E. Antidepressiva Flashcards
Aantal mensen in Nederland aan wie antidepressiva wordt voorgeschreven
Ongeveer 1 miljoen mensen
Werking antidepressiva
Zorgen op korte termijn voor een toename van de hoeveelheid neurotransmitters (noradrenaline, serotonine en dopamine) in de synapsspleet.
Verdeling antidepressiva
Op basis van bijwerkingenprofiel
- Tricyclische antidepressiva
- Selectieve serotonineheropname remmers
Werking en voorbeelden TCA’s
Amitriptyline
- Remt zowel de heropname van serotonine als noradrenaline
Nortriptyline
- Remt de heropname van noradrenaline en in geringe mate serotonine
Werking en voorbeelden SSRI’s
Citalopram
Fluoxetine
Paroxetine
- Remmen selectief de heropname van serotonine in het presynaptische neuron
Optreden antidepressief effect
Pas na 3 weken, bijwerkingen treden wel acuut op
Indicaties
Antidepressiva
- Matig/ernstige depressie
SSRI: ook bij diverse angsstoornissen of OCD
TCA: ook bij neuropathische pijn
Bijwerkingen
TCA’s
Gerelateerd aan onbedoelde effecten op het cholinerge, histaminerge, noradrenerge systeem of als gevolg van kinidineachtige verschijnselen.
Voorkeur TCA bij ouderen
Nortriptyline
Anticholinergische bijwerkingen
TCA’s
- Visusstoornissen
- Droge mond
- Mictiestoornissen
- Obstipatie
- Seksuele disfunctie
- Verwardheid
Antihistaminerge bijwerkingen
TCA’s
- Sedatie
- Sufheid
Antinoradrenerge bijwerkingen
TCA’s
- Orthostatische hypotensie
- Valneiging
Kinidineachtige bijwerkingen
TCA’s
Geleidingsstoornissen
Bijwerkingen SSRI’s
- Hyponatriemie
- Trombocytopathie
- Maag-darmklachten
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Seksuele disfunctie
- Serotoninesyndroom
Interacties TCA’s
Orthostase
- Antihypertensiva
- Diuretica
