Embryologie - Système urogénital

Question 1

À quoi correspond le système urinaire et génital dans l’embryon?

Answer 1

Mésoderme intermédiaire: structures néphritiques et uretère, portion des gonades (cellules somatiques) et portion du système des conduits génitaux mâles.

Question 2

Portions du système urinaire étant dérivées du mésoderme

Answer 2

Épithélium des reins, des uretères des corticosurrénales et des gonades.
Épithélium des vésicules séminales.

Question 3

Portions du système urinaire étant dérivées de l’endoderme

Answer 3

Épithélium de la vessie, épithélium de la prostate, des glandes de Cowper, du vagin, du vestibule, de l’urètre et des glandes associées.

Question 4

Système néphritique

Answer 4

Succession crânio-caudale:

néphrotomes cervicaux (pronéphros), mésonéphros et métanéphros.

Question 5

Néphrotomes cervicaux

Answer 5

5 à 7 paires de segments cervicaux sont à l’origine de petites sphères creuses, les néphrotomes. Ces unités ne se différencient pas en structure excrétrices, elles sont non-fonctionnelles et vestigiales. Disparaissent au jour 24-25.

Question 6

Mésonéphros

Answer 6

Développement de néphrotomes dans le sens crânio-caudal. De la région thoracique supérieure jusqu’au niveau de la 3e vertèbre lombaire. Lorsque les néphrotomes les plus caudaux sont différenciés, les néphrotomes crâniaux subissent une régression massive. Environ 20 paires fonctionnelles de néphrotomes subsistent à la hauteur des 3 premiers segments lombaires. Les néphrotomes se différencient en unités excrétrices ressemblant à une version simplifiée du néphron de l’adulte.
Capsule de bowman, glomérule, tubule mésonéphrique = corpuscule rénal = unité excrétrice mésonéphrique.

Question 7

Conduits mésonéphriques

Answer 7

Apparaissent vers le jour 24 sous la forme de cordons solides qui se condensent dans le mésoderme intermédiaire. Ils croissent en direction caudale et vont se fusionner au cloaque et ils commencent à se creuser en direction crâniale.

Question 8

Mésonéphros après l’apparition des conduits mésonéphriques

Answer 8

Les tubules mésonéphriques rejoignent le conduit mésonéphrique, ouvre un passage des unités excrétrices jusqu’au cloaque, unités fonctionnelles entre les semaines 6 à 10. Production de petites quantités d’urine, les unités excrétrices involuent par la suite.
Une région du mésonéphros demeure pour former les gonades, les conduits mésonéphriques persistent chez le mâle.

Question 9

Métanéphros

Answer 9

(5e semaine) les bourgeons urétériques sont induits dans la région sacrale. Ils émergent de la portion distale des conduits mésonéphriques. Chaque bourgeon entre dans un blastème métanéphrogène situé dans le mésoderme intermédiaire. Chaque blastème métanéphrogène forme de 14 à 16 lobes.

Question 10

Conduits collecteurs

Answer 10

Les bourgeons urétériques dorment l’uretère, le bassinet, les calices rénaux majeurs et mineurs ainsi que les tubules collecteurs. Les calices rénaux se forment par une séquence de bifurcations et de résorption/anastomose des ramifications initiales.

Question 11

Système collecteur des néphrons

Answer 11

Les bourgeons urétériques produisent jusqu’à 3 millions de tubules collecteurs. L’extrémité des tubules collecteurs induit le développement d’une coiffe de tissu métanéphrique qui se différencie en vésicule rénale. La vésicule rénale produit le tube contourné distal, l’anse de Henlé, le tube contourné proximal et la capsule de Bowman qui entoure le glomérule.

Question 12

Rein fonctionnel

Answer 12

Les tubules collecteurs s’unissent aux tubes contournés distaux et le métanéphros devient fonctionnel. L’urine descend dans le système collecteur puis dans les uretères puis dans la vessie.

Question 13

Fonction des reins fœtaux

Answer 13

Ce n’est pas l’épuration du sang, elle est effectuée par le placenta. Production d’urine qui supplée la production de liquide amniotique.

Question 14

Position des reins

Answer 14

Les reins montent en direction lombaire et s’arrêtent juste en dessous des glandes surrénales (mésoderme splanchnique et crêtes neurales). Le rein droit n’arrive pas à un niveau aussi élevé que la gauche dû à la présence du foie.

Question 15

Sinus urogénital primitif

Answer 15

Provient de l’ectoderme, produit suite à la division du cloaque par le septum urorectal, se poursuit vers le haut avec l’allantoïde, limité vers le bas par la membrane urogénitale.
Divisé en 3 sections: partie supérieure dilatée (vessie urinaire présomptive), col étroit (urètre pelvien) et portion inférieure élargie (sinus urogénital définitif).
Homme: urètre pelvien = urètre prostatique et urètre membraneux, sinus urogénital définitif = urètre pénien (spongieux)
Femme: urètre pelvien = urètre membraneux, sinus urogénital définitif = vestibule du vagin

Question 16

Gamétogenèse

Answer 16

Processus de méiose et de cytodifférenciation par lequel les cellules germinales se transforment en gamètes mâles et femelles

Question 17

Épiblaste

Answer 17

À l’origine de toutes les cellules qui formeront l’embryon. Les autres participent à la formation des annexes.
À l’origine des ovocytes et des spermatozoïdes.

Question 18

Migration des cellules germinales primordiales

Answer 18

Paroi dorsale du corps, au niveau de la 10e vertèbre, induisent la formation des gonades testicules et ovaires.
Épaississement médian d’un rein transitoire mais fonctionnel.

Question 19

Différenciation des gonades

Answer 19

La présence de CGP stimule la prolifération des cordons sexuels qui sont eux-mêmes essentiels au développement des CGP.
Femme = cellules folliculaires
Homme = cellules de Sertoli
La présence de CGP est nécessaire, en absence de CGP = développement des gonades est limité. C’est l’arrivée des CGP au niveau du mésonéphros afin de former une paire de crêtes génitales et les cordons sexuels.
Les crêtes génitales, contenant les cordons sexuels primitifs sont constituées d’une région corticale et d’une région médullaire. Les 2 régions se développent chez tous les embryons, mais leur évolution diffère après 6 semaines.
Gonade femelle: cortex = cellules folliculaires et médulla = régression
Gonade mâle: cortex = régression et médulla = cellules de Sertoli

Question 20

Différenciation sexuelle

Answer 20

Chromosome X = femelle
Chromosome Y = mâle
Le facteur qui permet d'établir le dimorphisme sexuel est situé sur le chromosome Y: SRY, situé sur le bras court du chromosome Y.
SRY présent = mâle
SRY absent = femelle

Question 21

Entrée en méiose chez l’homme

Answer 21

La présence de la protéine SRY provoque une cascade de signalisation qui bloque toute nouvelle méiose et empêche l’entrée en méiose des cellules germinales primordiales. Les nouvelles mitoses et l’entrée en méiose se font à partir de la puberté.

Question 22

Entrée en méiose chez la femme

Answer 22

Absence de la protéine SRY: la cascade de signalisation n’a pas lieu et les CGP se différencient immédiatement en ovogonies et initient la méiose pour former des ovocytes I. Lorsque la première couche de cellules de granulosa entoure l’ovocyte I. Les interactions étroites entre les deux provoque l’arrêt de la méiose jusqu’à l’entrée en puberté.

Question 23

Conduits méso- et paramésonéphriques

Answer 23

Femelle: conduit paramésonéphrique (canal de Müeller)

Mâle: conduit mésonéphrique (canal de Wolff)

Question 24

Impacts de SRY

Answer 24

Provoque la différenciation des cellules de Sertoli (voisines des gonocytes).
Provoque la différenciation des cellules de Leydig, entre les tubules séminifères.
Les cellules de Sertoli sécrètent l’hormone antimüllérienne qui provoque la dégénérescence des conduits paramésonéphriques.
Les cellules de Leydig sont responsables de la production de testostérone qui stimule le maintien des conduits mésonéphriques et leurs différenciation.

Question 25

Impacts de l'absence de SRY

Answer 25

Les cellules folliculaires se différencient à partir du cortex. Puisque les cellules de Sertoli ne se développent pas = pas de production de testostérone = absence de testostérone provoque dégénérescence des conduits mésonéphriques. Si la différenciation mâle n'est pas stimulée, celle femme s'en suit.

Question 26

Système génital

Answer 26

La région du mésoméphros qui est colonisée par les cellules germinales primordiales se différencient pour former les cellules somatiques des gonades. (femme=Sertoli, mâle=folliculaires) Les conduits mésonéphriques et les conduits paramésonéphriques produiront plusieurs organes et conduits du système génital. (homme=canaux efférents, épididyme et canal déférent, femme=trompes utérine, utérus, vagin)

Question 27

Conduits mésonéphriques

Answer 27

Sous l'influence de la testostérone, les conduits vont se transformer pour former les canaux efférents, l'épididyme et le conduit déférent. En absence de testostérone, les conduits mésonéphriques dégénèrent mais peuvent laisser certains vestiges.

Question 28

Conduits paramésonéphriques

Answer 28

Apparition des conduits paramésonéphriques: se développent du côté latéral des conduits mésonéphriques, se forme à partir de l'épithélium cœlomique, leur extrémité caudale se connecte à l'urètre pelvien. Chez l'homme, l'AMH provoque la régression rapide des conduits paramésonéphriques, mais peuvent laisser certains vestiges tel que l'utricule prostatique ou l'appendice du testicule. L'absence de AMH permet le développement et la différenciation des conduits paramésonéphriques; portions supérieures des conduits vont donner naissance aux trompes utérines et les parties distales vont fusionner et former un tube à lumière unique qui donnera l'utérus et la partie supérieure du vagin.

Question 29

Développement des glandes accessoires mâles

Answer 29

Mâle: 3 glandes se développent près de la jct entre le conduit mésonéphrique et l'urètre pelvien: Vésicules séminales: émergent à partir des conduits mésonéphriques, près de l'urètre pelvien, la portion du conduit déférent distale à chaque vésicule séminale est appelée canal éjaculateur. Prostate: amas d'évagination endodermiques qui bourgeonnent à partir de l'urètre pelvien. Elle se développe sous l'action de la dihydrotestostérone. Glandes bulbo-urétrales: bourgeonnement de chaque côté de l'urètre pelvien, directement sous la prostate. Fonction des glandes accessoires: constitue le fluide séminal qui protège et nourrit les spermatozoïdes après l'éjaculation.

Question 30

Développement des glandes accessoires femelles

Answer 30

Glandes vestibulaires majeures et les glandes vestibulaires mineures. Leur fonction est de sécréter un mucus qui lubrifie le vagin pour faciliter le rapport sexuel.

Question 31

Vagin et hymen

Answer 31

Le tissu endodermique à la jct des conduits paramésonéphriques forme le tubercule sinusal puis le bulbe sinu-vaginal qui donnera naissance à la section inférieure du vagin. Une membrane endodermique sépare temporairement la lumière du vagin du sinus urogénital définitif. Elle se dégénère, mais son vestige persiste.

Question 32

Organes génitaux externes

Answer 32

Le même dans les 2 sexes. Formation des plis cloacaux de chaque côté de la membrane cloacale. Formation du tubercule génital à l'endroit où les plis cloacaux se rejoignent ventralement. Périnée: formé par la fusion du septum uro-rectal avec la membrane cloacale. Partage de la membrane cloacale en membrane urogénital antérieure et une membrane anale postérieure. Les plis cloacaux prennent maintenant le nom de plis urogénital et de plis anal selon leur localisation. Les bourrelets labio-scrotaux apparaissent de chaque côté des plis urogénitaux. Ils formeront les grandes lèvres ou le scrotum. La membrane urogénitale se rompt et ouvre le sinus urogénital au liquide amniotique. Le tubercule génital s'allonge pour former le pénis chez le mâle ou une ébauche du gland du clitoris chez la femelle. L'aspect des organes génitaux externes est semblables dans les embryons des 2 sexes jusqu'à la 12e semaine.

Question 33

Organes génitaux externes mâle

Answer 33

La région périnéale s'allonge, les bourrelets labio-scrotaux se fusionnent sur la ligne médiane et forment le scrotum, les plis urogénitaux se réunissent et entourent l'urètre pénien. Le tissu urétrale prend la forme d'une gouttière qui s'invagine dans le pénis en développement et forme un canal. La gouttière urétrale ne s'étend pas jusqu'au gland du pénis et l'urètre a donc initialement une extrémité aveugle. C'est une invagination ectodermique partant du sommet du gland qui permet à l'urètre de s'ouvrir sur l'extérieur.

Question 34

Organes génitaux externes femelle

Answer 34

Le périnée ne s'allonge pas. Les bourrelets labio-scrotaux et les plis urogénitaux ne fusionnent pas; ils forment respectivement les grandes et petites lèvres de la vulve. Le tubercule génital s'infléchit vers le bas et devient le clitoris.

Question 35

Descente des testicules et des ovaires

Answer 35

La descente est beaucoup plus marquée chez le mâle. La descente dépend d'un cordon ligamenteux (gubernaculum). L'extrémité supérieure du gubernaculum s'attache à la gonade. L'extrémité inférieure dans la région des bourrelets labio-scrotaux.

Question 36

Processus vaginal et canal inguinal

Answer 36

Évagination du péritoine tout près de l'extrémité inférieure du gubernaculum forme le processus vaginal. Le canal inguinal est formé lorsque le processus vaginal croit vers le bas et pousse les différentes couches de la paroi pour former une évagination en doigt de gants. Mâle: Le canal inguinal s'étend jusque dans le scrotum et permet de laisser passer les testicules qui descendent. Femelle: Le canal se forme mais n'a pas de rôle dans le développement génital. Dans les 2 sexes, le processus vaginal dégénère mais peut dans certains cas rester ouvert et provoquer un hernie inguinale indirecte où les intestin se retrouvent dans le scrotum.

Question 37

Descente des testicules

Answer 37

Se fait en 2 parties. Raccourcissement du gubernaculum jusqu'à l'anneau inguinal profond. Vers la fin de la grossesse, le gubernaculum se raccourcit à nouveau et permet la descente des testicules jusque dans le scrotum. Cryptochidie = absence de descente d'une ou des testicules (risque de cancer, risque de stérilité, peu parfois être corrigé hormonalement).

Question 38

Descente des ovaires

Answer 38

Le gubernaculum ne se racourcit pas mais il s'attache aux conduits paramésonéphriques et provoque une courte descente des ovaires. Le gubernaculum donne les ligaments ovariques et les ligaments ronds de l'utérus.