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Semiología I > Dolor > Flashcards

Dolor Flashcards

1
Q

¿Cómo se puede aproximar a una definición de dolor?

A

Sensación y experiencia emocional desagradable, asociadas a un daño tisular actual o potencial

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2
Q

¿Cómo se caracteriza completamente el síntoma dolor?

A

Localización, Intensidad, Carácter, Evolución, Irradiación, Migración, Inicio, Agravantes, Atenuantes, Desencadenantes, Actitud del paciente, Síntomas acompañantes

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3
Q

Localización

A

Ubicación que indica el paciente

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4
Q

¿Qué eventuales problemas trae la localización del dolor?

A

Puede ser un dolor referido, o el paciente puede tener una alteración con respecto a la anatomía normal

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5
Q

Irradiación

A

Extensión de la localización. Generalmente se describen irradiaciones típicas, pero también hay atípicas

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6
Q

Migración

A

Variación de la localización durante el trascurso del cuadro, desapareciendo de donde estaba inicialmente

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7
Q

Carácter

A

Adjetivos que describan el dolor

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8
Q

Dolor opresivo

A

Sensación de apretón o peso; aparece en angina o síndrome coronario

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9
Q

Dolor punzante

A

Pretty self explanatory. Típico en el derrame pleural

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10
Q

Dolor urente

A

Ardiente, quemante. Se presenta en herpes o úlceras

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11
Q

Dolor transfixiante

A

Sensación que atraviesa de un lado al otro. Se presenta en pancreatitis

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12
Q

Dolor lancinante

A

Sensación de agujas o pinchazos. Típico en neuralgias

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13
Q

Dolor sordo

A

Dolor que es leve pero continuo. Se presenta en algunos tipos de cáncer

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14
Q

Dolor cólico

A

Retorcijón. Presente en dismenorrea, cólico renal, etc..

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15
Q

Dolor tenebrante

A

Taladrante, presente en odontalgia

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16
Q

Dolor gravitativo

A

El paciente refiere pesadez. Se presenta en hepatomegalia

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17
Q

Dolor pulsátil

A

Sensación de latido. Presente en abcesos

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18
Q

Dolor desgarrante

A

Sensación de rotura. Presente en aneurisma disecante

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19
Q

Inicio

A

Tiempo en el cual el dolor alcanza su intensidad máxima, no cuando empieza a manifestarse

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20
Q

Inicio insidioso

A

Llega a la máxima intensidad en minutos a horas

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21
Q

Inicio brusco

A

Llega a la máxima intensidad en segundos a minutos

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22
Q

Inicio súbito

A

El dolor presenta su máxima intensidad desde que aparece.

Hasta que se demuestre lo contrario, ocurre por un problema vascular o ruptura de víscera hueca

23
Q

Evolución

A

Implica distinguir entre dolor agudo o crónico

24
Q

Dolor agudo

A

Dura hasta semanas, asociado a fenómenos autonómicos como vasoconstricción

25
Q

Dolor crónico

A

Dura desde meses hasta años

26
Q

¿Cómo se pueden clasificar los dolores agudos?

A

Continuos, intermitentes o paroxísticos

27
Q

¿Cómo se clasifican los dolores crónicos?

A

Continuo: probablemente asociado a neoplasia
Recurrente: reaparece luego de semanas, meses o años en presencia de un desencadenante

28
Q

Dolor somático

A

Daño asociado principalmente en los sistemas tegumentario y musculoesquelético. Tiende a ser bien localizado por el paciente (epicrítico) y de magnitud proporcional al daño.

Existen fibras epicríticas en órganos internos

29
Q

Dolor visceral

A

Causado por daño a un órgano interno. Carácter y ubicación mal definidos. Puede manifestarse en otro sitio (referido) y acompañarse de síntomas neurovegetativos

30
Q

Dolor neuropático

A

Lesión directa en una vía nerviosa. Acompañado de alodinia e hiperalgesia, evolución variada

31
Q

Alodinia

A

Sensación dolorosa frente a un estímulo que no debería provocarla

32
Q

Dolor psicógeno

A

Inicio insidioso, desencadenado por un cuadro psicológico. Evolución crónica recurrente, si se origina con una patología física, perdura más allá de esta. Se atenúa con psicoterapia, ansiolíticos y sueño. Se acompaña de síntomas depresivos o espasmos.

Carácter y localización poco precisos. No migra ni irradia

33
Q

Dolor en apendicitis aguda

A

Inicio insidioso, localizado en epigastrio. Evolución aguda continua, con progresión en la intensidad. Migra a fosa ilíaca derecha y puede irradiar a otras zonas. Se agrava con ejercicio y maniobra de Valsalva, se atenúa con reposo.

Suele acompañarse de diaforesis, náuseas, vómitos, sensación febril, anorexia y taquicardia. No suele acompañarse de diarrea

34
Q

Cólico renal

A

Localizado en la fosa lumbar o ángulo costovertebral, es de inicio insidioso e intensidad alta. Se desencadena con movimientos bruscos, agrava al estar quieto (llevando a inquietud psicomotora) y cede a los antiinflamatorios.

Evolución aguda, irradia de igual manera que la vía ureteral ipsilateral (sin cruzar línea media)

Se acompaña de disuria, hematuria, náuses, vómitos, palidez, taquicardia

35
Q

Neuralgia post herpética

A

Localizado en un dermatoma específico, generalmente torácico. Inicio insidioso, cada episodio puede durar más de 3 meses.

Se percibe una elevada intensidad y sensación urente. Cede a los antineuríticos y se desencadena y agrava ante cualquier contacto.

Se acompaña de lesiones cutáneas que dejan costras y cicatrices

36
Q

Cólico biliar

A

Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, de inicio brusco posterior a la ingesta de comidas grasas. Evolución crónica recurrente, con episodios normales de 4 a 6 horas, donde irradia a la región dorsolumbar derecha y hombro

Se acompaña de coluria, acolia, náuseas, diaforesis, vómitos, ictericia, calofríos y fiebre

37
Q

Cefalea tensional

A

Dolor holocráneo (frontooccipital) NO pulsátil, de intensidad leve a moderada que se desencadena ante estrés psicológico, agrava con insomnio y atenúa con reposo y analgésicos. Puede ser tanto episódico como crónico, no migra ni irradia

38
Q

Migraña

A

Dolor hemicraneano de inicio brusco y carácter pulsátil. Intensidad progresiva (alta). Agrava con ruido y luz, atenúa con reposo en oscuridad y silencio. Se desencadena por ayuno,OH, menstruación, cambios en la PA, actividad física o vasodilatadores

Es un fenómeno crónico con crisis periódicas

Se acompaña de auras algunas veces

39
Q

Dolor en pancreatitis aguda

A

Epigástrico, de intensidad alta, desencadenado por ingesta de comidas grasas o OH. Agudo, duración varios días. Irradia hacia región dorsal e hipocondrios. Agrava con la ingesta, atenúa al sentarse e inclinarse hacia adelante, no cede con analgésicos

40
Q

Dolor en síndrome ulceroso gástrico

A

Bien localizado en epigastrio, de inicio brusco y carácter urente (refiere vacío estomacal). Evolución crónica, se desencadena con tabaco, OH, café, AINEs. Atenúa con ingesta, agrava con ayuno. Muy rara vez se acompaña de náuseas y vómitos

Si irradia y aumenta su intensidad, es por una úlcera perforante

41
Q

Dismenorrea

A

Dolor cólico que se localiza en hipogastrio, de inicio brusco. Irradia a ambas fosas ilíacas y muslos. Atenúa con calor, ejercicio regular, sueño y ácido mefenámico. Agrava con falta de sueño y frío.

Suele ser menor si se consumen anticonceptivos orales. Se acompaña de cefalea, náuseas, vómito y diarrea

42
Q

Lumbago

A

Inicio brusco, carácter punzante, intensidad alta. Evolución crónica, gatillado por esfuerzo físico, atenúa con reposo y relajación. Irradiación esclerotómica

43
Q

Lumbociática

A

Dolor moderado a alto que se localiza en región lumbar e irradia a muslos y piernas del lado de la raíz (si es central, son ambas). Inicio brusco, carácter lancinante.

Agrava con elongación del nervio ciático o aumento de presión en el conducto vertebral (tos, defecación).

Acompañado de parestesia, disestesia, hipoestesia, parálisis, reflejo alterado

44
Q

Dolor anginoso

A

Inicio brusco, localizado en región retroesternal media o baja, de carácter opresivo. Se desencadena ante esfuerzo físico, agrava con frío, estrés emocional y comidas abundantes y atenúa con reposo y nitroglicerina. Irradia a epigastrio, cuello, mandíbula, brazo y hombro (sobre todo izquierdos)

Se acompaña de diaforesis, palpitaciones, palidez y disnea

45
Q

Dolor en disección aórtica

A

Inicio súbito y de alta intensidad, ubicado en región precordial o epigástrica.

Se acompaña de déficit de perfución, sudoración fría y sensación de muerte inminente

No atenúa ni agrava, la disección aórtica tiene que tratarse con cirugía de urgencia

46
Q

Diverticulitis aguda

A

Inicio insidioso, localizado en la fosa ilíaca izquierda e hipogastrio. Atenúa con reposo digestivo, antibióticos, almohadilla térmica y analgésicos. Agrava al aumentar la presión intraabdominal

Puede ser dolor súbito en caso de perforación. Los divertículos no duelen de por sí

47
Q

Dolor pleurítico

A

Inicio brusco o insidioso, localizado en la región axilar (epicrítico), de carácter transfixiante e intensidad alta. Agudo, irradia a hombro.

Lo desencadena una respiración profunda , los movimientos respiratorios lo agravan y mejora en decúbito contralateral al lado afectado

Acompañado de tope respiratorio y otros según etiología

48
Q

Neuralgia del trigémino

A

Inicio súbito, de carácter lancinante y muy alta intensidad. Aparece en paroxismos que irradian según las ramas que se comprimen. Atenúa con fármacos y se acompaña de palidez y sudoración.

49
Q

Dolor en cistitis

A

Inicio insidioso, carácter urente o punzante, se localiza en hipogastrio. Se desdencadena con la micción y atenúa con analgesia y calor local. Agudo continuo, intensidad leve a moderada

Se acompaña de disuria, polaquiuria, dolor suprapúbico y escalofríos

50
Q

Claudicación intermitente

A

Dolor de inicio insidioso en miembro inferior, punzante u opresivo, de intensidad progresiva en la marcha. Desaparece inmediatamente al detener la marcha.

Indicadores de isquemia muscular en esfuerzo, disminución de vello, piel fina y brillante

51
Q

Cefalea en racimos

A

Ubicada en la región orbitaria, supraorbitaria y temporal unilateral, de carácter tenebrante e intensidad muy elevada. Episodios frecuentes en un período de tiempo. No tiene un gatillante asociado, y atenúa con oxígeno 100%, lidocaína y triptanes.

Se acompaña de rinorrea, edema palpebral, sudoración facial, ptosis palpebral, miosis

52
Q

Dolor en el síndrome de intestino irritable

A

Se ubica en hemiabdomen inferior generalmente, de inicio insidioso y carácter cólico. Crónico recurrente. Desencadenado por estrés, desaparece al defecar. Se asocia con alteraciones en el hábito defecatorio

53
Q

Podagra

A

Dolor pulsátil u opresivo en la primera articulación metatarsofalángica, de inicio súbito e intensidad muy alta, que se gatilla al contacto.

Semiología I (7 decks)

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