ECC MAI 2024 Flashcards
1
Q
❓ [Mai Q70] Quel design d’étude va-t-on choisir pour déterminer si une exposition constitue un facteur de risque ou non dans le cas d’une pathologie rare?
A
Cas témoin
2
Q
❓ [Mai Q96] Vous prenez en charge une femme enceinte de 22 semaines d’aménorrhée (SA). C’est sa deuxième grossesse. Citez 4 éléments de sa première grossesse que vous désirez savoir
A
- 🩺 Complications obstétricales survenues: pré‑éclampsie, diabète gestationnel, retard de croissance, menace d’accouchement prématuré…
- ⏰ Âge gestationnel et mode d’accouchement: terme exact, voie basse ou césarienne, et indication de la césarienne s’il y en a eu une.
- 👶 État néonatal: poids de naissance, Apgar, nécessité d’hospitalisation en néonat’/réa, anomalies congénitales.
- 💉 Évènements hémorragiques: hémorragie de la délivrance, anomalies placentaires (placenta prævia, accreta).
- 🩸 Statut immunologique & sanguin: immunisation Rh, allo‑immunisations, iso‑immunisation materno‑fœtale.
- 🤱 Suites post‑partum: complications infectieuses, dépression post‑natale, problèmes d’allaitement.
3
Q
❓ [Mai Q44] Votre patiente présente un syndrome de claudication intermittente neurogène. Afin de confirmer votre hypothèse diagnostique, quel examen complémentaire est le plus pertinent ?
A
IRM du rachis lombaire
4
Q
❓ [Mai Q20] Lors d’une lésion du faisceau pyramidal, on observe une série de contractions rapides, rythmiques et réflexes au niveau des muscles. Comment s’appelle ce phénomène ?
A
Clonus ⚡
5
Q
❓ [Mai Q102] À quel régime de sécurité sociale sont rattachés les chiropracteurs ?
A
Régime général (de la sécurité sociale) 👥
6
Q
❓ [Mai Q57] Un patient de 28 ans a souffert d’une sciatique S1 gauche qui s’est améliorée aux MRFA en extension allongée, cependant il conserve une douleur fessière et derrière la cuisse gauche uniquement quand il se penche en avant jambes tendues.
Les MRFAs dans le plan sagittale et frontale ne modifient plus sa douleur sauf la flexion debout qui produit sa douleur pendant le mouvement, sans l’empirer après les mouvements.
Quel diagnostic est le plus probable et quel traitement mettez- vous en place?
A
MD de la chaîne post -> étirement
7
Q
❓ [Mai Q7] Quelle est la principale étiologie du syndrome de Korsakoff ?
A
Alcoolisme chronique (carence B1)
8
Q
❓ [Mai Q8] Vous recevez en consultation Mme V., enceinte de 32 semaines d’aménorrhée. Elle présente des maux de tête, des acouphènes ainsi qu’ une barre épigastrique. Sa tension est à 150 mm Hg/ 100 mmHg. Quel diagnostic d’urgence vous évoque ce tableau clinique?
A
Pré-éclampsie
9
Q
❓ [Mai Q9] Pour le traitement conservateur d’une capsulite rétractile, quel type de contraction musculaire est le plus efficace ?
A
Excentrique 💪
10
Q
❓ [Mai Q10] Vous avez sélectionné une population souffrant de lombalgie chronique dans le but d’évaluer l’efficacité de la thérapie manuelle. Pour objectiver cette efficacité vous mesurez la flexion lombaire. A postériori vous vous rendez compte que 10 patients ont subi une arthrodèse par le passé. Quel est le biais présent dans cette étude ?
A
Biais de sélection (inclusion non représentative)
11
Q
❓ [Mai Q11] Vous réalisez une échographie du poignet sur un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour évaluer l’implication articulaire. Citez 2 signes spécifiques que vous recherchez à l’échographie pour appuyer le diagnostic de PR et réorienter le patient vers un rhumatologue.
A
**Erosions osseuses & synovite hypoéchogène
**
* 🔥 Synovite hypoéchogène (épaississement de la membrane synoviale) avec signal Doppler positif ➜ activité inflammatoire.
*
* 🦴 Érosions osseuses précoces au versant radial du carpe ➜ lésion typique de PR.
*
* 🌊 Épanchement intra‑articulaire (liquide anéchogène) accompagnant la synovite.
*
* 🧱 Hypertrophie synoviale persistante malgré la compression dynamique ➜ inflammation chronique.
12
Q
❓ [Mai Q12] Madame V 41 ans consulte pour des maux de tête. Vous suspectez des céphalées cervicogéniques. Lors de l’examen clinique, vous réalisez des postures maintenues pour rechercher une augmentation ou une diminution des céphalées. Combien de temps a minima doivent durer ces postures maintenues ?
A
minimum 1 minute ⏱️
13
Q
❓ [Mai Q13] Quel design peut-on utiliser pour étudier les facteurs pronostiques ?
A
étude de cohorte (prospective ou rétrospective) 📊
14
Q
❓ [Mai Q14] Certains médicaments peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 types de médicaments devant vous alerter si votre patient en consomme.
A
anticoagulants et anti-agrégants plaquettaires 💉
15
Q
❓ [Mai Q15] Donnez les 3 éléments de la triade diagnostique d’une tendinopathie.
A
douleur à l’étirement, palpation, contre-résistance
16
Q
❓ [Mai Q16] Citez trois analyses possibles en laboratoire d’un liquide de ponction sur un genou gonflé.
A
- analyse des germes
- cristaux
- culture bactérienne
17
Q
❓ [Mai Q17] Citez 2 diagnostics pouvant provoquer des métatarsalgies chez un sportif.
A
syndrome de Morton et hallux valgus ⚽
18
Q
❓ [Mai Q18] Quel est le principal effet secondaire d’un traitement par insuline ?
A
hypoglycémie (risque de choc hypoglycémique) 💉
19
Q
❓ [Mai Q19] Un patient de 35 ans vous consulte pour une douleur d’épaule, vous retrouvez un recentrage postérieur qui améliore votre patient. Citez 3 modalités de prise en charge en thérapie manuelle que vous pourriez mettre en
place.
A
- Ajustement de la gléno-humérale A to P
- Détente avec des techniques tissus mous des grand rond, grand prise en charge, grand dorsal, subscapulaire
- Exercices de tirage horizontal
20
Q
❓ [Mai Q20] Citez 2 signes qui seront recherchés à l’échographie lors de la suspicion d’une lésion du ligament croisé antérieur
A
Fracture de Segond & épanchement articulaire
21
Q
❓ [Mai Q21] Dans le cadre d’un examen dynamique du rachis, qu’évalue le test de flexion-rotation du rachis cervical ?
A
test la mobilité C1-C2 🔄
22
Q
❓ [Mai Q22] Après avoir porté des chaussures trop serrées au niveau de la cheville lors d’un treck en montagne, votre patiente se plaint de douleurs neurogènes sous la malléole externe et sur la face dorso-latérale du pied.
- Quel nerf pourrait être en cause ici?
- Décrivez comment vous devrez positionner votre patiente pour effectuer une mise en tension de ce nerf.
A
nerf cutané dorsal latéral (ou nerf sural) + mise en tension (SLR) par dorsiflexion et inversion 👣
23
Q
❓ [Mai Q23] Les recommandations (de 2021) sur le traitement du canal lombaire étroit recommande une prise en charge conservatrice multimodale en premier lieu. Citez les 3 modalités recommandées.
A
- éducation/conseil
- thérapie manuelle
- exercices
24
Q
❓ [Mai Q24] Quel muscle est principalement incriminé dans la périostite tibiale ?
A
tibial postérieur (tibialis postérieur) 🦵
25
❓ [Mai Q25] Selon les recommandations (CCGI), quelle est la durée recommandée d'activite physique par semaine pendant la grossesse ?
150 minutes par semaine (activité modérée) ⏳
26
❓ [Mai Q26] Concernant l'analyse fonctionnelle spécifique, citez 4 éléments de votre examen clinique pouvant être utilisé comme critère objectif.
ADM, tests orthopédiques, tests neurologiques, sclérotomes
27
❓ [Mai Q27] Claudia, 4 ans, vient avec sa maman. La maman trouve que sa course est un peu difficile, manquant de stabilité et entrainant souvent des chutes. A l'examen clinique, vous trouvez que Claudia a les pieds creux. Par quelle partie de l'examenclinique poursuivez vous votre consultation?
examen neurologique complet (central et périphérique) 🧠
28
❓ [Mai Q28] Quelle catégorie de maladies professionnelles est la plus fréquente dans les pays industrialisés ?
Troubles Musculo-Squelettiques (TMS/TNMS) 🏭
29
❓ [Mai Q29] Vous avez été contacté par le club de basket local afin d'évaluer le risque de blessure des joueurs. Vous décidez d'effectuer une analyse fonctionnelle grâce au kit Y balance test. Lors des mesures antérieures, au-dessus de quelle valeur l'asymétrie (en cm) augmente le risque de blessure ?
Asymétrie > 4 cm 📏
30
❓ [Mai Q30] Vous réalisez l' anamnèse d'un nouveau patient et vous l'interrogez sur son mode de vie. Il vous dit qu'il fume 10 cigarettes par jour depuis 8 ans. Combien cela représente-t-il de Paquet Année (PA)?
**4 paquets-années (4 PA) 🚬**
PA = (nombre de cigarettes fumées par jour ÷ 20*) X nombre d'années de tabagisme
correspond à la consommation de un paquet de cigarettes par jour pendant un an (si il les avait fumées en 1 an)
31
❓ [Mai Q31] Un patient consulte pour des lombalgies, vous décidez de mettre en place un questionnaire Start Back. Vous obtenez un score de 5/9 et un score de sous-échelle psychosociale de 4. Que pouvez-vous conclure ?
Risque élevé de chronicité des douleurs lombaires ⚠️
32
❓ [Mai Q32] Quels sont les signes évocateurs d'une hypertension artérielle ?
* **Céphalées pulsatiles** (souvent matinales, occipitales ou frontales)
* **Phosphènes / trouble visuel** (vision floue, scintillements) ✨
* **Acouphènes** (bourdonnements d’oreilles)
* **Épistaxis spontanée** (saignements de nez)
* **Nausées / vomissements** ou sensation d’**oppression thoracique** 🤢
* **Dyspnée, palpitations, vertiges** (HTA sévère ou compliquée) 🚶♂️
* **Douleurs thoraciques** (angor, dissection aortique) en cas d’*urgence hypertensive* 🫀
33
❓ [Mai Q33] Vous diagnostiquez une racine nerveuse adhérente chez un patient de 34 ans. Après avoir tenté le flossing et le tensionning vous ne constatez pas d'amélioration, que faites vous ?
Ajustement en Tensioning
34
❓ [Mai Q34] Quel examen paraclinique doit faire un patient qui a une scoliose atypique avec des signes neurologiques?
**IRM médullo‑rachidienne complète** (IRM du rachis entier avec étude de la moelle épinière et du cône terminal) 🩻
*scoliose dite « atypique » (installation rapide, courbure gauche thoracique, raideur, douleurs ou déficit neuro) impose de rechercher une pathologie intrarachidienne (syringomyélie, malformation de Chiari, tumeur médullaire…).*
35
❓ [Mai Q35] Comment se nomme un affaissement discal de plus de 50% de la circonférence du disque ?
Bulgus (généralisation discale)
36
❓ [Mai Q36] Faites une brève description du test de différentiation cervical et de son interprétation dans le cadre d'un défaut de rotation cervicale observé à gauche.
* tester la rotation C1-C2 en fléchissant puis en tournant
* persistance = problème haute cervicale
37
❓ [Mai Q37] Quel est l'objectif de l'éducation thérapeutique ?
**Autonomiser** le patient et lui fournir des clés pour gérer la douleur et les épisodes futurs 🎓
*Permettre au patient d’acquérir ou de maintenir les compétences (connaissances, savoir‑faire, savoir‑être) nécessaires pour gérer de façon optimale sa maladie chronique, son traitement et sa vie quotidienne, afin d’améliorer sa qualité de vie*
38
❓ [Mai Q38] Comment réagir face au refus d’un traitement (ex. manipulation vertébrale) ?
Comprendre **pourquoi** il refuse, lui **expliquer** la manipulation vertébrale et lui proposer une **alternative thérapeutique**
39
❓ [Mai Q39] Vous recevez en consultation Mr B grand amateur de vélo. Mr B est atteint de tendinopathie patellaire, vous décidez donc de mettre en place un protocole Heavy Slow Resistance (HSR). Pour effectuer ce protocole, Mr B devra effectuer combien de séances par semaine et pendant combien de semaines ?
**3** séances/sem pendant ** 12** semaines
40
❓ [Mai Q40] Quels sont les différents types d'ataxie?
* Ataxie **cérébeleuse**
* Ataxie **proprioceptive** (voie cordonale post)
* Ataxie **vestibulaire** ou **labyrinthique**
41
❓ [Mai Q41] Vous êtes chiropracteur et on vous demande de faire une présentation sur les TMS chez les travailleurs installés à un bureau. Vous préparez une présentation sur les cervicalgies et les facteurs de risques associés. Vous lisez une étude qui vous semble pertinente "Physical risk factors for developing non-specific neck pain in office workers: a systematic review and meta-analysis (jun & al. 2017)". Voici un des résultats : low satisfaction with the workplace environment (pooled RR 1.28; CI 1.07-1.55). Comment interprétez vous cette donnée?
faible satisfaction au travail est un facteur de risque significatif pour cervicalgie non spécifique 📈
42
❓ [Mai Q42] En cas de myélome multiple, quel risque majeur lors d'une fracture vertébrale ?
risque de lésion médullaire et/ou radiculaire due à une fracture pathologique qui touche le mur postérieur du corps vertébral 🧠
43
❓ [Mai Q43] Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L'utiliseriez-vous dans votre pratique ?
Non, car il doit être proche de 1
44
❓ [Mai Q44] Si votre patient présente des cervicalgies pouvant être pris en charge et que l'examen clinique donne ceci : Les tests d'isolation des hautes cervicales sont fonctionnels mais douloureux.
- Flexion Fonctionnelle et non-douloureuse
- Extension Fonctionnelle et douloureuse
- Inflexion cervicale droite dysfonctionnelle et reproduit une irradiation dans le bras à droite mais indolore au niveau cervical
- Inflexion cervicale gauche dysfonctionnelle et douloureuse aux niveaux segmentaires C5-C6
- Rotation cervicale droite dysfonctionnelle et douloureuse au aux niveaux segmentaires C5-C6
- Rotation cervicale gauche dysfonctionnelle et indolore
Les mouvements répétés en rétraction centralisent la douleur. Comment devez-vous manipuler votre patient ? Justifiez
mouvements répétés en rétraction cervicale avec ajustement directionnel pour éviter les mouvements douloureux 🔄
45
❓ [Mai Q45] Un patient de 49 ans se présente à votre cabinet avec une dyspnée invalidante. Il présente également une douleur thoracique rétro sternale droite. La tension artérielle est de 160/80 mmHg du côté gauche et 120 mmHg/70 mmHg du côté droit. Quelle est votre principale hypothèse diagnostique à partir de ces données ? et quelle sera la conduite à tenir ?
dissection aortique – appeler le SAMU 15 (urgence absolue) 🚑
46
❓ [Mai Q46] Vous testez le myotome du muscle tibialis antérieur (racines L4-L5), quels mouvements faites-vous contre-résister à votre patient?
Vous obtenez un score de 2/5 à l'échelle MRC, quelle était la réponse au test de votre patient?
dorsiflexion et inversion; pas de résistance à la contre-résistance ni à la gravité mais mouvement possible sans gravité 💪
47
❓ [Mai Q47] Vous recevez en consultation Madame D., 68 ans, pour une cervicalgie non spécifique de grade 1. Pour seul antécédent vous retrouvez une ostéopénie modérée. Selon les décrets encadrant la pratique de la chiropraxie, quelles sont les restrictions de prise en charge ?
Aucune restriction
*(ostéopénie modérée ne contre-indique pas la manipulation)*
48
❓ [Mai Q48] En cas de dommage corporel, si vous n'êtes pas responsable, quel établissement public a pour mission d'organiser le dispositif d'indemnisation ?
**ONIAM** (Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux) 🏢
49
❓ [Mai Q49] Un patient de 25 ans vous consulte pour une douleur intense au visage à gauche, qui est présente de façon continue, depuis ce matin après une soirée arrosée. La douleur est supra orbitaire, un larmoiement et une rinorhée homolatérales sont présents. Quelle est votre hypothèse diagnostique?
Algie vasculaire de la face (AVF)
50
❓ [Mai Q50] Un patient vient vous voir pour avoir des conseils concernant la course à pied. Quel type d'étirement est il le plus recommandé en échauffement avant des sorties en course à pied ?
étirement activo-dynamique (type PNF)
51
❓ [Mai Q51] Comment nomme t-on la maladie reconnue par l'OMS, comme étant une addiction qui concerne les personnes devenues dépendantes d'une pratique excessive du sport ?
bigorexie 💪🤩
52
❓ [Mai Q52] Quel est l'impact potentiel de l'hyperparathyroïdie sur le système musculo-squelettique qui doit être pris en compte lors des interventions chiropratiques?
résorption osseuse - risque de fractures ⚠️
53
❓ [Mai Q53] D'après le décret 2011-32 relatif aux actes et conditions d'exercice de la chiropraxie en France, combien de temps le
chiropracteur doit-il rester disponible pour le patient après une mobilisation cervicale ?
48 h
54
❓ [Mai Q54] Vous tapez le réflexe ostéo-tendineux de C5 sur votre patient. Décrivez précisément ce que vous observeriez comme réponse pour justifier une cotation à 4+ sur l’échelle de Wexler ? De quel type d’atteinte cela est-il évocateur ?
* Tendon distal du biceps brachial
* ROT **hyper-réflexie** + **clonus transitoire** (contraction transitoire, rapide et rythmique)
* **Atteinte centrale** (voie pyramidale)
*hyperréflexie avec clonus est évocatrice d’une atteinte du motoneurone supérieur / syndrome pyramidal*
55
❓ [Mai Q55] Citez 2 complications d'un rhume de hanche.
Ostéonécrose & arthrite septique
56
❓ [Mai Q56] Veuillez donner le terme correspondant à cette définition : Survenue dans une population ou région d’un groupe de maladie de nature similaire, clairement au-delà du nombre attendu et
propagée à partir d'une source commune.
épidémie
57
❓ [Mai Q57] Vous suivez un sportif boxeur lors de son entrainement, malheureusement il a ressenti une vive douleur lors d'un mouvement de flexion plantaire et d'inversion du pied droit, après votre examen clinique vous decidez de mettre en place le protocole PEACE & LOVE. Quelles sont les 5 composantes de l'acronyme PEACE ?
P : Protéger
E : élever
A : avoid (éviter les Anti-inflammatoires)
C : Compression
E : éducation
58
❓ [Mai Q58] Quel est le taux de glycémie à jeun au-delà duquel un patient est considéré comme diabétique ?
**≥ 1,26 g/L**
soit
* ≥ 126 mg/dL ou
≥ 7,0 mmol/L *
59
❓ [Mai Q59] Citez les 2 types de tumeurs osseuses malignes qui touchent les extrémités chez les jeunes patients (10-25 ans).
Ostéosarcome & Sarcome d'Ewing 🦴
60
❓ [Mai Q60] Une patiente de 35 ans se présente en consultation pour une douleur et une sensation de crépitement au niveau de la mâchoire lorsqu'elle mâche, surtout les aliments durs. Elle rapporte également un claquement occasionnel et une sensation de blocage de la mâchoire au réveil. Quelle structure anatomique est probablement concernée par ces symptômes ?
Disque de l'ATM
61
❓ [Mai Q61] Quels organes digestifs peuvent provoquer une douleur référée à l'épaule droite ?
Foie et VB (vésicule biliaire)
62
❓ [Mai Q62] Citez 3 critères de gravité respiratoire chez un nourrisson de moins de 6 mois.
**Cyanose**, **Bradypnée** (ou pauses respi), signes de **Lutte respiratoire**
63
❓ [Mai Q63] Vous suspectez une atteinte du canal carpien chez votre patiente de 62 ans. quel examen complémentaire de référence pour corroborer votre hypothèse diagnostique ?
EMG (Electro-Myogramme)
64
❓ [Mai Q64] Décrire pour chaque réflexe ostéotendineux du membre supérieur, le muscle sollicité et le mouvement provoqué ?
* C5: biceps (flexion du coude)
* C6: brachio-radial (flexion du coude)
* C7: triceps (extension du coude)
* C8: ulno-ponateur (déviation médiale du poignet)
65
❓ [Mai Q65] Comment l'anxiété affecte-t-elle la perception de la douleur chez les patients ? Pourquoi ?
- Augmente la perception de la douleur en **activant les circuits du stress** dans le cerveau
- **abaisse le seuil de tolérance** à la douleur
- **focalise l'attention** sur les sensations négatives 🧠
66
❓ [Mai Q66] Quel test spécifique de l'examen neurologique du système vestibulaire est utilisé pour évaluer la présence de vertiges positionnels paroxystiques bénins ?
Manœuvre de Dix-Hallpike
67
❓ [Mai Q67] Quel est le mécanisme lésionnel généralement retrouvé lors de la lésion du ligament croisé postérieur?
Choc antérieur violent (dashboard injury)
68
❓ [Mai Q68] Concernant les syndromes celluloténomyalgiques, pour rechercher une souffrance radiculaire au niveau de S1, où recherchez-vous les cordons myalgiques ?
**Glut Max** et muscle **Soléaire**
69
❓ [Mai Q69] Donnez les critères de cotation en FMS.
3 = mouvement parfaitement exécuté
2 = Mouvement réalisé avec compensation
1 = Impossibilité de réaliser le mouvement
0 = Douleur lors de la réalisation
70
❓ [Mai Q70] Quel nerf est principalement touché chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4e et du 5e doigt ?
nerf ulnaire
71
❓ [Mai Q71] Un athlète présente des douleurs dans l'aine. Citez 4 entités cliniques pouvant être responsables de cette symptomatologie. (classification DOHA)
- muscles Adducteur
- muscle Ilio-Psoas
- canal inguinal
- symphyse pubienne et os (pubis)
72
❓ [Mai Q72] Citez les différentes dimensions évaluées par le radar de Walton de l'étude de David Walton & Al. A new clinical model for facilitating the development of pattern recognition skills in clinical pain assessment.
1) neuropathie
2) nociceptif
3) nociplastique
4) désintégration sensori-moteur
5) affectif/émotionnel
6) cognitif/comportemntal
7) socio-environnemental
73
❓ [Mai Q73] Lors de l’analyse de fonction (FMS), que est le score maximum total possible? Citez les mouvements évaluant uniquement la mobilité.
Score FMS max = **21**
active straight leg raise (ASLR) et shoulder mobility
74
❓ [Mai Q74] Quelle structure ligamentaire appartenant à l'arche postérieure peut être à l'origine d'une sténose lombaire ?
ligament jaune
75
❓ [Mai Q75] Vous suspectez un syndrome des loges chroniques au niveau des jambes de votre patient, vous faites votre observation après un effort de course à pied chez votre patient. Quel signe visuel pourriez vous rechercher à l'observation de sa jambe ?
Hernie musculaire
76
❓ [Mai Q76] Selon la classification de Rodineau Durey concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?
Contracture
77
❓ [Mai Q77] Quelle grille de lecture allez-vous utiliser pour un essai randomisé ?
SIGN (pour RCT)
78
❓ [Mai Q78] Quel muscle est généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?
Moyen fessier
79
❓ [Mai Q79] Si vous suspectez une lésion non transfixiante du supra épineux, intéressant uniquement sa partie superficielle, à quel endroit allez vous rechercher un épanchement à l'examen échographique ?
Bourse sous acromion-deltoidienne
80
❓ [Mai Q80] Vous décidez de formuler une question de recherche, vous avez donc décidé d'utiliser les critères PICO(T). Voici la question de recherche : La thérapie manuelle augmente t-elle la mobilité articulaire chez des patients présentant une lombalgie aigue ? à quoi correspond le O dans votre question de recherche ?
mobilité articulaire
81
❓ [Mai Q81] Citez les mouvements qui évalue la stabilité du patient lors de l'analyse de "functionnal movement screen"
Rotary stability & trunk stability push up
82
❓ [Mai Q82] Lors d'un examen échographique, vous visualisez une image hyperéchogène au sein d'un tendon avec une ombre acoustique postérieure. A quoi pensez-vous ?
Calcification
83
❓ [Mai Q83] Un enfant de 2 ans présentant une température de 38,5° depuis 6h avec un bon état général et avec un examen clinique normal nécessite-t-il des examens complémentaires ? si oui, lesquels ?
Non aucun
84
❓ [Mai Q84] Dans quelle pathologie est présent le signe de Charles Bell ?
Paralysie faciale périphérique
85
❓ [Mai Q85] Avant tout acte de soin, citez 4 informations à délivrer à un patient (contenu de l'information selon le Code de la Santé Publique).
Bénéfices, risques, évolution naturelle de la pathologie, alternatives thérapeutiques, explication du diagnostic et de la prise en charge
86
❓ [Mai Q86] Quel type de prévention permettrait d'agir sur l'anticipation et la prévention des troubles musculo squelettiques ?
prévention primaire
87
❓ [Mai Q87] Quelles amplitudes de mouvement utilisez vous pour évaluer la mobilité du rachis lombaire?
Flexion, extension, rotations bilat, inflexions bilat, shift
88
❓ [Mai Q88] Vous mettez en place un plan de prévention pour un patient atteint de lombalgie aigue afin de limiter l'évolution de la pathologie. De quel(s) type(s) de prévention s'agit-il?
secondaire ET tertiaire
89
❓ [Mai Q89] Votre patient revient d'un trail dans les Alpes, il a senti a plusieurs reprises sa cheville droite instable. Quel test dynamique est il recommandé de faire pour evaluer la fonctionnalité du membre inférieur et notament sa cheville ?
Y balance test
90
❓ [Mai Q90] Quel questionnaire permet de mesurer le stress professionnel?
Questionnaire de **Karasek**
91
❓ [Mai Q91] Citez 3 pathologies responsables d'un syndrome vestibulaire périphérique.
Maladie de Ménière, VPPB, neurinome de l'acoustique
92
❓ [Mai Q92] Une patiente de 24 ans vous consulte pour une douleur topographie S1 dans la jambe droite jusqu’à mi-mollet. Vous décidez de faire un SLR qui reproduit une douleur à partir de 20°. Que faîtes vous après ?
Différenciation structurelle avec une rotation interne + adduction de la jambe
93
❓ [Mai Q93] Quels éléments du questionnaire sur la douleur neurogénique (DN4) peuvent être recherchés dès l'anamnèse ?
- sensation de brulure
- froid douloureux
- décharges électriques
et
- fourmillement
- picotement
- engourdissement
- démangeaison
94
❓ [Mai Q94] Citez deux signes cliniques du syndrome climatérique dont peut souffrir la femme ménopausée.
Bouffée de chaleur, trouble du sommeil
95
❓ [Mai Q95] Citez une conséquence de la drépanocytose sur le système musculo-squelettique
Ostéonécrose de la tête fémorale
96
❓ [Mai Q96] Lors de votre anamnèse le patient vous décrit une crampe au mollet qui apparaît toujours à la même distance de marche l'obligeant à s’arrêter. Cette douleur cède après quelques minutes de repos. De quel diagnostic vasculaire est évocateur ce signe et quel en est le stade selon la classification de Leriche et Fontainne ?
AOMI (artériopathie oblitérante des membres inférieurs) ; stade 2
97
❓ [Mai Q97] Quel mot scientifique donne-t-on au trouble de la reconnaissance (objets, sons, odeurs, visages, etc.) sans autre déficit?
Agnosie
98
❓ [Mai Q98] Donnez la différence clinique entre le syndrome du canal carpien et une atteinte du nerf médian au niveau du rond pronateur et expliquez la raison de cette différence.
Dans le cas du canal carpien il n'y a pas d'atteinte cutanée au niveau du thénar cela s'explique par l'émergence du nerf cutané palmaire en amont du passage sous la retinacula des fléchisseurs
99
❓ [Mai Q99] Citez 3 des 4 éléments cliniques présents dans l'échelle de sévérité de la fibromyalgie.
Fatigue, trouble du sommeil, troubles cognitif
100
❓ [Mai Q100] John, 6 ans, vient vous voir avec un torticolis présent depuis ce matin à son réveil. Son papa vous dit qu'il présente un peu de fièvre depuis quelques jours et que le médecin généraliste a diagnostiqué une angine il y a 4 jours. Quel est le premier diagnostic que vous évoquez et comment réagissez vous?
**Syndrome de Grisel**
consulter rapidement son médecin
101
❓ [Mai Q101] Quels examens complémentaires sont demandés lors d'une suspicion de maladie infectieuse du système nerveux?
IRM cérébrale, ponction lombaire (PL), bilan sanguin 🩸
102
❓ [Mai Q102] A quelle classe pharmaceutique et quel pallier appartient la morphine ?
Analgésique opioïde de pallier 3
103
❓ [Mai Q103] Classer ces types d'études du plus bas niveau de preuve au plus élevé : Etude de cohorte, étude transversale, revues systématiques, étude cas témoins.
Etude transversale < cas témoin < cohorte < revues systématique
104
❓ [Mai Q104] Vous recevez en consultation Mme W qui pratique l'ultra trail. Elle présente une douleur sur la face interne du pied. Vous suspectez un syndrome du tunnel tarsien. Quel est le nom du nerf comprimé dans ce syndrome ?
nerf tibial
105
❓ [Mai Q105] Dans le cadre d'une procédure civile, d'après le premier alinéa de l'article L1142-1 du Code de la santé publique, on ne peut engager la responsabilité du thérapeute qu'en cas de faute. Quelle notion inhérente au soin est à l'origine de cette condition ?
aléa thérapeutique
106
❓ [Mai Q106] Votre patient présente une cervicalgie avec une douleur irradiante dans le membre supérieur. Le test de Bakody présente une Sensibilité 0,31 et une spécificité à 1, lors de sa réalisation durant un examen clinique, aucune diminution de sa symptomatologie se fait ressentir par le patient. Pouvez-vous écarter une cervicalgie de grade III ?
Non car sensibilité faible
107
❓ [Mai Q107] Quel questionnaire allez vous utiliser si vous souhaitez avoir des informations sur la présence et l'intensité de symptômes dépressifs chez votre patient?
PHQ9
108
❓ [Mai Q108] Quelle est la zone tendineuse la plus fréquemment atteinte dans une une tendinopathie d'Achille?
Tier moyen
109
❓ [Mai Q109] Un patient souffre d’une douleur antérieure d'épaule droite. Le test ULTT median déclenche cette douleur à 45° d’extension de coude. La douleur disparaît à la flexion homolatérale de la tête. Qu’en déduisez-vous au niveau des structures potentiellement impliquées dans la génération de la douleur?
Rien, c'est une mauvaise différenciation
110
❓ [Mai Q110] Certaines pathologies peuvent être à l'origine de troubles de l'hémostase. Citez 2 maladies devant vous alerter et pouvant influencer votre prise en charge si un patient en est atteint.
Thrombopénie idiopathique, maladie de Willebrand, Hémophilie, Coagulation intravasculaire disséminée, leucémies, thrombophilies
