EKG Flashcards

1
Q

Vad kan ses vid EKG?

A

hjärtats rytm
infarkter- akuta och äldre
hypertrofier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad sker i p-vågen?

A

Impulsen startar i SA-noden i högra förmaket och sprids via förmaksmuskelaturen och ger förmaksdepolarisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad sker i PQ?

A

Impulsen når AV-noden där överföringen sker långsamt, förmaken ska hinna tömmas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad sker i QRS-komplexet?

A

Signalen sprids via Hi’s bunt till skänklarna och purkinjefibrerna som ger kammardepolarisationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad sker i ST-sträckan och T-vågen?

A

Kammarrepolarisationen (återställningsfasen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är en aktionspotential?

A

jonvandring över cellmembran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur ändras membranpotentialen i hjärtmuskelcellerna?

A

Vid depolarisationen så börjar det med ett snabbt inåtriktat flöde av Na+ så att membranpotential ökar väldigt mycket och får en topp, sedan når platåfas dör ett långsam inåtriktad Ca2+-flöde sker. Därefter sker repolarisationen som börjar med ett utflöde av K+ och sedan Na+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är det som ger upphov till EKG-utseendet?

A

skillnader i timing och aktionspotentialer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur placeras elektroderna vid ett EKG? vilka signaler registerar de?

A

4 elektroder på extremiteterna, varav en jordelektrod. Registrerar signaler på ett frontalplan

6 elektroder på bröstkorgen: måste sitta på exakt placering- liten skillnad ger stora förändringar vid EKG. Registrerar elektriska signalen på ett horisontalplan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan ett akut EKG genomföras?

A

Sätter endast på elektorderna på extremiteterna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

beskriv checklistan för tolkningen av EKG

A
ID
kvalitet och testsignal
Rytm- hjärtfrekvens, grundrytm ev. extraslag
P-våg
PQ-tid
QRS-komplex
ST-sträcka
Tvåg
QT-intervall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kollas kvalitén i EKG?

A

Kollar om det finns några störningar i EKG- titta i rytmdelen, kontrollera också patientens ålder och persondata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan man göra för att få “snygga” EKG?

A
patienten ligger bekvämt
bra hudpreparering-kompress
färska elektroder
personnummer
patienten slappnar av
använd aldrig filer
skicka aldrig EKG med störningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kollas när hjärtrytmen ska undersökas?

A

Hjärtfrekvensen: antal slag under tio sek, multiplicera med 6
Kolla grundrytmen: är den regelbunden/oregelbunden? Vad är det som styr kamararnas aktivering?
Finns det extraslag?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur kan man kolla om det är sinusrytm eller inte?

A

Ja i samtliga frågor:
Finns det p-vågor före varje QRS i rytmdelen?
Är p-vågorna positiva?
Är det samma avstånd mellan P och QRS hela tiden?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad kan det finnas för typer av extraslag? hur ser det ut på EKG?

A

Supraventrikulära (SVES): Ektopiskt förmaksfokus eller nodalt fokus, vanligen normal QRS-sekvens

Ventrikulära (VES): P-våg saknas före QRS, breddökat QRS med avvikande utseende, diskordant T-vågm vanligen full kompensatorisk paus

17
Q

Vad finns det för andra rytmer än sinusrytm?

A

Förmaksflimmer, förmaksfladder, nodal rytm, ventrikulär rytm

18
Q

Hur ser det ut på EKG vid förmaksflimmer?

A

p-vågor saknas; istället oregelbundna flimmer vågor >350/min
oregelbunden kammarrytm
normala QRS

19
Q

Hur ser det ut på EKG vid förmaksfladder?

A

p-vågor saknas; istället regelbundna fladdervågor (F-vågor)- sågtandsmönster 250-350/min
alla impulser överförs inte till kamrarna
kammarfrekvensen är regelbunden men är beroende av blockeringsgraden i AV-noden
normala QRS

20
Q

Vad är takykardi? vad finns det för olika typer?

A
snabb rytm HR>100 slag/min
sinustakykardi
annat förmaksfokus
snabbt förmaksflimmer
förmaksfladder
Ventrikulära takykardi: ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer
21
Q

vad är bradykardi? vad finns det för olika typer?

A

långsam rytm HR<50 slag/min
sinusbradykardi
blockeringar i AV-noden= AV-block
Nodal rytm- smala komplex utan överförda p-vågor
ventrikulär rytm- breda komplex utan koppling till förmaksaktivitet

22
Q

vad kollar man efter på p-vågorna? vad visar de?

A

bredd och höjd, visar muskelkapaciteten

23
Q

vad bedöms vid QRS-komplexen?

A

bredd: normalt 5mm, <100 ms
amplituder
tecken på genomgångna infarkter: patologiska q-vågor? R-vågsprogressionens utseende?
elektrisk axel

24
Q

vad visar en ökad QRS-bredd på?

A
>120 ms
skänkelblock
paccemaker
kammarutlöst rytm
deltavåg

gråzon 100-120ms:
intraventrikulärt ledningshinder
deltavåg
kammarhypertrofi

25
Q

Vad visar QRS-amplituder på?

A

Höga amplituder: mycket muskelmassa, bra elektrisk transmissionsförhållanden, delvis åldersrelaterat

Låga amplituder: låg elektrisk aktivitet, dämpning av signalerna

26
Q

vad ser de olika avledningarna?

A
v1, v2: höger kammare och kammarseptum
v3, v4: främre (anteriora) segment
v5, v6: laterala segment
aVL, I: laterala segment
II, aVF, III: interferiora/ diaframala segment
27
Q

hur ser normala Q-vågor ur?

A

små Q-vågor i extremitetsavledningarna pga septums aktivering
små Q-vågor i v4-v6
små Q i inferiora avledningar II-III
QS-komplex i V1 och eller III

28
Q

hur ser patologiska Q-vågor ut?

A

djupare och bredare vågor
Q-våg i v2 och/eller v3
Q> 25% av R-vågen
Q> 0.04 sek

29
Q

vad finns det för tecken på genomgångna/gamla infarkteri QRS?

A

R-vågsprogressionen - större i v5 och v6

30
Q

hur ser en normal ST-sträcka ut?

A

lätt konkav form

samma nivå som baslinjen

31
Q

hur ser patologiska ST-sträckor ut? vilka sjukdomar kan kopplas till de?

A

ST-höjning: akut hjärtinfarkt

nedåtsluttande ST-sträcka: vid bl.a. ischemi, skänkelblock och vänsterkammarbelastning

“knickad” ST-T övergång: vid bl.a. koronarinsufficiens

hängmatta: vid bl.a. läkemedelsbehandling

32
Q

hur ser en normal T-våg ut?

A

positivt QRS följs av positiv T-våg
neg. i V1, aVL eller III (vid liten R-amplitud)
speglar kamrarnas repolarisation

33
Q

när ses negativa T-vågor?

A
hjärtinfarkt
ischemi
perimyokardit
kammarhypertrofi
cerebrovaskulära katastrofer
intrakraniell tryckstegring
34
Q

vad visar QT-tid på?

A

mått på hjärtats mekaniska systole
durationen varierar med hjärtfrekvens
lång QT-tid kan vara orsak till arrytmier

35
Q

vad ska man tänka på vid svarsskrivning och tolkning?

A

var systematisk
gör en egen tolkning innan du läser datorns svar
ta ställning till datortolkningen

36
Q

vad ska finnas med i svaret vid EKG-tolkning?

A

grundrytm
hjärtfrekvens
eventuellt patologiska fynd/diagnos
jämförelse med tidigare EKG

37
Q

vad kan det finnas för felkällor vid EKG?

A
patientens medverkan
elektrodapplicering
elektrodplacering
koppling
inmatning
maskinfel
tolkning
lagring