikeaan/ vaikeaan
  • haittana ihon kuumotus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

atopia, esh-kons milloin?

A
  • lapsen väh. keskivaikea ekseema
  • epäily perusruoka-aineallergiasta
  • hoidon toteutumisen ongelma
  • erotusdg ongelma
  • kalsineuriininestäjän kelakorvaus
  • uv-valohoidon tai po lääkkeen harkinta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sisäänhengitysvaikeus

A
  • laryngiitti
  • epiglottiitti
  • laryngotrakeiitti
  • bakteeritrakeiitti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Uloshengitysvaikeus

A
  • bronkioliitti
  • obstruktiivinen bronkiitti
  • astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bronkioliitti

A

ensimmäinen uloshengitysvaikeuskohtaus < 1-vuotiaalla lapsella, 32 %:lla lapsista, RS-virus
-pienten ilmatiehyeiden ja niitä ympäröivän kudoksen tulehdustila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

obstruktiivinen bronkiitti

A

ensimmäinen uloshengitysvaikeuskohtaus ≥ 1-vuotiaalla lapsella tai toistuva uloshengitysvaikeus, rinovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

astma

A

hengitysteiden pitkäaikainen tulehdus(keuhkoputkien limakalvotulehdus ja siihen liittyvä supistumisherkkyys), joka aiheuttaa toistuvaa hengityksen vinkumista, hengenahdistusta (rasituksessa), kipua rintakehällä, limaneritystä ja yskää (erit. aamuyö, aamu), 5-10 %:lla lapsista

17
Q

bronkioliitin oireet

A
  • rohina, ritinä, limaisuus
  • hf koholla (>50) ja syöminen vaikeutuu
  • uloshengitys pidentynyt, hengitysapulihakset käytössä, haukkova hengitys, apnea ja syanoosi
  • uloshengitysvaikeus kehittyy muutaman tunnin-vrk sisällä yskän ja nuhan alkamisesta
18
Q

obstr. bronkiitin oireet

A
  • kuiva yskä
  • hf koholla, pidentynyt ekspirium, vinkuna, limarahinat
  • hengitysapulihakset käytössä
  • astmakohtauksen kaltainen
19
Q

Uloshengitysvaikeuden diagnoosi

A
  • taudinkuva
  • inspektio: yt, hf, hengitystyö
  • auskultaatio
  • saturaatio
20
Q

Tarvittaessa lisätutkimuksia hemgitysvaikeudessa

A
  • virusdiagnostiikka nenänielunäytteestä
  • HE-tase, crp, leuk, Na, K (voi kehittyä nesteretentio)
  • thx-rtg (erotusdg, pneumonia, vierasesine, atelektaasi)
  • allergiaseulonta, jos kotieläin tai uloshengitysvaikeus uusii
21
Q

bronkioliitin hoito

A
  • mitä nuorempi, sitä herkemmin sairaalaan
  • SpO2-seuranta, tavoite >92
  • kostutettu happi, tarvittaessa high flow viikset
  • limaimut
  • hyvä nestetasapaino, nml, joskus iv
  • raseemista adrenaliinia tai salbutamolia voi kokeilla, ei rutiinisti
22
Q

obstruktiivisen bronkiitin erotusdg

A
  • allerginen nuha tai suurentunut kitarisa
  • vierasesine, rakennepoikkeama suurissa hengitysteissä, toiminnallinen äänihuulipareesi
  • BPD, kystinen fibroosi
  • sydänvika, immuunipuutos, GER, muuhun infektioon liittyvä yskä
23
Q

obstruktiivisen bronkiitin/ astman pahenemisvaiheen hoito

A
  1. Avaava lääke, beera2-agonisti (Salbutamoli)
  2. systeeminen kortikosteroidi (prednisoloni) 3-5 vrk 1-2 mg/kg/vrk ad 40 mg (alkuannos ad 60mg),
  3. Jos astmalääkitys käytössä kotona, voi inhaloitavan steroidin annosta nostaa
24
Q

salbutamoli annos

A
  • tilanjatkeella 0,1 mg/suihke 6 suihketta 20 min välein x 3
  • spiralla salbutamoli 5 mg/ml 0,15 mg/kg ad 5 mg 20 min välein x 3
  • kotona 2 suihketta x3 ensimmäisen tunnin aikana
  • kotona jatkossa 1-2 suihketta 4-6 kertaa vrk
  • voi nostaa sykettä
25
Q

Astman riskitekijät

A
  • atooppinen ihottuma
  • siitepöly- tai eläinallergia
  • vanhemman astma
  • esoinofilia
  • rinovirusinfektio
  • uloshengityskohtauseten vaikeus ja tiheys
  • keuhkofunktio
  • akt tai passiivinen tupakointi
  • SGA ja keskosuus: ei vaikuta enää aikuisena
26
Q

astman diagnoosi

A
  • pikkulapsella 3. lääkärin toteama obstruktio tai ensimmäinen kohtaus ≥ 3- vuotiaalla
  • oskillometria
  • kouluikäisellä spiro
27
Q

Milloin säännöllinen astmalääkitys?

A
  • pitää hyötyä keuhkoputkia avaavasta lääkkeestä

- voidaan tehdä 3 kk lääkekokeilu inhaloitavalla steroidilla

28
Q

<3 vuotiaan lääkekokeilu jaksottaisilla oireilla

A

3 uloshengitysvaikeuskohtausta viimeisen vuoden aikana ja merkittävä astmariski eli 1. pääkriteeri: vanhemman astma, herkitynyt aeroallergeenille, lääkärin toteama atopia TAI 2 sivukriteeriä: IgE herkityminen ruoka-aineelle, flusattomana aikana uloshengitysvaikeus (vinkuna), eosinofilia

29
Q

<3 vuotiaan lääkekokeilu jatkuvilla oireilla

A
  • avaava lääke >2x viikossa yli 4 vkon ajan
  • 2 po gc kuuria <6 kk välein
  • pahenemisvaiheita alle 6 vk välein
30
Q

> 3-vuotiaan läkkekokeilu

A
  • viim. toisen/ kolmannen selvän uloshengitysvaikeuskohtauksen jälkeen
  • pitkittyvää oireilua
  • merkittäviä riskitekijöitä
31
Q

Kouluikäiselle spirometria

A
  • bronkodilataatiossa FEV1 tai FVC paranee väh 12% ja 200 ml

- rasituskokeessa FEV1 laskee rasituksen jälkeen väh. 15%

32
Q

oskillometria

A

resistanssi pienenee >40% bronkodilataatiokokeessa ja suurenee >40% juoksurasituskokeessa

33
Q

inhaloitava gc

A

Aloitetaan keskivahvala annoksella ja sitten siirrytään miedompaan

  • budesonidi 200 ug tai flutikasoni 125 ug
  • aluksi 2x2 ja sitten 1x2
34
Q

astma ja esh

A
  • alle kouluikäsiten diagnostiikka
  • oireet jatkuvat lääkityksestä huolimatta/ pahenevat
  • pieniannoksinen kortikosteroidi ei riitä tai kasvu hidastuu

Lastentaudit (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions