ECV Flashcards
Ataque cerebral agudo instalado
> 24h con déficit neurologico de origen vascular
Ataque cerebral agudo en progresión o evolución
Px con déficit neurologico y presentando síntomas como disartria, hemiplejia, hemianestesia, etc. y el cuadro clínico no tiene ni 24h
Ataque isquemico transitorio (TIA)
Deficit neurologico de origen vascular que tiene <24h y se resuelve totalmente. Dura de 3-15min
A partir de que tiempo un Ataque cerebro vascular dejara secuelas
Si dura más de 1 h
Infarto lacunar
Lesiones pequeñas de 3-15mm por obstrucción de pequeñas arteriolas
Arteriolas que dan infarto lacunares
Arteria lenticular estriado
Arteria tálamo perforará
Arteria tálamo geniculada
Infartos pálidos o blanco
Son infartos isquemicos. Obstrucción de una arteria que causa que el tejido se vea pálido por falta de irrigación
Infartos rojos o hemorragicos
Además de oclusion del vaso hay escape de glóbulos rojos al área de tejido infartado. Y el tejido de se ve rojo o hemorragico
Se observa en casos de embolia cerebral
Aneurisma
Abultamiento de la pared vascular por debilidad de la misma
Principal causa de hemorragia subaracnoidea
Aneurisma
Segunda causa de hemorragia subaracnoidea
Malformación arteriovenosa
Área de penumbra isquemica
Área que está sufriendo isquemia pero aún es viable si se toman medidas que revierten el proceso
V.N flujo sanguíneo cerebral
50-60mL / 100g de tejido cerebral por min
A partir de que valor de flujo sanguíneo cerebral se empiezan a ver cambios celulares por isquemia
Menor de 24-30mL/ 100g de tejido cerebral
Hasta que valor de flujo sanguíneo cerebral sobrevive el tejido enceflico
10-12ml/100 g de tejido cerebral
Arteria oftalmica
Rama de la carótida interna
Arteria central de la retina
Produce amaurosis fugaz unilteral
Arteria cerebral media que Irriga
Ramas corticales: cara lateral de los hemisferios excepto puntas del lóbulo occipital y frontal. Área de broca y wernicke.
Ramas profundas (lenticulo estriadas): núcleos nasales putamen núcleo causado globo palido y cápsula interna
Sx del tronco de la arteria cerebral media
•Afasia global
•Desviación de la mirada. •Ipsilateral a la lesion
Hemianestesia contralateral a la lesión
•Hemianopsia homonima contralateral
•Hemiplejia y hemiparesia predominio braquiofacial contralateral a la lesión
Si es hemisferio no dominante presentará: agnósticas, aprecias y desorientacion visuoespacial.
Sx ACM superior
- afasia broca
- Desviación mirada ipsilateral
- Hemianestesia contralateral
- Hemiplejia y hemiparesia predominio braquiofacial contralateral
Sx ACM inferior
- Afasia de Wernicke
- Hemianopsia homonima contralateral
- Pocos signos motores
Tálamo y mesencefalo superior son territorio de que arteria
Arteria cerebral posterior ramas profundas
Territorio de La arteria cerebral anterior ACA
Cara interna de los hemisferios cerebrales sobre todo en el polo frontal.
Cara medial del area motora primaria que representa parte inferior del trocó, genitales y miembros inferiores
4/5 del cuerpo calloso
Sx ACA
- Hemiplejia o hemiparesia contralateral de predominio crural
- Déficit de los esfínteres
- Marcha ataxia
Sx ACP
- Hemianopsia homonima contralateral with macular sparing
- Sx de Dejerine Roussi
- Ceguera cortical
Nota: tiene macular sparing pq tiene irrigación colateral de la ACM
Sx de Dejerine Roussi
Afección del tálamo anterior (firecracker)
Afeccion núcleo central postergó lateral talamico (cátedra)
- Hemipararesia contralateral
- Disaestesia
Sx ACP hemisferio dominante
- Alexia sin agrafia
- Afasia anomica
- Sx de Gerstmann
Sx de ACP hemisferio no dominante
- Prosopagnosia
- Desorientación espacial
- Visual neglect
Mx arteria comunicante anterior
Hemianopsia bitemporal
localización más frecuente de aneurismas saculares
Mx arteria comunicante posterior
Mx 3er NC
NOTA:
Irriga hipotalamo y tálamo ventral. 4ta y 5ta circunvolución temporal, hipocampo y área visual primaria. Cara interna del hemisferio
2do lugar más común para aneurismas saculares
Sx arteria basilovertebral
- Tronco encefálico: defectos ipsilaterales por afección del NC
- Lesión contra lateral del tracto cortico espinal
- Cerebelo: ataxia
Mx arteria basilar
Locked in sx por afectación del tracto corticoespinal
Territorio arteria cerebelosa antero inferior
irriga 85% arteria auditoría interna, Pons lateral, cerebelo inferior anterior y mesencefalo
Produce sx pontino lateral
Sx Pons lateral
- Parálisis facial ipsilateral VI
- Sordera VIII
- Mx vestibulares ipsilaterales VIII
- Ataxia ipsilateral cerebelo
- Perdida contralateral de dolor y temperatura spinotalamico
- Perdida ipsilateral de dolor y temperatura en la cara V
Territorio arteria cerebelosa posteroinferior
Cerebelo parte inferior y médula
Produce Sx de Wallenberg o médula lateral
Sx de Wallenberg o medular lateral
- Ataxia
- Signos vestibulares
- Perdida ipsilateral de dolor y temperatura en la cara
- Perdida contralateral de dolor y temperatura
- Sx de Horners via simpático disminuido
- Afecta núcleo amiguito
Hemiplejia motora pura. Donde se localiza el infarto lacunar
Brazo posterior cápsula interna
Hemianestesia pura. Donde se localiza el infarto lacunar
Núcleo VPL del tálamo ( arterias tálamo geniculadas)
Disatria mano torpe. Donde se localiza el infarto lacunar
Base protuberancia
Tracto frontopontocerebeloso
Pedunculo cerebeloso medio
Movimientos anormales. Donde se localiza el infarto lacunar
Núcleos basa les sobre todo núcleo causado y putamen
Puntaje ABCD 2
•Edad > 60ańos = 1 •PA >140/90 mmHg= 1 • Mx TIA: - debilidad unilateral con o sin afectación del habla = 2 - afectación del habla sin debilidad unilateral = 1 • Duración: > - >60min = 2. - 10 a 59min = 1
Puntaje total 0-7
Riesgo para los 2 días y observaciones según ABCD2
0-3 = 1% riesgo / obs. hospitalaria innecesaria
4-5= 4.1% riesgo / obs. hospitalaria es justificada en la mayoría de los casos
6-7= 8.1% riesgo / obs. hospitalaria justificada
Quiste proencefalico
Tejido necrotico infartado deja un hueco, que si está cerca de los ventriculos. el LCR llena el hueco.
Dx EVC 5’s una o más sugiere una EVC. Cuales son
Debilidad focal Dificultad en habla o lenguaje Amaurosis Mareos Cefalea severa
Causa más frecuente de EVC
Embolias
