ED 1 De 2022 Flashcards
Le suivi post-AMM permet de déterminer la balance bénéfice-risque du médicament
Faux c’est pendant la phase clinique que cette balance est évaluée
L’AMM permet de fixer le prix et le remboursement des médicaments
Vrai
Un patient se présente aux urgences avec une légère fièvre, des maux de tête et une toux, il est diagnostiqué positif au Covid. On lui administre un médicament A, qui fait chuter sa température et baisse sa toux et ses maux de têtes. De quel type d’action du médicament A s’agit-il?
Action substitutive
Action préventive
Action symptomatique
Action étiologique
Action curative
Curative et symptômatique
La forme galénique du médicament correspond uniquement à l’association du principe actif et d’excipient(s)
Vrai
L’effet thérapeutique du médicament est permis par le principe actif (PA) et les excipients
Faux uniquement principe actif
Les excipients facilitent l’utilisation du médicament tandis que le conditionnement permet de contenir la forme pharmaceutique du médicament
Vrai
La voie sous-cutanée correspond à une voie parentérale
Vrai
La voie pulmonaire correspond à une voie parentérale
Faux La voie parentérale correspond à l’administration de médicament avec une effraction de la peau comme la voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire
Le ou les principes actifs est/sont une/des substance (s) obligatoirement d’origine chimique ou
caractérisée(s) par un mécanisme d’action curatif ou préventif précis dans l’organisme
Faut, ce n’est pas obligatoirement chimique
Les voie d’administration les plus utilisées sont la voie orale et la voie rectale
Faux voies rectale et parental
Le médicament est un ensemble de principe actif(s) et d’excipients, inclus dans une forme pharmaceutique, le tout dans un conditionnement
Vrai
Plusieurs possibilités de formes pharmaceutiques pour chaque voie sont possibles
Vrai
Note 93
A: faux X c’est le ligand
B: vrai
C: vrai
D: faux
E- Vrau
L’intéraction entre le ligand et son récepteur peut être comparé à une clé et sa serrure
Vrai
La spécificité est la même pour toute intéraction
Faux la spécificité est unique
Les ligands se fixent sur un seul récepteur
Faux un ligand peut se fixer sur plusieurs récepteur
Si le ligand X a une affinité KD1 de 0,5 pour le récepteur R1 et KD2 de 0,3 pour R2, alors il se fixera préférentiellement sur R1.
Faux pour le plus petit R 2
La spécificité et la sélectivité sont synonymes.
Faux
La dénomination scientifique est couramment utilisée en pratique courante.
Faux c’est la DCI
La DCI est donnée par l’OMS et couramment utilisée en pratique courante.
Vrai
La dénomination commerciale ou nom de spécialité est attribuée par l’industrie
pharmaceutique au moment de la commercialisation.
Vrai
La dénomination du générique est la même que la molécule principe
Faux
La DCI contient un « segment-clé » commun à tous les médicaments appartenant à une même
classe pharmacologique.
Vrai
La classification chimique regroupe tous les principes actifs possédant une structure chimique similaire, indépendamment de leurs effets dans l’organisme.
Vrai
La classification pharmacologique regroupe tous les principes actifs ayant le même mécanisme d’action (ex : inhibiteurs du canal X) dépendamment de la structure chimique.
Faux car c’est indépendamment de la structure chimique
La classification thérapeutique regroupe tous les principes actifs ayant la même action thérapeutique indépendamment de leurs mécanismes d’action (donc de la classe pharmacologique).
Vrai
Une classe thérapeutique peut regrouper plusieurs classes pharmacologiques mais pas plusieurs classes chimiques.
Faux elle peut aussi regrouper plusieurs classes chimique
La classification pharmacologique est la plus utilisée pour classer les médicaments.
Vrai
Les récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) sont présents dans le cytoplasme.
Faux dans la membrane
Les RCPG ont 7 domaines transmembranaires et ont une 3e boucle intracellulaire entre les 3 et 4° domaines.
Presque Vrau sauf que c’est entre le 5 au 6 eme domaine
Lors de la fixation du ligand sur la 3° boucle intracellulaire, celle-ci se modifie et active la protéine G
Vrai
La sous-famille de cette protéine est composée de la protéine
Gs et Gi.
Vrai
Concernant la protéine G
Le RCPG est un récepteur cytoplasmique.
Faux sur la membrane
Concernant la protéine G
Le ligand se fixe sur la 3eme boucle intracellulaire.
Vrai
Concernant la protéine G
La protéine G active une protéine effectrice produisant un second messager
Vrai
Concernant la protéine G
La protéine Gs inhibe l’adénylate cyclase
Faux active c’est Gi qui innibe
La protéine G est inactive à l’état basal
Vrai
Un patient consulte pour un syndrome dépressif, le médecin lui prescrit du benzodiazepine. Quels sont les potentiels effets secondaires ?
A. Contractations musculaires
B. Sédatif
C. Prise de poids
D. Crises d’épilepsie
E. Anxiolytique
Sédatif
Crise d’épilepsie
Anxiolytique
Le co-transport est l’entrée ou la sortie d’une molécule couplée à une autre molécule dans le même sens ou le sens inverse.
Vrai
L’inhibiteur de la pompe à protons est un exemple de récepteur-enzyme.
Faux c’est un transporteur
Guanylate cyclase est l’enzyme qui transforme l’ATP en AMPc.
Faux l’GTP en GMPc
Le récepteur enzyme de l’insuline augmente l’activité de la tyrosine kinase
Vrai
Imipramine a un effet antidépresseur
Vrai
L’oméprazole est un antidépresseur.
Faux un inhibiteur de la pompe à protons
L’oméprazole inhibe la pompe à protons dans le foie.
Faux dans l’estomac
L’imipramine bloque la recapture de la noradrénaline.
Vrai
L’imipramine agit sur l’élément post-synaptique.
Faux pré synaptique
Les faux substrats produisent des métabolites anormaux.
Vrai
Concernant les récepteurs nucléaires
Le but est de modifier le génome.
Vrai
Concernant les récepteurs nucléaires
Les ligands peuvent rentrer directement dans le noyau.
Vrai
Concernant les récepteurs nucléaires
Le complexe ligand-récepteur est inactif dans le cytosol.
Vrai
Concernant les récepteurs nucléaires
Le complexe ligand-récepteur peut activer ou inhiber la synthèse des proteines
Vrai
Concernant les récepteurs nucléaires
Les ligands les plus connus sont les hormones.
Vrai vrai
Dans la note 94
la CE50 de A est inférieure à celle de C
Vrai
Dans la note 94
C est plus efficace que A
Vrai
Dans la note 94
Z est un antagoniste compétitif du récepteur ALPHA
Faux il est non compétitif, car nous pouvons observer un effet maximal réduit et des pentes différentes
Dans la note 94
B est plus puissant que C
Vrai car plus un médicament possède un effet faible concentration, plus il est puissant 
Dans la note 94
Y est un antagoniste non compétitif du récepteur ALPHA
Faux compétitif quart, l’effet maximal est conservé est un parallélisme des pentes
Comment calculer le volume de distribution ? VD
( CIT x t 1/2 ) / 0,7
Si un médicament est administré par voie IV Comment est le Cmax
Il y en a pas
Lorsqu’un médicament est injecté par voie IV sa biodisponibilité est-elle de 100 %
Vrai
Quelles sont les voies évitant l’effet de premier passage hépatique ?
A. Intraveineuse
B. Sublinguale.
C. Orale
D. Rectale.
E. Inhalée.
Tout, sauf la voie, rectal et la voie oral
Influence-t-il l’absorption des médicaments ?
Le polymorphisme génétique
Faux
Influence-t-il l’absorption des médicaments ?
La motilité et la flore intestinale
Vrai
Influence-t-il l’absorption des médicaments ?
L’irrigation des organes
Faux
Influence-t-il l’absorption des médicaments ?
L’effet de premier passage hépatique
Vrai
Influence-t-il l’absorption des médicaments ?
L’ionisation du médicament
Vrai
La diffusion passive est le seul mécanisme ne consommant pas d’énergie
Faut, c’est pas le seul, car la diffusion aussi par exemple
La diffusion facilitée est le phénomène majoritaire de l’absorption
Faux car le phénomène majoritaire dans l’absorption est la diffusion passive
La diffusion facilitée laisse passer des molécules selon leur gradient de concentration tandis que le transport actif fait traverser des molécules contre leur gradient.
Vrai
La diffusion passive n’est pas spécifique d’un médicament et n’est pas saturable
Vrai
La diffusion facilitée fait intervenir la glycoprotéine P (P-gp)
Faux car c’est le transport actif
Concernant La fixation protéique des médicaments
La protéine la plus représentée est l’albumine
Vrai
Concernant La fixation protéique des médicaments
Les lipoprotéines se fixent aux médicaments hydrophobes
Vrai
L’orosomucoïde (alpha 1-glucoprotéine acide) fixe préférentiellement les médicaments acides
Faux basique
Les gamma-globulines fixent de manière importante les médicaments
Faux de manière faible
Concernant la fixation protéique des médicaments
La transferrine y participe
Faux
Dans les études de la variabilité de la réponse médicamenteuse on ne s’intéresse qu’à la variabilité
inter-individuelle
Faux intra
On compte parmi les facteurs qui influence la fixation protéique les interactions médicamenteuses
Vrai
Les propriétés physicochimiques des médocs influencent la distribution tissulaire
Vrai
Plus l’organe est bien irrigué plus le médicament se distribue
Vrai
Seuls les médicaments fixé aux protéines plasmatiques passent aux tissus.
Faux celle qui sont lier au proteines ne passe pas les tissus
Le but de la métabolisation des médicaments est de créer des métabolites plus hydrosolubles afin de faciliter leurs excrétions.
Vrai
Les deux phases majeures du métabolisme sont l’oxydation et la conjugaison.
Faux la fonctionnaliser et la conjugaison
Parmi les enzymes de réactions de la phase l on retrouve majoritairement le CYP450.
Vrai
Les transférases sont des enzymes de la réactions I du métabolisme.
Faux car les transférasse fais partie des enzymes de la phase deux du métabolisme conjugaison
Le polymorphisme génétique influence le métabolisme.
Vrai
La filtration glomérulaire est un phénomène passif qui concerne la fraction libre <65000Da.
Vrai
La réabsorption tubulaire est un phénomène passif qui concerne les médicaments de faible masse moléculaire, lipophile, non ionisés
Vrai
La sécrétion tubulaire est un phénomène passif
Faux la sécrétion est Actif
Le polymorphisme génétique influence l’excrétion rénale.
Faux
Le cycle entéro-hépatique permet de raccourcir la durée de vie des médicaments.
Faux
De faire durer l’action du médicament encore plus longtemps
Note 103
A
Faux oral car elle est en forme de montagnes russes
