Blodtrycksmätning Flashcards
Vad säger Ohms lag? Hur kopplas den till blodflödet?
Flöde= tryckfall/motstånd
dvs blodflödet regleras genom variationer i den perifera resistensen
Vad säger Poiseuilles lag? Hur kopplas den till blodflödet?
Motstånd= (viskositet x längd)/radien^4
dvs flödesresistensen bestäms av blodets viskositet, kärlets längd- och lumendiameter
en halvering av innerdiametern i kärlet medför alltså att motståndet ökar 16x
en långsträckt avsmalning av kärlet genererar ett högre flödesmotstånd än en kortare avsmalning
Hur kopplas hjärtats cardiac output till Ohms lag?
Ohms lag: Flöde= tryckfall/mostånd vilket är detsamma som CO= BT/PR
CO= cardiac output
BT= blodtryck
PR= perifer resistens
Trycket i de stora artärerna beror på inflödet till artärerna från vänster kammare och avflödet genom arteriolerna
Vad beror slagvolymen på?
Beror på fyllnadsgraden av kammaren i slutet av diastole, kontraktionskraften hos kammaren och det motstånd kammaren möter vid utpumpning av blodet
SV=CO/HF
Vad beror hjärtfrekvensen på?
Regleras av autonoma nerver och hormoner. Ökad sympatikusaktivitet ökar HF och ökad vagal tonus bromsar istället sinusknutan. Sympatikus stimulerar också frisättning av adrenalin och noradrenalin från binjurarna. Stigande nivåer av dessa hormoner ökar också HF
Vad är tryck? vilken enhet används?
Tryck= kraft/ytenhet
N/m^2 =Pa
vid blodtryck används mmHg
1 mmHg= 0,133 kPa
Vad säger Bernoullis princip? Hur kopplas det till blodtryck?
Hos en ideal vätska i ett rör är summan av 3 olika tryckkomponenter konstant:
1) trycket mot kärlets väggar= lateraltryck
2) lägesenergi= höjdtryck
3) vätskans rörelseenergi= dynamiskt tryck
Vid mätning av blodtryck så är det lateraltrycket som mäts, det råder dock inte ideala förhållanden i kroppen påverkas bl.a. blodet har en viss viskositet, det uppstår friktion och bildas värme.
Vad är medelartärtryck? (MAP)
Medelartärtrycket varierar något beroende på HF. Kan bestämmas med invasiv tryckmätning och automatisk blodtrycksmätare (oscillometrisk teknik)
Hur ser tryckvågen ut i olika delar i blodsystemet?
tryckvågen= pulsens fortplantningshastighet
i artärträdet= 7m/s
aorta= 1 m/s
kapillärbädden 1mm/s
vad beror tryckvågens utseende på?
hjärtats kontraktionskraft, kärlträdets elastiska egenskaper, motståndet i den perifera kärlbädden och reflektionsvågor från kärlens förgreningsställen.
tryckvågen som reflekteras tillbaka mot hjärtat adderas till den utgående vågen och bildar den tryckvåg som registreras vid mätning
tryckvågen blir större blir större genom allt smalare artärer men minskar åter i amplitud mest perifert
vad händer med blodkärlen vid högre ålder?
de elastiska artärerna blir stelare pga minskad mängd elastin i förhållande till kollagen
- > minskad förmåga att reglera slagvolymen
- > pulstrycket
vad leder ateroskleros till?
leder till föträngningar i artärer -> embolier
- > claudiocatio intermittens (fönstertittarsjuka)
- > angina pectoris (kärlkramp)
hur ser flödet ut i benartärerna? vad händer vid stenos?
flödet i benartärerna är normalt trifasiskt (3k) i vila med systolisk positiv våg följt av kort flödesreversering i tidigt diastole, varefter mindre framåtgående komponent följer
om en stenos förekommer dämpas flödeskurvan och blir så småningom monofasisk (1k) eller kontinuerligt positiv med långsam tidigsystolisk acceleration (=poststenotisk)
hur genomförs en direkt blodtrycksmätning?
artären punkteras med kateter som mäter tryckvariationen
främst inom intensivsjukvården
hur genomförs en indirekt blodtrycksmätning?
artärblodtrycket mäts indirekt på överarmen och ibland även vid ankeln
en manschett appliceras runt kroppsdelen, denna innehåller en gummiblåsa som är utformad så att trycket i gummiblåsan vid uppblåsning fortplantar sig fullständigt i vävnaderna
när trycket i blåsan blir större än artärtrycket faller artären ihop. öppningstrycket kan detekteras med olika metoder distalt: palpatoriskt auskultatoriskt doppler oscillometriskt
