Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides

Question 1

¿Dónde se genera la TRH en el hipotálamo?

Answer 1

Núcleo paraventricular

Question 2

¿A qué receptor se une la TRH en los tirotropos y qué provoca?

Answer 2

GPCR (Gq); síntesis y secreción de TSH

Question 3

¿Qué célula secreta la TSH en la adenohipófisis?

Answer 3

Tirotropos (basófilas)

Question 4

¿Cuál es el órgano blanco de la TSH?

Answer 4

Glándula tiroides

Question 5

¿Qué receptor tiene la TSH en los tirocitos?

Answer 5

GPCR (Gs)

Question 6

¿Qué activa la TSH al unirse a su receptor?

Answer 6

Activa NIS para entrada de yoduro

Question 7

¿Cómo se activa NIS además de la TSH?

Answer 7

Por la bomba Na/K

Question 8

¿Cómo se intercambia yoduro por cloro?

Answer 8

Por la Pendrina

Question 9

¿Qué enzima oxida al yoduro en el coloide?

Answer 9

Peroxidasa

Question 10

¿Qué secreta el tirocito en respuesta a TSH?

Answer 10

Tiroglobulina con residuos de tirosina

Question 11

¿Qué enzima une el yodo a la tiroglobulina?

Answer 11

Peroxidasa tiroidea

Question 12

¿Qué se genera en la etapa de yodación y acoplamiento?

Answer 12

T1 y T2

Question 13

¿Cómo se forma T3 y T4?

Answer 13

T2+T2 = T4; T1+T2 = T3

Question 14

¿Qué porcentaje de producción corresponde a T3 y T4?

Answer 14

93% T4 y 7% T3

Question 15

¿Cómo entra la tiroglobulina al tirocito?

Answer 15

Por pinocitosis

Question 16

¿Qué hace la proteasa lisosomal con la tiroglobulina?

Answer 16

La digiere y desyoda T1 y T2

Question 17

¿Qué funciones tiene la TSH en la tiroides?

Answer 17

Activar NIS, sintetizar y pinocitar tiroglobulina

Question 18

¿Cómo se difunden T3 y T4 en capilares?

Answer 18

Atraviesan la membrana, son lipofílicas

Question 19

¿Cómo se transportan T3 y T4 en sangre?

Answer 19

Con transportadores como albúmina

Question 20

¿Características de T4?

Answer 20

90% en plasma, vida media de 8 días, menos activa

Question 21

¿Características de T3?

Answer 21

10% en plasma, vida media de 1 día, más activa

Question 22

¿Cómo se convierte T4 en T3?

Answer 22

Por deiodinasa

Question 23

¿Dónde se encuentra la deiodinasa?

Answer 23

Hígado, riñón y músculo

Question 24

¿De dónde proviene el 80% del T3 en plasma?

Answer 24

De la conversión de T4

Question 25

¿Cuál es el receptor nuclear de T3?

Answer 25

TR-RXR unido a THRE

Question 26

¿Qué es THRE?

Answer 26

Elemento de respuesta a hormona tiroidea

Question 27

¿Qué provoca la unión de T3 al complejo TR-RXR-THRE?

Answer 27

Regula la transcripción génica

Question 28

¿Moléculas estimulantes del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides?

Answer 28

TRH, TSH

Question 29

¿Moléculas inhibidoras del eje?

Answer 29

T3, T4, somatostatina, dopamina, glucocorticoides

Question 30

¿Funciones del eje tiroideo?

Answer 30

Catabolismo, termogénesis, metabolismo lipídico, SNC, catecolaminas, crecimiento, reproducción

Question 31

¿Qué función tiene en generación de ATP?

Answer 31

Activa vías catabólicas

Question 32

¿Qué provoca la termogénesis?

Answer 32

Mayor ATP → consumo de O2 → calor

Question 33

¿Qué efectos tiene en metabolismo lipídico?

Answer 33

Aumenta lipólisis y baja colesterol por receptores LDL

Question 34

¿Efecto en el SNC?

Answer 34

Sintetiza proteína básica de mielina y regula Na/K ATPasa

Question 35

¿Efecto en catecolaminas?

Answer 35

Aumenta receptores β-adrenérgicos

Question 36

¿Qué efecto tiene en el crecimiento?

Answer 36

Estimula síntesis de GH (sinergia)

Question 37

¿Qué función tiene en reproducción?

Answer 37

Estimula síntesis hepática de globulina transportadora de esteroides sexuales

Question 38

¿Qué es la enfermedad de Graves?

Answer 38

Autoanticuerpos estimulan receptor de TSH → hipertiroidismo

Question 39

¿Qué indica T3 y T4 elevados y TSH baja?

Answer 39

Adenoma

Question 40

¿Qué es el hipotiroidismo primario?

Answer 40

Disfunción tiroidea, ej. tiroiditis autoinmune

Question 41

¿Qué es el hipotiroidismo secundario?

Answer 41

Fallo hipofisario o hipotalámico

Question 42

¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?

Answer 42

Autoanticuerpos contra peroxidasa tiroidea → impide unión de yodo

Question 43

¿Qué es el hipotiroidismo congénito?

Answer 43

Retraso mental y de crecimiento en bebés (cretinismo)

Question 44

¿Qué es el bocio por deficiencia de yodo?

Answer 44

TSH alta, T3 y T4 bajos, crecimiento de glándula

Question 45

¿Síntomas del hipotiroidismo?

Answer 45

Hinchazón facial, cansancio, frío, uñas quebradizas

Question 46

¿Tratamiento del hipotiroidismo?

Answer 46

Levotiroxina (T4 sintética)

Question 47

¿Qué es el mixedema?

Answer 47

Acumulación de proteínas que retienen sodio y agua → hinchazón

Question 48

¿Síntomas del hipertiroidismo?

Answer 48

Nerviosismo, taquicardia, calor, sudoración, exoftalmos

Question 49

¿Tratamiento del hipertiroidismo?

Answer 49

Yodo radioactivo, antitiroideos, cirugía

Question 50

¿Qué causa el exoftalmos?

Answer 50

Anticuerpos que reaccionan cruzadamente con tejido ocular

Question 51

¿Caso clínico: mujer de 27 años con síntomas tiroideos y orbitopatía?

Answer 51

Cardiopatía derivada de enfermedad de Graves

Question 52

¿Tratamiento del caso clínico?

Answer 52

Betabloqueadores, carbimazol, yodo radiactivo, levotiroxina

Question 53

¿Qué iones transporta el cotransportador NIS?

Answer 53

Na y I

Question 54

¿Qué tipo de transporte tiene NIS y por qué?

Answer 54

Activo secundario; usa gradiente de Na generado por bomba Na/K

Question 55

¿Características generales de la tiroides?

Answer 55

2 lóbulos conectados por istmo; alto flujo sanguíneo por gramo

Question 56

¿Composición estructural de la tiroides?

Answer 56

Coloide rodeado por tirocitos (epitelio cúbico)

Question 57

¿De qué aminoácido tiene residuos la tiroglobulina?

Answer 57

Tirosina

Question 58

¿Se secretan MIT y DIT?

Answer 58

No

Question 59

¿Qué pasa con el yodo liberado por desyodación de MIT y DIT?

Answer 59

Se reutiliza en la glándula

Question 60

¿Qué célula colecta y transporta el yodo?

Answer 60

El tirocito

Question 61

¿Qué secreta el tirocito y dónde?

Answer 61

Tiroglobulina al coloide

Question 62

¿Funciones generales del tirocito?

Answer 62

Colecta/transporta yodo, secreta tiroglobulina, fija yodo

Question 63

¿Qué hormona tiroidea tiene más afinidad por el receptor?

Answer 63

T3

Question 64

¿Pasos del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides?

Answer 64

TRH → adeno → TSH → tirocitos → NIS → tiroglobulina → T3/T4

Question 65

¿Función del eje tiroideo en SNC?

Answer 65

Estimula síntesis de mARN para proteína básica de mielina

Question 66

¿Por qué el eje tiroideo aumenta sensibilidad a catecolaminas y qué causa?

Answer 66

↑ receptores β-adrenérgicos → ↑ contracción y FC

Question 67

¿Función del eje tiroideo en reproducción?

Answer 67

Estimula síntesis hepática de globulina transportadora de esteroides sexuales

Question 68

¿Por qué estimula el crecimiento el eje tiroideo?

Answer 68

Estimula GH

Question 69

¿En qué categorías se divide el hipotiroidismo?

Answer 69

Primarias y secundarias

Question 70

¿Por qué se da el hipotiroidismo primario?

Answer 70

Afectación tiroidea

Question 71

¿Cómo funciona el Hashimoto?

Answer 71

Ac atacan tirocitos y peroxidasa tiroidea → inhiben función tiroidea

Question 72

¿Por qué se da el hipotiroidismo secundario?

Answer 72

Fallo hipofisario o hipotalámico (tumores, isquemia, traumatismo)

Question 73

¿Cómo están las hormonas en hipotiroidismo secundario?

Answer 73

TSH y TRH disminuidas

Question 74

¿Signo importante del hipotiroidismo?

Answer 74

Hinchazón facial por retención de líquidos