Electrocardiograma Flashcards
Audios 6 y 7
¿Cuáles son las tres propiedades del corazón?
- Excitabilidad
- Contracturabilidad
- Relajabilidad
La excitabilidad también es conocida como
Batmotropismo
La contracturabilidad puede ser de dos tipos:
- Fuerza de contracción
2. Contractilidad - inotropismo
La conductividad también es llamada:
Dromotropismo
La relajabilidad también se conoce como:
Lusiotropismo
A todo evento mecánico precede:
Un evento eléctrico
No hay sincronía primero sucede una cosa y luego la otra.
Cronotropismo =
Ritmicidad + automatismo
*
La contracción cardiaca es de tipo:
Isométrica y auxotónica
¿Cómo es una contracción auxotónica?
Se acorta, pero la carga es variable.
En comparación en la contracción isotónica, en la que la carga no varía
¿Cuáles son las tres fases de la contracción cardíaca?
Primero hay una fase de contracción isométrica, luego hay una fase de contracción auxotonica, (en la cual sí hay contracción pero la carga es variable, y luego viene la relajación isométrica y luego el llenado.
¿Cómo es una contracción isotónica?
Contracción con la misma carga
¿Qué es un electrocardiograma?
Registro, desde la superficie del cuerpo, de los cambios de potencial eléctrico que se suceden en el corazón como un todo, en cada ciclo cardíaco, en función del tiempo.
Los electrolitos disueltos en el líquido extracelular, le permiten a este actuar como un:
Conductor de volumen
Los electrocardiógrafos consisten de:
Un amplificador, un galvanómetro y un sistema inscriptor
¿Para qué sirve el galvanómetro?
Para detectar y medir la corriente eléctrica, pero hoy en día se usa el convertidor analógico digital
¿Qué es el sistema inscriptor del electrocardiograma?
Una pajilla y una unidad que desplaza el papel, pero hoy en día esto es sustituido por un software
¿Qué es un campo eléctrico?
Región del espacio que está bajo la influencia de una carga eléctrica
Qué es un dipolo?
Un campo que se genera cuando hay dos cargas de distinta polaridad
Cuando la carga es única, el campo eléctrico está conformado por:
Esferas intangibles concéntricas, cada una representando un nivel (isopotencial) de intensidad del campo
En un campo eléctrico de carga única, la intensidad (E) de cada esfera o nivel es directamente proporcional a:
y es inversamente proporcional a:
Directamente proporcional a la magnitud de la carga (Q
Inversamente proporcional al cuadrado de la distancia (r)desde el centro de la carga
¿En qué dirección se ejerce la influencia de un campo eléctrico de carga única si ésta es positiva?
Centrífuga
¿En qué dirección se ejerce la influencia de un campo eléctrico de carga única si ésta es negativa?
Centrípeta
¿Qué son las líneas isopotenciales?
En un campo eléctrico cuando la cargues única este campo está conformado por esferas intangibles concéntricas cada una representando un nivel de intensidad isopotencial del campo
¿Qué es el eje del dipolo.
Línea imaginaria que toca las dos cargas
V o F
Puede existir flujo de corriente entre las dos cargas de un dipolo
V
¿Cuál es el potencial en el eje del dipolo?
= 0
los campos eléctricos de cada carga interactúan y se modifican uno a otro, las esferas isopotenciales ya no son concéntricas sino excéntricas, de manera que en el centro del dipolo, el potencial será de 0
Si el dipolo es introducido a un medio conductor existirá flujo de coorriente de las cargas ¿en qué dirección?
De positivo a negativo
Si un dipolo es introducido a un medio conductor, existirá un flujo de corriente de cargas, de positivo a negativo, debido a:
La diferencia de potencial existente entre las mismas
Si un dipolo es introducido en un medio conductor, existirá un flujo de corriente de carga, de positivo a negativo, debido a la diferencia de potencial existente entre las mismas. ¿dónde será mayor la intensidad del flujo?
La intensidad de este flujo (o líneas de flujo) será mayor en el eje del dipolo, y disminuirá paraxialmente.
¿Cómo se da el flujo de corriente en el eje de un dipolo en el cual se están renovando las cargas?
Continuo
¿Cómo se da el flujo de corriente en el eje de un dipolo en el cual no existe manera de renovar las cargas?
Instantáneo y única
Se pueden registrar los efectos del campo eléctrico de un dipolo (sobre el medio conductor por el cual avanza) si se usa un:
Electrodo explorador
En qué teoría se sustenta la teoría electrocardiografica moderna
Teoría del dipolo
La despolarización es un proceso de
Activación
La repolarización es un proceso de
Inactivación
¿què postula la teoría del dipolo?
Postula que los efectos en el medio conductor, tanto de activación (despolarización) como de inactivacion (repolarizacion) cardíacos equivalen a los de un dipolo
Tanto en un dipolo, como en el corazón, ¿qué dirección lleva la corriente eléctrica durante la despolarización (activación)?
De negativo a positivo
Tanto en un dipolo como en el corazón, ¿qué dirección lleva la corriente eléctrica durante la repolarización (inactivación)?
De positivo a negativo
¿Cuáles son los dos tipos de dipolo que existen?
De activación o despolarización y de inactivación y repolarización
¿Cómo es la frente de onda de un dipolo de despolarización?
+
¿Cómo es la cola de onda de un dipolo de despolarización?
-
¿De cuánto es el potencial de reposo de una célula cardíaca?
-90 mV
¿Que es una derivación?
Dos electrodos colocados dentro de un campo eléctrico
¿Qué es el eje de derivación?
Una derivación consiste en dos electrodos colocados dentro de un campo eléctrico, y la línea imaginaria que los conecta es el eje o línea de derivación
La teoría del dipolo el vector siempre apunta hacia el lado:
+
¿Qué pasa si, en un sistema electrocardiografico pongo un dipolo completamente perpendicular al eje de derivación
Se produce una negatividad y la línea en el electrocardiógrafo es descendente
En un sistema electrocardiografico ¿Qué pasa cuando el dipolo es completamente paralelo a las terminales positiva y negativa?
Se produce una positividad, un gran desplazamiento, y la línea en el electrocardiografo es ascendente
¿De qué depende el desplazamiento de la pajilla?
1)De la fuerza del dipolo.
La fuerza del dipolo depende de la diferencia de potencial entre las dos cargas
2) la orientación del dipolo con relación al eje de derivación
¿Con qué instrumento se mide la influencia del campo eléctrico?
Galvanómetro
En el sistema electrocardiográfico la pila representa el:
Dipolo
En un sistema electrocardiográfico, ¿Qué pasa cuando el dipolo es completamente perpendicular a las terminales positiva y negativa?
Se ve una linea horizontal en el electrocardiograma
¿Qué detectan los electrodos?
Las diferencias de voltaje (o diferencias de potencial) entre las dos cargas (voltaje) en el campo eléctrico generado
¿De qué depende la fuerza de un dipolo?
De la diferencia de potencial (voltaje) entre las dos cargas
¿Cómo se le llama al vector que representa al dipolo?
Vector dipolar
¿Cuál es la magnitud del vector dipolar?
La fuerza del dipolo
En un vector dipolar la punta del dipolo representa:
El sentido
¿Qué es el vector resultante?
Vector dipolar
Numerosos vectores dipolares instantáneos y aislados, se suman en cada momento de la activación o la inactivación cardíaca, dando lugar a un vector resultante.
¿Cuál es el punto de apoyo del vector resultante? (Vector dipolar)
El sitio de origen del proceso
Vector dipolar
La magnitud del vector resultante es equivalente a
El número de dipolos y la fuerza de estos
Vector dipolar
¿Qué es la dirección del vector resultante?
Es el camino promedio que sigue el proceso
¿Cuáles son las características de cualquier vector?
Punto de apoyo, magnitud, dirección, y sentido.
Si yo tengo varios miles de células en el músculo cardíaco que se activan, se puede generar una onda de activación, la cual está constituida por:
Númerosos vectores dipolares instantáneos aislados en los cuales se suman en cada momento de la activación o la inactivación y da lugar a un vector resultante
¿Qué representa el vector dipolar?
La actividad eléctrica del corazón
La activación de una célula cardíaca genera un
Dipolo
¿Cómo es los vectores se pueden sumar?
Dibujando un paralelogramo
El cable blanco en una derivación es:
Negativo
El color rojo en una derivación es:
Positivo
En la electrocardiografía moderna la quinta terminal de entrada se usa como
Electrodo explorador para las derivaciones precordiales
¿ donde se conecta V1?
En el cuarto espacio intercostal al lado derecho del esternón
¿Cuál es el punto de apoyo del vector resultante o vector dipolar?
El sitio de origen del proceso
¿Qué es VCG?
Vectocardiografia
El asa de P representa:
La despolarización auricular
El asa de QRS representa:
La despolarización ventricular
El asa de T representa:
La repolarizacion ventricular
Cada asa puede visualizarse como el resultado de:
Miles de vectores resultantes instantáneas secuencialmente producidos durante cada proceso y que pueden registrarse desde diferentes ángulos
¿ Qué es mejor: vectocardiograma o electrocardiograma?
El vectocardiograma.
La vectocardiografia espacial es técnicamente más compleja, pero a la vez más sensible que la electrocardiograma, y vino respaldar la teoría del electrocardiograma
Los miles de vectores resultantes instantáneas que se producen en un momento dado representan:
Las diferencias de potencial que se da entre los dipolos de activación o inactivación en un momento dado
En la vectocardiografia es posible:
Se puede registrar de manera prácticamente instantánea, la secuencia de los dipolos
V o F
El asa de p es visible desde diferentes ángulos
Vvvvvv
¿Cuál es el principio fundamental de la electrocardiografía?
Que el frente de onda de activación será positivo y la cola será negativa.
Cuándo un vector de activación se acerca al electrodo explorador, el frente de onda positivo determina positividad, y cuando se aleja del electrodo explorador determina negatividad
¿Cuál es el antónimo de frente de onda?
Cola
¿Como es el frente de onda y cola del vector de activación?
Frente de onda de activaciones positivo y la cola será negativa
Al acercarse al electrodo explorador, un vector de activación determina:
Positividad
Al alejarse del electrodo explorador un vector de activación determina
Negatividad
Al acercarse al electrodo explorador, un vector de inactivación determina:
Negatividad
Al alejarse del electrodo explorador, un vector de inactivación determina
Positividad
En la electrocardiografía, ¿cómo será siempre la flecha del vector resultante?
+
En la electrocardiografía, si yo coloco electrodo explorador en el punto medio del vector resultante, qué sucederá?
Primero va a determinar una positividad y luego va a terminar una negatividad
El que se acerque o se aleje un vector resultante de un electrodo explorador, depende de:
La dirección y el sentido del proceso (de activación o inactivacion)
¿Cuál es la primer área en despolarizarse? (Ventrículo)
La última en repolarizarse
¿cuál se regulariza primero?
a) epicardio
b) endocardio
Endocardio
¿Cuál es la primer área en despolarizarse? (Aurícula)
La primera en repolarizarse
Cualquier vector ventricular resultante ya sea de activacion e inactivacion:
(Ventricular)
Sí apunta al electrodo explorador determina positividad
Si no apunta al electrodo explorador determina negatividad
Si el vector resultante es completamente paralelo al eje de derivación ¿será detectable?
Sí, tendrá una deflexión muy alta
¿De qué depende el tamaño del desplazamiento?
De la fuerza del dipolo y de su orientación
Si el vector resultante es perpendicular al eje de derivación ¿será detectable?
No producirá deflexión
Deflexión:
Tienes un vector, y el vector gira.
¿Dónde vemos la repolarizacion auricular?
Se da de manera concomitante (junto) a la despolarización ventricular
La despolarización ventricular ensombrece a
La repolarizacion auricular
¿Todo el miocardio tiene la misma presión parcial de oxígeno?
Noooo
¿Por qué se da un retraso en la secuencia de activación cardíaca en el nodo atrioventricular?
¿por qué es importante?
Tiene causas mecánicas
Porque así se asegura el llenado completo del ventrículo antes de su contracción.
Y así se asegura de que no le va a faltar sangre que expulsar
¿Cuál haz de his (izquierdo o derecho) tiene una ramificación más temprana en fibras de purkinje?
IZQUIERDO
Por lo tanto primero se activa el septum izquierdo y luego el septum derecho
¿Qué es y dónde está la frontera eléctrica intraseptal?
Está en el septo interventricular
Una mitad (del septo)es del ventrículo derecho y la otra mitad del ventrículo izquierdo, en medio de estos se encuentra la frontera eléctrica intraseptal
El septo interventricular tiene dos componentes: el derecho y el izquierdo.
¿Cuál es más importante y por qué?
El izquierdo
Las porciones inferiores prácticamente pertenecen septo interventricular izquierdo, igual que las porciones basales.
¿Cuáles son los cinco vectores resultantes que resumen la actividad eléctrica del corazón?
Despolarización auricular
Septal
Pared libre del ventrículo izquierdo
Basal
Repolarizacion ventricular
En el tabique interventricular la porción derecha abarca:
Porción anterior
¿El ventrículo izquierdo es anterior o posterior?
Posterior
¿Cuál es la porción basal del corazón?
Las porciones basales son las porciones posteriores del corazón.
No es la cara diafragmática, eso solo es la cara inferior del corazón.
¿Cuál es el vector resultante más importante eléctricamente y por qué?
El vector libre del ventrículo izquierdo
Ya que tiene la magnitud más grande de 2 mV y determina el eje eléctrico del corazón
El vector libre del ventrículo izquierdo es el vector resultante más importante eléctricamente de que tiene la magnitud más grande y determina el eje eléctrico del corazón. En personas delgadas se encuentra hacia:
a) arriba
b) abajo
Abajo
¿Como es un sujeto longilíneo?
Alto
Su eje eléctrico está verticalizado
En todos los electrocardiogramas se ve la onda p q r la s y la t?
No
