Dysplasie congénitale de la hanche

Question 1

L’instabilité clinique survient chez quel % de nnés à terme?

Answer 1

1-2%

Question 2

V ouF : on fait le dépistage systématique de la dysplasie congénitale de la hanche

Answer 2

Oui, pendant l’E/P

Question 3

Nommer des conséquences qui pourraient survenir chez des enfants chez qui on aurait pas traités une subluxation ou dislocation de la hanche

Answer 3

• Boiterie
• Asymétrie des membres inférieurs
• Abduction limitée
• Arthrose précoce des hanches, genoux et dos possible

Question 4

Nommer des facteurs de risque

Answer 4

• Présentation par siège (+ de risque si siège décomplété): acct par c/s diminue risque de dysplasie de la hanche
• ATCD familiaux
• Emmaillotage serré avec les membres inférieurs en extension et en adduction

Question 5

S’il est effectué de la bonne façon, est ce que l’emmaillotage peut aider?

Answer 5

Oui: Toutefois un emmaillotage sécuritaire diminue le risque de dysplasie de la hanche( laisser un espace suffisant pour permettre la flexion et l’abduction des hanches et la flexion des genoux)

Question 6

Nommer ce qu’on regarde à l’examen physique

Answer 6

• Ortolani
• Barlow
• l’évaluation de la symétrie de la longueur des membres et des plis cutanés des cuisses et des fesses doit être observée

Question 7

Qu’est ce que la manoeuvre d’Ortolani?

Answer 7

le test diagnostique le plus important jusqu’à l’âge de 3 mois. Lors de ce test, la hanche subluxée ou disloquée est réduite dans l’acétabulum en faisant un mouvement d’abduction tout en maintenant le majeur sur le grand trochanter avec une légère pression vers l’avant.

Question 8

Qu’est ce que la manoeuvre de Barlow?

Answer 8

teste la laxité ou l’instabilité de la hanche. L’examinateur, ramène la hanche en adduction tout en enlevant la pression qui était exercée sur le grand trochanter. On recherche alors une sensation de glissement vers l’arrière (luxation).

Question 9

Que faire si on a un doute lors de l’E/P

Answer 9

suivi en orthopédie à considérer

La présence d’une manœuvre d’Ortolani anormale constitue l’indication première d’une consultation auprès d’un orthopédiste pour un bébé.

Une manœuvre de Barlow anormale lors de l’examen initial ou à deux semaines peut mener à une surveillance par le clinicien de première ligne.

Question 10

Que peut on faire pour confirmer le Dx

Answer 10

• Échographie

ou radiographie des hanches pour enfants de + de 4 mois qui ont des FdR

Question 11

Qui sont les plus à risque de dysplasie de la hanche? Gars ou fille

Answer 11

Fille (75% des cas)