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Fisiologia UASLP > Circulación cerebral > Flashcards

Circulación cerebral Flashcards

1
Q

¿de cuánto es el flujo del cerebro?

A

55 mil/ 100g / min

Fue medido por Alexander monro

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Q

¿Qué dice la doctrina de monro kellie?

A

La vasodilatación en vasos cerebrales y la expansión del tejido cerebral es imposible

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3
Q

¿Cómo es la resistencia de los senos venosos?

A

muy baja o nula

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4
Q

¿Qué parte de la doctrina de monro kellie es correcta?

A

El volumen total del contenido del cráneo no puede cambiar

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Q

V o F

Normalmente no hay mezcla de la sangre de un lado y del otro en el círculo de Willis

A

Vvvv

Es particularmente cierto en personas jóvenes

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6
Q

¿Porque es posible encontrar pacientes asintomáticos jóvenes que tienen una arteria carótida interna totalmente ocluida?

A

por la existencia del círculo de Willis

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7
Q

¿dónde está el círculo de Willis?

A

en la base del cráneo

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8
Q

es posible encontrar pacientes asintomáticos jóvenes que tienen una arteria carótida interna totalmente ocluida, ¿ por qué esto no sucede en personas más viejas?

A

Algunas personas grandes cuyas arterias comunicantes anterior y posterior, pueden ser muy pequeñas como para permitir un flujo adecuado al lado opuesto de la oclusión de la arteria carótida.

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9
Q

¿Qué dice la doctrina de monro kellie?

A

La vasodilatación en vasos cerebrales y la expansión del tejido cerebral es imposible

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10
Q

¿Cómo es la resistencia de los senos venosos?

A

muy baja o nula

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11
Q

¿Qué parte de la doctrina de monro kellie es correcta?

A

El volumen total del contenido del cráneo no puede cambiar

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12
Q

V o F

Normalmente no hay mezcla de la sangre de un lado y del otro en el círculo de Willis

A

Vvvv

Es particularmente cierto en personas jóvenes

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13
Q

¿Porque es posible encontrar pacientes asintomáticos jóvenes que tienen una arteria carótida interna totalmente ocluida?

A

por la existencia del círculo de Willis

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14
Q

¿dónde está el círculo de Willis?

A

en la base del cráneo

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15
Q

es posible encontrar pacientes asintomáticos jóvenes que tienen una arteria carótida interna totalmente ocluida, ¿ por qué esto no sucede en personas más viejas?

A

Algunas personas grandes cuyas arterias comunicantes anterior y posterior, pueden ser muy pequeñas como para permitir un flujo adecuado al lado opuesto de la oclusión de la arteria carótida.

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16
Q

Las pequeñas arterias cerebrales son de dos tipos:

A

arterias parenquimales arterias piales

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17
Q

¿Cuál es el diámetro de una arteriola pial?

A

25 micras

Aquí al menos la mitad de la presión arterial original de la aorta ha sido perdida.

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18
Q

¿Los capilares cerebrales tienen fenestraciones?

A

No,
Hay tight junctions que fuisionan al tejido pericapilar y a los capilares.

Hay que recordar que hay existencia de la Barrera hematoencefálica.

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19
Q

¿Dónde está principalmente la Barrera hematoencefálica?

A

los capilares cerebrales en los plexos coroideos

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20
Q

¿Hay poros para transporte en las células de los plexos coroideos?

A

Jamás, solo tight

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21
Q

¿Qué sustancia es más probable que atraviece la Barrera hematoencefálica?

A

una sustancia lipofílica

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22
Q

Ejemplos de metabolitos hidrofílicos:

A

glucosa y aminoácidos

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23
Q

Ejemplo de sustancia hidrofilica secretada por el cerebro la cual atraviesa la Barrera hematoencefálica

A

Prostaglandinas

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24
Q

V o F

El control del PH cerebral puede ser independiente del PH del plasma

A

Sí

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25
Q

el acomodo de transporte específico para absorción y secreción del cerebro es similar al acomodo presente en:

A

Riñón

Por lo tanto la Barrera hematoencefálica es una interfase reguladora más que una barrera física

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26
Q

¿dónde es mayor la densidad capilar?

sustancia Blanca o sustancia gris

A

Sustancia gris

La densidad capilar es mayor que en el tejido muscular pero menor que en el tejido cardíaco.

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27
Q

¿Cuántas valvas contienen las venas cerebrales?

A

0 jamás

Las venas tienen una pequeña musculatura muy delgada y su distribución no corresponde a la de las venas

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28
Q

Todas las venas drenan en los senos venosos Y estos drenan en

A

las venas yugulares internas

también hay drenaje MUY importante por el plexo vertebral, que podría ser el más importante

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29
Q

¿Hay fibras nerviosas en las arterias cerebrales largas?

A

Sí

Esto fue descrito por Thomas Willis

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30
Q

¿Qué es el ganglio estrellado?

A

El ganglio estrellado o ganglio cervicotorácico está presente en el 80% de la población por la fusión del ganglio cervical inferior y el primer ganglio simpático torácico, encontrándose en frente del cuello de la primera costilla, y extendiéndose hasta la unión de la séptima vértebra cervical y la primera torácica

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31
Q

Pararse o perder mucha sangre son influencias hipotensivas, ¿Cómo se defiende el sistema circulatorio de esto?

A

Aumentando la resistencia periférica total, el cerebro se vez, se dilata, gracias a su mecanismo intrínseco de regulación del líquido cefalorraquídeo, el colegio independiente de la inervación Autónoma

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32
Q

Las arterias de la pía están inervadas parasimpáticamente por:

A

pequeñas fibras colinergicas emergentes del nervio facial

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33
Q

Ecuación se utiliza para calcular el flujo del líquido cefalorraquídeo

A

Q=deltaP(presión de perfusión)/R

casi no se toma en cuenta la presión de los senos venosos (presión de salida) porque suele ser mínima sin embargo puede estar sustancialmente elevada en algunas condiciones

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34
Q

Delta p=

A

presión de entrada menos presión de salida

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35
Q

¿Qué pasa si estimulamos eléctricamente el ganglio estrellado?

A

Un decremento importante en el flujo de sangre cerebral

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36
Q

Una condición en la cual la presión venosa es anormalmente alta:

A

un aumento de la presión intracraneal medida en el espacio donde fluye el líquido cerebroespinal. Esto no sucede tan radicalmente

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37
Q

¿Qué es la respuesta de cushing?

A

es una respuesta fisiológica del sistema nervioso central a la hipertensión intracraneal (HIC) que resulta en la tríada de Cushing: presión sanguínea incrementada, respiración irregular y bradicardia

Normalmente se observa en fases terminales de traumatismos craneoencefálicos agudos y puede indicar herniación cerebral inminente. También se puede observar tras la administración intravenosa de adrenalina y fármacos similares

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38
Q

es uno de los primeros signos de muerte cerebral inminente y va sucedida por «tormentas adrenérgicas»

A

Triada de cushing

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39
Q

¿Cuál es la causa de la reacción de cushing?

A

incremento de la presión intracraneal

40
Q

¿Qué pasa cuando la presión intracraneal se aproxima a la presión arterial media?

A

hay compresión cerebral y de las arterias cerebrales, se inicia una respuesta isquémica

41
Q

En personas normotensas la autorregulación de la presión arterial cerebral falla cuando hay una presión arterial de:

A

60 o menos mmHg

42
Q

¿A qué flujo hay pérdida de la conciencia?

A

30mL/100g/min

43
Q

¿A qué flujo cerebral hay ausencia de actividad neuronal detectable?

A

15mL/100g/min

44
Q

Si el flujo cerebral es disminuido hasta 8mL/100g/min ¿Qué pasa?

A

Hay una liberación masiva de potasio intracelular, la cual indica daño celular

45
Q

Si el flujo cerebral es disminuido hasta 8mL/100g/min y continúa así más de media hora:

A

La actividad eléctrica cortical no puede ser restaurada si hay recuperación del flujo cerebral normal

46
Q

¿Cómo se llega al umbral isquémico letal?

A

La liberación súbita de potasio, al llegar a cierto umbral es es Irreversible, y se conoce como umbral isquémico letal, después del cual las células mueren después de algunos minutos

47
Q

En personas normotensas la autorregulación de la presión arterial cerebral falla cuando hay una presión arterial más alta qué:

A

140mmHg

48
Q

En una curva en la que x es igual a presión arterial media y y = flujo sanguíneo cerebral, se pueden ver los límites en los que existen la autorregulación arterial, en personas hipertensas crónicas, ¿Hacia dónde se recorre la curva?

A

Hacia la derecha

49
Q

V o F

La presión arterial cerebral, (perfusión) demasiado alta o demasiado baja pueden alterar el flujo sanguíneo cerebral

A

Vvv

50
Q

el flujo sanguíneo cerebral varía con la presión parcial de

A

dióxido de carbono

51
Q

¿Qué sucede con el flujo sanguíneo cerebral al aumentar la presión parcial de dióxido de carbono?

A

hay dilatacion arteriolar y arterial, disminución de la resistencia y aumento en el flujo

52
Q

La hiperventilación causa una disminución de la presión parcial de

A

Co2

53
Q

¿Qué pasa cuando el aire contiene sólo la mitad del nivel normal de oxígeno que respiramos?

A

La resistencia cerebrovascular es reducida y el flujo sanguíneo cerebral aumenta

54
Q

¿Qué es la hipercabnia?

A

aumento de la presión parcial del dióxido de carbono (CO2) en la sangre arterial, por sobre el limite superior normal de 45 mm de mercurio. Sinónimo: hipercapnia.

55
Q

¿Qué causa mayores efectos en la circulación cerebral, hipoxemia e hipercarbia?

A

Hipercarbia

56
Q

¿qué presión parcial determina la resistencia vascular coronaria?

A

Parcial de o2

57
Q

¿qué presión parcial determina la resistencia vascular cerebral?

A

Co2

58
Q

el incremento intracelular de H+ causa

A

Vasodilatación

59
Q

HCO3

A

bicarbonato

60
Q

H2CO3

A

ácido carbónico

61
Q

La actividad metabólica neuronal aumenta

A

El flujo sanguíneo en esa área.

62
Q

¿Qué es la apoplejía? Stroke

A

Síndrome neurológico de aparición brusca que comporta la suspensión de la actividad cerebral y un cierto grado de parálisis muscular; es debido a un trastorno vascular del cerebro, como una embolia, una hemorragia o una trombosis.

63
Q

¿Qué es un accidente cerebrovascular?

A

interrupción repentina de la Irrigación sanguínea en una región del cerebro

64
Q

¿Qué es un ataque isquémico transitorio? TIA

Little stroke

A

interrupción menor pero repentina de la irrigación sanguínea en una región del cerebro que causa sólo una pérdida temporal de la función, usualmente sin daño permanente

65
Q

Una isquemia prolongada en una región del cerebro puede causar un infarto el cual siempre se acompaña de:

A

Un grado de daño cerebral permanente

66
Q

¿Cuál es la causa de la mayoría de los accidentes cerebrovasculares?

A

la mayoría son causados por trombosis local usualmente en una arteria esclerótica

La segunda causa es por embolismo formado en alguna otra parte del cuerpo

67
Q

V o F

un aneurisma es una malformación

A

V

68
Q

¿un hematoma cerebral puede causar un accidente cerebrovascular?

A

Sí

69
Q

¿Cuáles pueden ser las causas de un hematoma cerebral?

A

por daño a la pared de la arteria qué puede ser otra consecuencia de la arteriosclerosis, por hipertensión o por ruptura de una malformación, como un aneurisma.

70
Q

¿ es posible tener un accidente cerebrovascular pero que sea tan ligero que sus signos y síntomas sean transitorios y puede ser no reconocido?

A

Síiii

71
Q

¿Cuáles son las cinco características del paciente con accidente cerebrovascular?

A

pérdida de la conciencia desde minutos a días

pérdida de la función motora contralateral

Dificultad para hablar, afasia comunmente

Dificultad para deglutir o tragar

Dificultades visuales y alguna otra disfunción sensorial como parestesia o pérdida de la propiocepción.

72
Q

¿Qué porcentaje del gasto cardíaco es destinado al flujo sanguíneo cerebral?

A

15%

73
Q

¿que está mejor irrigado? los hemisferios o la médula espinal

A

Los hemisferios

74
Q

¿Cuántos mililitros por minuto hay de flujo sanguíneo en el cerebro?

A

784

75
Q

el polígono de Willis está formado por las arterias:

A

caracteres internos y las vertebrales

76
Q

¿porque se le llamó así a la carótida?

A

En griego caros significa estupor o anestesia, lo que observaban los antiguos anatomistas al ocluirlas y poder realizar cirugías simples sin anestesia

77
Q

Al igual que en miocardio, en el cerebro las arterias pequeñas que producen a las arteriolas explican una porción substancial de la

A

Resistencia

78
Q

Los capilares cerebrales están rodeados ¿Por qué célula?

A

por el pie astrocitario

79
Q

¿Cuántos capilares por milímetro cuadrado hay en sustancia gris?

A

3500

80
Q

¿Cuántos capilares por milímetro cuadrado hay en sustancia blanca?

A

900

81
Q

¿Dónde está la Barrera hematoencefálica primaria?

A

En la interfase entre el tejido cerebral y la sangre o sea en los capilares

82
Q

¿Dónde está la Barrera hematoencefálica secundaria?

A

en la interfase entre sangre y líquido cefalorraquídeo, o sea en los plexos coroideos

83
Q

¿Qué vía de intercambio es fundamental para los solutos en los capilares?

A

el intercambio de solutos debe ser fundamentalmente por vía tras celular

84
Q

¿La albúmina atraviesa la Barrera hematoencefálica?

A

La albúmina no difunde el volumen intersticial cerebral es pequeño y constante

85
Q

¿Cómo es que la glucosa los aminoácidos y las prostaglandinas atraviesan la Barrera hematoencefálica?

A

mediante sistemas de transporte por acarreadores

86
Q

¿hay vasos linfáticos en el parénquima cerebral?

A

No, no son necesarios

87
Q

V o F

el valor de ph en líquido cefalorraquídeo es menor que el de la sangre

A

Vvvvv

88
Q

¿por dónde se absorbe el líquido cefalorraquídeo?

A

por las vellosidades aracnoideas

89
Q

¿de cuánto es el volumen del líquido cefalorraquídeo?

A

150 mL

90
Q

¿cuánto líquido cefalorraquídeo producimos al día?

A

500mL

91
Q

¿La distribución de las arterias y venas cerebrales es igual?

A

Nooo

92
Q

¿qué presiones determinan el DeltaP para la perfusión cerebral?

A

PAM y PVy

93
Q

La presión del líquido cefalorraquídeo es un indice de la presión:

A

presión intracraneana

94
Q

Delta p cerebral:

A

PAM - PVy

95
Q

La circulación cerebral muestra autorregulación hemodinámica en el rango entre 60 y 140 mm de Mercurio, la hipertensión arterial desplaza paulatinamente está autorregulación a la derecha y su Rango es de

A

80 a 165 mm Hg

96
Q

¿La hiperoxia arterial puede producir cambios en los vasis cerebrales?

A

Nooo

97
Q

La hipoxia arterial y la hipercapnia arterial causan:

A

vasodilatación cerebral

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