EMBARAZO POSTÉRMINO Flashcards
Gestación con duración de 42 semanas o más ó 40 semanas o más después de la concepción
Embarazo postérmino
¿Cómo se reconoce el sx de posmadurez?
Presencia de un desarrollo intrauterino retardado, deshidratación, piel seca, quebradiza, arrugada, extremidades delgadas, cráneo duro, ausencia de vernix caseoso y lanugo, maceración cutánea en genitales y pligues de flexión……..
Son los estadios del Sx de posmadurez o Clifford
1: vernix caseoso escaso, piel macerada y descamada, desnutridos, mirada aleta, uñas largas, pelo largo SIN MECONIO
2: Estadio 1 + meconio verdoso
3: estadio 1 + meconio amarillo brillante
Dx de embarazo postérmino
Tiempo de gestación, prueba de embarazo al inicio, inicio de la percepción de movimientos (16 a 20 SDG), detección del latido cardiaco fetal (10 o 12 SDG), tamaño del útero en valoraciones iniciales, altura del fondo uterino (regla de McDonald)
Establece que la altura uterina, medida desde la sínfisis púbica hasta el fondo uterino, en centímetros, es aproximadamente igual al número de semanas de gestación. Se toma con la mujer acostada sobre su espalda.
regla de McDonald
Son pruebas de madurez pulmonar fetal
Relación lectina/esfingomielina (madurez 2.5/1)
Determinación de fosfatidilglicerol (madurez: presente)
Espectrofotometría y determinación de anticuerpos laminares en líquido amniótico (>30,000)
Prueba de movimientos fetales normal
5 movimientos en una hora
¿Cuándo se utiliza un tx conservador en el embarazo postérmino?
Cuando hay dudas sobre edad gestacional, cérvix desfavorable y hay AUSENCIA de estado fetal no tranquilizante
¿Cuándo se hace un manejo activo-intervencionista en embarazo postérmino?
Identificación de estado fetal no tranquilizante o corrobore embarazo postérmino y cérvix sea favorable para inducción.
¿Qué sea utilizado para inducir el parto antes de las 42 SDG?
Misoprostol 25 mcg intravaginal en dosis única