Élimination déchets biologiques Flashcards
Quelles sont les 6 fonctions du rein?
1: réabsorption, balancement des électrolytes
2: contrôle hydrique (régulation du volume hydrique)
3: production d’érythropoïétine
4: synthèse vitamine D
5: contrôle TA
6: élimination
Expliquez de manière synthétisée ce qu’est l’IRA
altération partielle ou complète de la fonction rénale > incapacité à excréter les déchets métaboliques et l’eau > perturbations fonctionnelles à l’ensemble des systèmes du corps
Quelle est la différence entre IRA et IRC?
IRA :
- déclin rapide (heures à jours) de la fonction rénale
- diminution aigue du taux de filtration glomérulaire
- augmentation de l’urée et de la créatinine sérique
- condition réversible entièrement ou en partie
IRC:
- déclin progressif et irréversible de la fonction rénale
- destruction des néphrons
- permanente
Qu’est-ce qui cause l’IRC?
- IRA qui évolue en IRC
- infections répétés du système urinaire
- maladies chroniques comme diabète et HTA
Quelle est l’étiologie la plus fréquente de l’IRA en USI?
hypoperfusion > ischémie > hypoxie rénale (post-opératoire et trauma)
Décrivez la phase initiale de l’IRA
débute lors de l’insulte initiale et se poursuit ad réapparition des signes et symptomes
Quelles sont les valeurs normales d’urée
2,5 à 8 mmol/L
Qu’est-ce qui est fiable pour prédire la fonction rénale? Urée ou créat?
Créat!
Pourquoi utiliser TRRC?
L’épuration extra-rénale continue reproduit le rein naturel en traitant l’insuffisance rénale et la surcharge hydro-sodée
Elle est lente, douce, mais permet d’éliminer de façon efficace des grandes quantités de liquides et solutés
Elle est bien tolérée chez les patients hémodynamiquement instables
Quel est le diamètre du cathéter vasculaire?
11 french
Quelle doit être la longueur du cathéter vasculaire?
jugulaire G : 20 cm
jugulaire D : 15 cm
fém : 25 cm
Pourquoi utilise-t-on des solutions en TRRC?
pour favoriser les mécanismes de convection / diffusion
elles contiennent des électrolytes à des niveaux physiologiques
elles peuvent être ajustées pour rencontrer les besoins du PT
Quels sont les buts de l’anticoagulation en TRRC?
- maintenir les performances du circuit extra-corporel (éviter la coagulation)
- diminuer les complications pour le patient (éviter les saignements)
Dans quel sens est le dialysat dans l’hémodiafiltration ?
à contre-courant du sang dans le filtre et d’une solution de réinjection perfusée sur le circuit sang
Qu’est-ce que l’adsorption?
adhérance des molécules à la surface ou à l’intérieur de la membrane
