Électrophysiologie cardiaque (Coeur 2) Flashcards
Quels sont les 2 conditions pour une contraction cardiaque efficace?
Activation simultanée et coordonnée de toutes les portions des ventricules
Activation séquentielle et cohérente (les oreillettes se contractent d’abord pour compléter le remplissage ventriculaire)
Sous quelle forme se manifeste l’activité électrique cardiaque?
Sous forme de potentiels d’action
Quelle est la valeur du potentiel de membrane au repos des fibres cardiaques ventriculaires?
-90mV
Au repos, pour quelle molécule la perméabilité de la membrane est-elle forte? Pour quelles molécules est-elle faible?
K+ (plus abondant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la cellule)
Na+ et Ca2+
Qu’est-ce qui est déclenché par l’atteinte du seuil de dépolarisation?
L’ouverture des canaux ioniques et l’apparition d’un potentiel d’action qui se propage à l’ensemble du muscle cardiaque.
Quel est le potentiel d’équilibre du potassium?
-95 mV
Qu’est-ce qui explique que le potentiel de repos ne soit pas égal à -95 mV (potentiel d’équilibre du potassium)?
D’autres ions ont une perméabilité membranaire qui n’est pas complètement nulle (Cl-,Ca2+,Na+).
Qu’est-ce que l’hyperpolarisation?
Quand le potentiel de membrane devient plus négatif que sa valeur de repos
Comment appelle-t-on une membrane moins négative que la valeur de repos?
Dépolarisation
Qu’est-ce qui arrive si on fait sortir du potassium de la membrane au repos?
Hyperpolarisation
Comment peut-on dépolariser la membrane au repos?
En limitant la sortie de potassium ou en faisant entrer des charges positives.
Quelle valeur change la perméabilité au sodium?
-70 mV (perméabilité au sodium augmentée)
Que se passe-t-il lorsque la membrane atteint un potentiel de -35 à -40 mV?
La perméabilité au calcium augmente (effet retardé, contribue au plateau du potentiel d’action, canaux calciques lents)
Qu’est-ce qui distingue le potentiel d’action cardiaque de celui du muscle squelettique?
La présence d’un plateau qui provient de l’ouverture des canaux calciques et qui prolonge sa durée (200-250 ms VS 1-5 ms)
Décrire les étapes (5) du potentiel d’action .(dépolarisation)
- Ouverture rapide des canaux sodiques, dépolarisation
- Fermeture presque immédiate des canaux (pas de repolarisation)
- Canaux calciques activés lorsque le potentiel atteint -35 mV
- Le potentiel de membrane se stabilise autour de 0 mV
- Entrée du calcium contrebalancée par la sortie de potassium et l’entrée de chlore
Qu’est-ce qui permet la repolarisation?
La diminution du courant calcique et le retour de la perméabilité au potassium
Qu’est-ce qui permet de rétablir l’équilibre ionique à la suite du potentiel d’action?
Activation de pompes et d’échangeurs
À quelle proportion les canaux calciques lents contribuent-ils à l’élévation globale du calcium libre?
25%
À quoi se lie le calcium qui entre dans la cellule?
Aux récepteurs à la ryanodine localisés sur le réticulum sarcoplasmique
Quelles sont les 3 étapes de la contraction musculaire suivant l’entrée du calcium dans la cellule?
Le calcium se lie au complexe troponine/tropomyosine associé à l’actine.
Les sites d’interaction de l’actine et la myosine sont démasqués.
Les fibres musculaires se racourcissent.
Qu’est-ce qui arrive avec le calcium après la contraction musculaire?
Il est re-pompé activement dans le réticulum sarcoplasmique et expulsé de la cellule à l’aide de pompes calciques et d’échangeurs.
Qu’est-ce qui permet au coeur de battre sans influence externe?
La génération de potentiels d’action qui se propagent à l’ensemble du coeur (automaticité)
Quel est le rôle du noeud sinusal?
Commande cardiaque
Initier l’activité de dépolarisation cardiaque
Où est localisé le noeud sinusal?
À la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite
Quels sont les autres foyers d’automaticité qui composent le système de conduction cardiaque? (autre que le noeud sinusal)?
Noeud auriculo-ventriculaire
Réseau de Purkinje
Comment appelle-t-on les cellules reponsables de la génération spontanée de potentiels d’action?
Cellules automatiques ou cellules pacemaker