Edema Flashcards
¿Por qué se genera un edema?
Por acumulación de líquido extracelular extravascular (o intersticial), principalmente de agua y sales
¿Cuáles son las causas de un edema?
Aumento de la presión hidrostática
Disminución de la presión oncótica (p.ej por albuminuria)
Aumento de la permeabilidad del capilar
Todas ellas permiten la salida de plasma al tejido
Se pueden añadir horomonales, alteraciones en el flujo de linfa.
¿Qué aspectos se deben evaluar en un edema?
Simetría
Predominio durante el día (diurno, vespertino)
Ubicación
Cambios en la apariencia
¿Cuáles son las causas de un edema localizado?
Dilatación, obstrucción venosa (trombosis, tromboflebitis)
Obstrucción linfática
Inflamación
¿Cómo se clasifican los edemas generalizados?
En renal, cardíaco, cirrótico (hepático), carencial e idiopático
Edema renal
Predomina en la mañana
Se localiza principalmente en la cara
Palidez
Acompañado de proteinuria ( a menudo por sd nefrótico o nefrósico) o signos característicos del sd nefrítico (hematuria, HTA)
Edema cardíaco
Presencia leve de cianosis Vespertino Se ubica principalmente en los maléolos y región lumbosacra Disminuye frente a reposo nocturno Rara vez afecta a cara
Acompañado de signos de insuficiencia cardíaca: disnea, arritmia, HTA, cardiomegalia
Edema cirrótico
No varía durante el día
Se halla también en peritoneo
Acompañado de signos de daño hepático: hepatomegalia, ictericia, coluria
Edema carencial
Carencia de proteínas (especialmente albúmina) ya sea por ingesta reducida o proteinuria
Edema idiopático
Probablemente por acción hormonal que aumenta la permeabilidad capilar
Edema medicamentoso
Muy obvio
El edema en rostro nos permite sospechar
Glomerulonefritis aguda, síndromes de la vena cava (ej. Compresión tumoral) alergias que comprometen las mucosas orales
El edema en miembro inferior nos puede indicar
Si es simétrico: retención hidrosalina por hipovolemia, insuficiencia venosa o permeabilidad capilar
Si es asimétrico: trombosis venosa, inflamación, trauma
Linfedema
Acumulación de linfa en sitios con extracción nodular
Mixedema
Acumulación de sustancia fundamental por hipotiroidismo. Al no ser propiamente un edema arroja negativo al signo de la fóvea
