ELECTROCARDIOGRAMA Flashcards
PACIENTES CON MAYOR PREVALENCIA DE FA
AM, HTA, cardiópata coronario con alteración estructural de la aurícula, crece por isquemia.
HUGO
Exámenes a solicitar en una hospitalización:
Hemograma
Uremia
Glicemia
Orina completa
SISTEMA EXCITOCONDUCTOR DEL CORAZÓN
Dentro del miocardio.
Nodo sinusal –> nodo atrioventricular (pausa) –> haz de his –> red de Purkinje.
Va del subendocardio al epicardio.
ECG NORMAL
Onda P: despolarización auricular.
Complejo QRS: despolarización ventricular.
Onda t: repolarización ventricular.
Segmentos: líneas isométricas entre ondas.
Segmento S-T: isquemia miocárdica.
Supradesnivel ST: infarto grave transmural.
Infradesnivel ST: infarto subendocárdico.
DERIVACIONES ECG
Las derivaciones representan 12 vistas eléctricas del corazón desde 12 ángulos.
Derivaciones inferiores: II, III y aVF.
Derivaciones laterales: I, aVL, V5 y V6.
Derivaciones anteriores: V3 y V4.
Derivaciones septales: V1 y V2.
RED FLAGS EN UN ECG
- Complejo QRS positivo en aVR.
- Onda P positiva en aVR.
- P negativa en DII.
- Suma (QRS) de DI y DIII NO es igual en DII.
CÓMO INFORMAR UN ECG
Lo primero a buscar es: DII y onda P.
- Ritmo: verificar que cada onda P esté seguida de un complejo QRS –> es un ritmo sinusal y P conduce.
- FC: medir entre R –> contar el número de cuadraditos pequeños y dividir 1500 en ese número.
- Eje QRS.
- Intervalo PR: indica la conducción de la aurícula al ventrículo.
- Intervalo QRS.
- Segmento ST.
- Otras anormalidades.
CÓMO SACAR LA FRECUENCIA CARDIACA
- Contar los cuadraditos chicos entre ondas R y dividir 1500 en ese número.
- Contar todos los R en DII y multiplicarlo por 6.
- Contar los cuadrados grandes entre dos R y dividir 300 en ese número.
1 cuadrado grande (300lpm), 2 (150lpm), 3 (100lpm), 4 (75lpm), 5 (60lpm), 6 (50lpm).
VN: 60-100
TAQUICARDIA DE COMPLEJO ANGOSTO
Las alteraciones son a nivel del nodo aurículo ventricular (aurícula).
–> FA, flutter auricular y taquicardia paroxística supraventricular.
Complejo QRS: <0,2 segundos.
FIBRILACIÓN AURICULAR
Taquicardia irregularmente irregular.
Taquicardia, complejo angosto y distancia entre R es irregular.
FLUTTER AURICULAR
Taquicardia de complejo angosto pero regular.
Ondas en serrucho: muestran contracción no efectiva, generalmente iguales.
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR
Taquicardia de complejo angosto con intervalos RR regulares y ausencia de onda P.
PILARES DEL TRATAMIENTO EN TAQUICARDIAS DE COMPLEJO ANCHO
- Anticoagulantes.
- Disminuir la frecuencia a un rango normal.
- Control del ritmo cardiaco.
TAQUICARDIAS DE COMPLEJO ANCHO
Se afecta el ventrículo, lo que puede ser muy peligroso.
Complejo QRS: >0,2 segundos.
EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR MONOMORFA
Complejo QRS muy ancho y con una pausa compensatoria.
Paciente con pulso irregular. Esto es porque hay un foco en el ventrículo que emite una señal anómala. Son monomorfas, o sea todas iguales. Los demás complejos QRS son normales. Puede haber hasta 2 extrasístoles sin ser una emergencia.