EKG Flashcards
Vad kan ses vid EKG?
hjärtats rytm
infarkter- akuta och äldre
hypertrofier
vad sker i p-vågen?
Impulsen startar i SA-noden i högra förmaket och sprids via förmaksmuskelaturen och ger förmaksdepolarisation
Vad sker i PQ?
Impulsen når AV-noden där överföringen sker långsamt, förmaken ska hinna tömmas
Vad sker i QRS-komplexet?
Signalen sprids via Hi’s bunt till skänklarna och purkinjefibrerna som ger kammardepolarisationen
Vad sker i ST-sträckan och T-vågen?
Kammarrepolarisationen (återställningsfasen)
Vad är en aktionspotential?
jonvandring över cellmembran
hur ändras membranpotentialen i hjärtmuskelcellerna?
Vid depolarisationen så börjar det med ett snabbt inåtriktat flöde av Na+ så att membranpotential ökar väldigt mycket och får en topp, sedan når platåfas dör ett långsam inåtriktad Ca2+-flöde sker. Därefter sker repolarisationen som börjar med ett utflöde av K+ och sedan Na+
Vad är det som ger upphov till EKG-utseendet?
skillnader i timing och aktionspotentialer
hur placeras elektroderna vid ett EKG? vilka signaler registerar de?
4 elektroder på extremiteterna, varav en jordelektrod. Registrerar signaler på ett frontalplan
6 elektroder på bröstkorgen: måste sitta på exakt placering- liten skillnad ger stora förändringar vid EKG. Registrerar elektriska signalen på ett horisontalplan
Hur kan ett akut EKG genomföras?
Sätter endast på elektorderna på extremiteterna
beskriv checklistan för tolkningen av EKG
ID kvalitet och testsignal Rytm- hjärtfrekvens, grundrytm ev. extraslag P-våg PQ-tid QRS-komplex ST-sträcka Tvåg QT-intervall
Hur kollas kvalitén i EKG?
Kollar om det finns några störningar i EKG- titta i rytmdelen, kontrollera också patientens ålder och persondata
Vad kan man göra för att få “snygga” EKG?
patienten ligger bekvämt bra hudpreparering-kompress färska elektroder personnummer patienten slappnar av använd aldrig filer skicka aldrig EKG med störningar
Vad kollas när hjärtrytmen ska undersökas?
Hjärtfrekvensen: antal slag under tio sek, multiplicera med 6
Kolla grundrytmen: är den regelbunden/oregelbunden? Vad är det som styr kamararnas aktivering?
Finns det extraslag?
Hur kan man kolla om det är sinusrytm eller inte?
Ja i samtliga frågor:
Finns det p-vågor före varje QRS i rytmdelen?
Är p-vågorna positiva?
Är det samma avstånd mellan P och QRS hela tiden?
vad kan det finnas för typer av extraslag? hur ser det ut på EKG?
Supraventrikulära (SVES): Ektopiskt förmaksfokus eller nodalt fokus, vanligen normal QRS-sekvens
Ventrikulära (VES): P-våg saknas före QRS, breddökat QRS med avvikande utseende, diskordant T-vågm vanligen full kompensatorisk paus
Vad finns det för andra rytmer än sinusrytm?
Förmaksflimmer, förmaksfladder, nodal rytm, ventrikulär rytm
Hur ser det ut på EKG vid förmaksflimmer?
p-vågor saknas; istället oregelbundna flimmer vågor >350/min
oregelbunden kammarrytm
normala QRS
Hur ser det ut på EKG vid förmaksfladder?
p-vågor saknas; istället regelbundna fladdervågor (F-vågor)- sågtandsmönster 250-350/min
alla impulser överförs inte till kamrarna
kammarfrekvensen är regelbunden men är beroende av blockeringsgraden i AV-noden
normala QRS
Vad är takykardi? vad finns det för olika typer?
snabb rytm HR>100 slag/min sinustakykardi annat förmaksfokus snabbt förmaksflimmer förmaksfladder Ventrikulära takykardi: ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer
vad är bradykardi? vad finns det för olika typer?
långsam rytm HR<50 slag/min
sinusbradykardi
blockeringar i AV-noden= AV-block
Nodal rytm- smala komplex utan överförda p-vågor
ventrikulär rytm- breda komplex utan koppling till förmaksaktivitet
vad kollar man efter på p-vågorna? vad visar de?
bredd och höjd, visar muskelkapaciteten
vad bedöms vid QRS-komplexen?
bredd: normalt 5mm, <100 ms
amplituder
tecken på genomgångna infarkter: patologiska q-vågor? R-vågsprogressionens utseende?
elektrisk axel
vad visar en ökad QRS-bredd på?
>120 ms skänkelblock paccemaker kammarutlöst rytm deltavåg
gråzon 100-120ms:
intraventrikulärt ledningshinder
deltavåg
kammarhypertrofi
