écos session 2 Flashcards
abdo, neuro et musculo
Quels sont les signes et symptômes d’une détérioration ou atteinte neurologique
- Altération état de conscience: État confusionnel ou délirium, agitation, désorientation, diminution de l’attention, perte de conscience
- Apparition de nouveaux sx : Céphalées, vertiges, paresthésie, diplopie, dysarthrie, modification PERLA, perte de contrôle des sphincter
Qu’est-ce que la triade de cushing ?
- Bradycardie
- Bradypnée / respiration irrégulière
- HTA
Signe précurseur de l’engagement cérébral
Quels sont les red flags d’une céphalée
- Céphalée précipitée par la tpux, manoeuvre de Valsava ou exercice (Hypertension intracrânienne)
- Céphalée accompagnée de sx systémique:Fièvre, perte de poids, raideur de la nuque, sensibilité cuir chevelu avec lésions cutanées.
- Céphalée accompagnée de sx neurologique: Trouble du langage ou de la vue, paresthésie, vertige, confusion, convulsion, altération état de conscience
- Céphalée avec HTA
- Céphalée chez femme enceinte
- Cephalée suite à un traumatisme
- Sensation de coup de tonnerre ou pire céphalée de sa vie
Quels sont les 6 D des vertiges à questionner ?
- Diplopie
- Dysphagie
- Dysesthésie
- Dysarthrie
- Dysémetrie
- Dysdiadococinésie
des question ciblée pour les céphalées
- Comment le mal de tête a débuté et a quelle fréquence
Permet de déterminé si c’est chronique ou aiguë et si c’est une alerte clinique (soudaine, intense, aiguë et incomparable est urgent)
- Provoqué par des activités ? un traumatisme ? des mouvements de la tête ?
L’activité et certains mouvements aggravent la céphalée en cas de sinusite, arthrose ou tumeur cérébral
- Avez vous consommé certains aliments ? de l’alcool/drogue/caféine ? Des médicaments ?
- La céphalée est-elle soulagée par des rx, l’obscurité ou la diminution de bruits environnants ?
qu’est-ce que l’échelle de cincinnati ?
Dépistage rapide d’un AVC
- Affaissement facial
- Affaissement d’un bras
- Parole et discours inadéquats
Comment décrire différentes réactions des pupilles lors des examens (réactions normale et anormales) ?
- Isocorie: Pupilles égales de taille moyenne et réactive à la lumière
- Mydriase: Pupilles dilatées. Explique compression du 3e nerf crânien ou certaines prises de drogue
- Myosis: Pupilles contractés (petites). Explique lésions tronc cérébral, compression 3e nerf
- Anisocorie: Pupilles inégales et réagissant différement. Explique compression 3e nerf du côté de la mydriase
- ## Pupilles fixe: Lésion tronc cérébral ou hypertension IC sévère
Qu’est-ce que la respiration de cheyne-stokes ?
Cycle respiratoire avec amplitude croissante alternant avec période d’apnée
Démontre une atteinte des deux hémisphères, hypertension IC,méningite
Comment évaluer l’état de conscience ?
Orientation dans les trois sphères
Qu’est-ce que l’échelle APVU
A: Alerte, éveillée
V: Répond au stimulis verbaux
P: Pain, répond aux stimulis douloureux
U: Unresponsive, sans réaction
Quoi évaluer dans l’échelle de Glasgow ?
Ouverture des yeux, réponse verbale et réponse motrice
Test cérébelleux (5)
- Épreuve de l’oposition de l’index: Toucher alternativement son indez avec son nez puis notre index. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse ou intoxication alcool/drogue
- Épreuve du doigt nez: Alterner, les yeux fermés, le doigts qui touche au nez et l’autre bras est tendu sur le côté. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse ou intoxication alcool/drogue
- Épreuve main-genou: Le pt soulève les mains sur les genoux et les retourne et les reposes sur ses genoux, ainsi de suite. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse
- Épreuve de l’opposition du pouce: Touce avec son pouce chaque bout de doigt. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse
- Épreuve talon-tibia: Couché sur le dos, le pt place son talon sur le genou opposé et le glisse le long du tibia. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse
Test de démarche (3)
Marche: Marche 3-6 mètres, se retourne et revient. Observer la posture, le rythme et la démarche des bras.
- Une démarche lente et petits pas court est signe de vieillisement
- Démarche lente, rigide et petits pars courts et rapides et haut du corps penché vers l’avant est signe de Parkinson
- Une jambe qui décrive ou pied trainant indique AVC
- Démarche saccadée et vacillante est signe de SEP
Marche en ligne droite talon orteil
marche sur la pointe des pieds puis talons: Incapacité peut révelé une faiblesse musculaire
Qu’est-ce que l’épreuve de Romberg ?
Debout, pieds joints et les bras le long du corps. Ferme les yeux pendant 20-30 sec. Si perte d’équilibre, peut signifié une intoxication à l’alcool ou ataxie cérébelleuse
Quels sont les réflexes ostéotendineux ?
- Hyperréflexie : Indique lésion comme AVC
- Réflexe légèrement hyperactif: Anormal en cas d’hyperthyroidie
- Vif ou normal
- Hyporéflexie: Peut être normal
- Aréflexie / absence de réflexe: Lésion moelle épinière
Qu’est-ce que le signe de Babinski?
Flexion plantaire lorsque on forme un J sur la plante du pied. Anormal inquide un AVC, traumatisme crânien ou hypertension IC.
Anormal si les pieds s’écartent en éventail
Quels sont les signes méningées.
- Mobilité du cou: Raideur ou dlr
- Signe de brudzinski: En flexant le cou, les genoux se plies
- Signe de kernig: Fléchir son genou et sa hanche cause de la douleur. Présent sur les deux jambes
Quelles sont les sx du système abdo à évaluer
- Douleur
- NO/VO
- Consipation
- Diarrhée
