DTA

Question 1

V ou F: O isolamento de qualquer espécie de Vibrio a partir de alimentos cozidos indica práticas de higiene inapropriadas, já que o micro-organismo é destruído rapidamente pelo calor.

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

V ou F: O início dos sintomas botulismo ocorre de 7 a 10 dias após a ingestão das toxinas bacterianas.

Answer 2

Falso.

Cl. botulinum: O início dos sintomas ocorre de 12 a 36 horas após a ingestão das toxinas bacterianas.

Question 3

V ou F: Os Campylobacter apresentam multiplicação ótima ocorre entre 22 a 26 ºC.

Answer 3

Falso.

Os Campylobacter não se multiplicam em temperaturas abaixo de 30 ºC.

Question 4

V ou F: As Listeria spp são mais sensíveis ao calor, quando comparadas com a Salmonella, sendo que a pasteurização não é suficiente para destruir o organismo.

Answer 4

Falso.
A Listeria é uma bactéria Gram-positiva que não forma endósporos. É móvel por meio de flagelos e multiplica-se entre 0 e 42 ºC. Portanto, a L. monocytogenes pode multiplicar- -se vagarosamente sob temperaturas de refrigeração, ao contrário da maioria dos outros patógenos de origem alimentar. Elas são menos sensíveis ao calor, quando comparadas com a Salmonella, sendo que a pasteurização é suficiente para destruir o organismo.

Question 5

V ou F: Os sintomas agudos e complicações crônicas E. coli ETEC incluem diarreia sanguinolenta.

Answer 5

Falso.

A E. coli EPEC que apresenta diarreia sanguinolenta.

Question 6

V ou F:
Em relação às DTAs, possuem maior importância no grupo etário de menores de 5 anos, em decorrência da elevada mortalidade por vômito nesse grupo, como também nos imunodeprimidos e idosos.

Answer 6

Falso.

Mortalidade por DIARRÉIA.

Question 7

V ou F:
Os níveis de enzimas nas células mucoides são afetados pela atividade bacteriana, e a deficiência em lactose é um bom indicador de colonização do intestino delgado por bactérias patogênicas.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

V ou F:
Atualmente, considera-se possível o risco de infecção pelo consumo de carne bovina que apresente a encefalopatia espongiforme bovina (EEB), que no homem se apresenta como a síndrome de Creutzfeld-Jacobs, caracterizada como uma encefalopatia degenerativa espongiforme, progressiva e fatal.

Answer 8

Falso.
Cuidado! A DTA oriunda do consumo de carne bovina com o príon é a VARIANTE da síndrome de Creutzfeld-Jacobs, visto que a síndrome propriamente dita é uma alteração espontânea degenerativa dos humanos e não está correlacionada ao consumo de carne de ruminantes infectada com os príons.

Question 9

V ou F:
Interações entre as membranas celulares e o conteúdo luminal são facilitadas pelo glicocálix, uma complexa camada mucoide que recobre os enterócitos.

Answer 9

Verdadeiro.
“Os tecidos sob as células epiteliais contêm capilares sanguíneos que absorvem monossacarídeos e aminoácidos e capilares linfáticos para absorção de ácidos graxos e glicerol. O intestino delgado é onde ocorre mais de 80% da absorção. Os níveis de enzimas nas células mucoides são afetados pela atividade bacteriana, e a deficiência em lactose é um bom indicador de colonização do intestino delgado por bactérias patogênicas. Interações entre as membranas celulares e o conteúdo luminal são facilitadas pelo glicocálix, uma complexa camada mucoide que recobre os enterócitos”.

Question 10

V ou F:
Exemplos clássicos do processo de ingestão de toxinas formadas no alimento decorrente da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento são as intoxicações causada por Bacillus cereus (cepa diarreica).

Answer 10

Falso.
A cepa diarreica (emética) está relacionada à toxinfecção.
“Intoxicações – são provocadas pela ingestão de toxinas formadas em decorrência da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento (diferente da toxinfecção, o microrganismo produz essa toxina ainda no alimento). Os mecanismos de ação dessas toxinas em humanos não estão bem esclarecidos. Observações em animais sugerem alterações na permeabilidade vascular e inibição da absorção de água e sódio levando às diarreias. Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso central. Exemplos clássicos deste processo são as intoxicações causadas por Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e Clostridium botulinum”.

Question 11

V ou F:
Micotoxinas são metabolizadas no fígado por um processo chamado de “biotransformação”. Todavia, a biotransformação pode tornar um composto mais tóxico. Por exemplo, aflatoxina B1 é convertida em um epóxido reativo, o qual reage com o DNA nuclear, causando danos que podem levar a câncer de fígado.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

V ou F:
As intoxicações são causadas por micro-organismos toxigênicos (que produzem toxinas), cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. Essas toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino.

Answer 12

Falso.

Esse conceito apresentado é de toxinfecção.

Question 13

Assinale a alternativa incorreta:

A.
Conceitua-se que em alimentos pouco ácidos, com pH > 4,5, como – por exemplo – leite, carnes, pescados e alguns vegetais, observa-se o predomínio de bactérias esporuladas.

B.
Nos alimentos ácidos como frutas e hortaliças, com pH entre 4,0 e 4,5, predominam bactérias esporuladas, bolores e leveduras.

C.
Conceitua-se que em alimentos pouco ácidos, com pH > 4,5, como – por exemplo – leite, carnes, pescados e alguns vegetais, observa-se o predomínio de bactérias patogênicas aeróbicas e anaeróbias.

D.
Em alimentos muito ácidos, com pH < 4, como produtos derivados do leite, sucos de frutas e refrigerantes, predominam bactérias lácticas e acéticas, exceto bolores e leveduras.

E.
Exemplos de bactérias esporuladas são o Clostridium botulinum spp e Bacillus cereus.

Answer 13

Letra D

Os bolores e leveduras também podem predominar em alimentos muito ácidos. As demais assertivas encontram-se corretas.

“A sobrevivência e a multiplicação de um agente etiológico nos alimentos dependem de seus mecanismos de defesa e das condições do meio, expressas principalmente pelos níveis de oxigenação, pH e temperatura, variável de acordo com cada alimento. Em geral, conceitua-se que em alimentos pouco ácidos, com pH > 4,5 (Ex.: leite, carnes, pescados e alguns vegetais), observa-se o predomínio de bactérias esporuladas (Ex.: Clostridium spp, Bacillus cereus), bactérias patogênicas aeróbias (Ex.: Salmonella spp) e anaeróbias (Ex.: Clostridium spp). Nos alimentos ácidos como frutas e hortaliças, com pH entre 4,0 e 4,5, predominam bactérias esporuladas, bolores e leveduras. Em alimentos muito ácidos, com pH < 4, como produtos derivados do leite, frutas, sucos de frutas e refrigerantes, predominam bactérias lácticas, bactérias acéticas, bolores e leveduras”.

Question 14

Os vômitos presentes nas intoxicações possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o estômago.

Answer 14

Falso.
Intoxicações – são provocadas pela ingestão de toxinas formadas em decorrência da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento (diferente da toxinfecção, o microrganismo produz essa toxina ainda no alimento). Os mecanismos de ação dessas toxinas em humanos não estão bem esclarecidos. Observações em animais sugerem alterações na permeabilidade vascular e inibição da absorção de água e sódio levando às diarreias. Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso central. Exemplos clássicos deste processo são as intoxicações causadas por Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e Clostridium botulinum

Question 15

As infecções por Vibrio parahaemolyticus são exemplos clássicos de toxinfecções.

Answer 15

Falso.

Question 16

O jejuno representa a porção intestinal mais densamente povoada pela microbiota.

Answer 16

Falso.

É o cólon.

Question 17

Dados disponíveis de surtos apontam como agentes mais frequentes responsáveis pelas DTAs são os de origem bacteriana, dentre eles a Salmonella spp.

Answer 17

Verdadeiro.

Agentes etiológicos mais comuns – dados disponíveis de surtos apontam como agentes mais frequentes os de origem bacteriana, e dentre eles, Salmonella spp, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Shigella spp, Bacillus cereus e Clostridium perfringens.

Question 18

A ocorrência de surtos de DTA é de notificação compulsória mensal.

Answer 18

“Notificação – A ocorrência de surtos é de notificação compulsória imediata. A ação de investigação epidemiológica de surto de DTA é de responsabilidade do órgão municipal de saúde”.

Question 19

Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o Clostridium perfringens, que desenvolve formas esporuladas que são resistentes ao frio, mas inativadas pelas altas temperaturas.

Answer 19

Falso.
“Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o Clostridium perfringens, que desenvolve formas esporuladas que são resistentes a altas temperaturas, mas inativadas pelo frio. Com relação às toxinas, sabe-se que algumas são termolábeis (lábil = instável; inativadas pelo calor), como a toxina do botulismo e outras são termoestáveis (não são inativadas pelo calor), como as toxinas produzidas pelo Staphylococcus aureus e o Bacillus cereus”.

Question 20

Surto. Em DTA é a ocorrência de dois ou mais casos epidemiologicamente relacionados, mesmo que seja para doenças raras/não usuais, como no caso de patógenos altamente virulentos, como Clostridium botulinum e Escherichia coli O157:H7.

Answer 20

Falso.
O surto se caracteriza pelo aumento do número de casos acima do esperado. Em DTA é a ocorrência de dois ou mais casos epidemiologicamente relacionados ou de apenas um caso para doenças raras/não usuais, como no caso de patógenos altamente virulentos, como Clostridium botulinum e Escherichia coli O157:H7. (Lembrar que surto ocorre em local restrito. A epidemia também é definida como um número de casos que exceda o previsto, porém em uma coletividade ou escala maior). Quanto ao local de ocorrência dos surtos, a residência é o local mais frequente, seguido por restaurantes/padarias ou locais similares, e outras instituições do tipo alojamento/trabalho”.

Question 21

Infecções são causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as infecções por Clostridium botulinum.

Answer 21

Falso.

O C. botulinum é causador de uma intoxicação.

Question 22

Os vírus entéricos compõem um grupo heterogêneo com mais de 150 tipos de vírus entéricos, os quais são encontrados com frequência em amostras ambientais. Eles pertencem a diferentes gêneros e famílias, tanto com genoma de DNA quanto RNA. Diante disso, assinale a alternativa correta a respeito dos vírus entéricos:

A.
Os Norovirus, da Família Caliciviridae, são um grupo de vírus não envelopados, icosaédricos, com genoma RNA possuem alta dose infecciosa (acima de 105 partículas virais). Os alimentos associados à contaminação por NoV são alimentos frescos sujeitos à contaminação ambiental e manipulação, tais como frutas, vegetais folhosos e moluscos bivalves, são os que apresentam maior risco de contaminação por NoV.

B.
O Sapporovirus é uma espécie das várias membros do gênero Sapovirus. Os sapovírus possuem características inerentes aos calicivírus, sendo estes vírus não envelopados, de simetria icosaédrica. Sabe-se que aproximadamente 20 partículas virais seriam suficientes para iniciar uma infecção por calicivírus e são comumente associados a surtos, principalmente em ambientes semifechados e com aglomeração de pessoas, como escolas, creches, hospitais, asilos, entre outros.

C.
Os Rotavirus pertencem à Família Reoviridae e medem aproximadamente 100 nm de diâmetro e seu genoma é constituído por RNA de fita dupla segmentada. São a causa mais importante de diarreia infantil no mundo, sendo apontados como agentes impactantes à saúde pública com infecções em lactantes e em adultos.

D.
Os Astrovirus estão relacionados a patologias presentes apenas em idosos, associados geralmente a surtos em enfermarias de idos e em asilos. Em idosos foi associada a participação dos AstV em casos de enterocolites necrosantes.

E.
Os Adenovirus humanos (HAdV) pertencem à família e ao gênero Mastadenovirus não podem ser transmitidos pelo contato pessoal direto ou próximo, e somente pela rota fecal-oral ou pela exposição ambiental devido ao contato com água ou superfícies contaminadas.

Answer 22

GABARITO: C

A alternativa A encontra-se incorreta, visto que os Norovirus possuem baixa dose infecciosa (10 a 1000).

“Pertencentes ao gênero Norovirus, família Caliciviridae, os NoV são um grupo de vírus não envelopados, icosaédricos, com aproximadamente 27 a 38 nm de diâmetro, cujo nome deriva da palavra grega calyx (cálice), em referência às depressões semelhantes a este formato sobre a superfície do vírus. O genoma consiste em RNA de cadeia simples polaridade positiva de 7,3 a 7,5 kb.

Alimentos associados à contaminação por NoV – alimentos frescos sujeitos à contaminação ambiental e manipulação, tais como frutas, vegetais folhosos e moluscos bivalves, são os que apresentam maior risco de contaminação por NoV.

A baixa dose infectante, aproximadamente 10 a 1000 partículas virais, facilita a disseminação do vírus, e a transmissão da doença pode ocorrer diretamente pela via fecal-oral, por gotículas em aerossol infecciosas eliminadas em vômitos (vômito em projeção) ou por exposição indireta por meio do contato de fômites ou superfícies contaminadas”.

A alternativa B encontra-se incorreta, pois o Sapporovirus é o único membro do gênero Sapovirus.

“Sapporo virus é a única espécie membro do gênero Sapovirus. O gênero pertence à família Caliciviridae e é subdividido em genogrupos e estes em genótipos. Os genogrupos são agrupados de acordo com a sequência do gene que codifica para a proteína principal do capsídeo (VP1), esta região é a mais variável do genoma, sendo reconhecidos até o momento, os genogrupos GI, GII, GIII, GIV e GV e 17 genótipos. Os genogrupos GI, GII, GIV e GV infectam humanos, enquanto o genogrupo GIII infecta suínos.

Sabe-se que aproximadamente 20 partículas virais seriam suficientes para iniciar uma infecção por calicivírus. Esta baixa dose infecciosa, associada à estabilidade em condições ambientais e a resistência à inativação, são fatores que podem contribuir para uma rápida disseminação dos calicivírus, sendo comumente associados a surtos, principalmente em ambientes semifechados e com aglomeração de pessoas, como escolas, creches, hospitais, asilos, entre outros”.

A alternativa C está correta.

“Pertencentes à família Reoviridae, gênero Rotavirus, os RV medem aproximadamente 100 nm de diâmetro e seu genoma é constituído por RNA de fita dupla segmentada. São a causa mais importante de diarreia infantil no mundo, sendo apontados como agentes impactantes à saúde pública com infecções em lactantes e também em adultos. Anualmente este microrganismo é causador de mais de 600.000 mortes de crianças no mundo e é um dos agentes patológicos que mais causa doenças gastroentéricas, sendo implantado no calendário de vacinação”.

A alternativa D está incorreta, pois não é somente em idosos, mas também em crianças.

“Os AstV pertencem à família Astroviridae. Possuem seu material genético constituído de RNA de fita simples polaridade positiva. Todos os AstV humanos pertencem ao gênero Mamastrovirus.

Estão relacionados a patologias presentes em crianças e em idosos, associados geralmente a surtos em enfermarias pediátricas, creches e asilos. Em crianças foi associada a participação dos AstV em casos de enterocolites necrosantes”.

A alternativa E encontra-se incorreta, visto que os Adenovírus humanos podem ser transmitidos pelo contato pessoal direto ou próximo, envolvendo a rota fecal-oral e aérea, além da exposição ambiental devido ao contato com água ou alimentos contaminados.

“Os adenovírus humanos (HAdV) pertencem à família Adenoviridae e ao gênero Mastadenovirus, dentro do qual são agrupados em sete espécies ou subgrupos, que são identificadas por letras, de A à G.

Os adenovírus podem ser transmitidos pelo contato pessoal direto ou próximo, envolvendo a rota fecal-oral e aérea, ou pela exposição ambiental devido ao contato com água ou superfícies contaminadas. Essas rotas de transmissão decorrem da possibilidade de liberação dos vírus nas secreções respiratórias, lágrimas e fezes de indivíduos infectados, e o período de incubação é de aproximadamente 8 dias”.

A resposta correta é: Os Rotavirus pertencem à Família Reoviridae e medem aproximadamente 100 nm de diâmetro e seu genoma é constituído por RNA de fita dupla segmentada. São a causa mais importante de diarreia infantil no mundo, sendo apontados como agentes impactantes à saúde pública com infecções em lactantes e em adultos.

Question 23

Salmonella é um gênero da família Enterobacteriaceae. São Gram-negativas, anaeróbias facultativas, não formam endósporos e têm forma de bastonetes curtos (1 a 2 μm). A respeito da Salmonella, assinale a alternativa correta:

A.
Atualmente o gênero apresenta 3 espécies e 6 subespécies: S. subterranea, S. bongori, S. entérica. A maioria é movimentada por flagelos, inclusive a Salmonella pullorum e Salmonella gallinarum (salmonelas que causam doenças em aves).
B.
Podem se estabelecer em pH extremos, de 3,8 a 9,5, sendo o ideal para reprodução em torno do pH 7. A sua temperatura ideal é de 35ºC a 43ºC (podendo resistir de 5ºC a 46ºC), com atividade hídrica ≥ 0,94, variando de acordo com a cepa. Como não formam endósporos, são relativamente termossensíveis, podendo ser destruídas a 60 ºC, em 15 a 20 minutos.
C.
As salmonelas não resistem processo de salmoura (20%), além de não sobreviver em produtos com elevados teores de gordura e proteína. Em produtos lipídicos as salmonelas permanecem em glóbulos de gordura, ficando suscetíveis à ação das enzimas digestivas e da acidez estomacal.
D.
A porção polissacarídica dos lipopolissacarídeos é um dos mais importantes fatores para determinar a espécie. A quantidade e o tipo de açúcar associado à ligação entre eles caracterizam os antígenos virulentos, denominados “O”. Os antígenos associados ao flagelo são denominados “H” e os ligados à presença de cápsula são denominados “Vi”, estando presentes em todos as espécies.
E.
As salmonelas causadoras da febre entérica no homem são as S. Dublin e S. tiphyhominis, as salmonelas causadoras de patologias nos animais são as S. typhi e S. Paratyphi, além da S. Cholerasuis, S. typhisuis, S. pullorum, S. gallinarum e S. abortusequi.

Answer 23

GABARITO: B

A alternativa A encontra-se incorreta, visto que a S. pullorum e S. gallinarum são imóveis.

A alternativa C encontra-se incorreta, pois as salmonelas resistem bem ao processo de salmoura e em produtos com elevados teores de gordura e proteína, além de que, quando armazenadas em glóbulos de gordura, ficam protegidas da ação das enzimas digestivas e da acidez estomacal.

A alternativa D encontra-se incorreta, visto que o antígeno ligado à cápsula (Vi) estão presentem apenas na S. typhi, S. paratyphi e S. Dublin.

A alternativa E encontra-se incorreta, pois inverte as salmonelas causadoras da febre entérica com as causadoras de patologias nos animais.

Question 24

As salmonelas estão distribuídas amplamente na natureza, tendo como principal reservatório o trato gastrointestinal de animais de sangue quente e frio, sendo a principal forma de eliminação da Salmonella, pelos animais, é através das fezes.

A respeito da patogênese dessa DTA, assinale a alternativa incorreta:

A.
Os animais e o homem muitas vezes não apresentam sintomatologia, carreando o agente como portadores assintomáticos ou portadores convalescentes, ajudando a distribuir e disseminar de forma incontrolada. Nesses casos, o número de salmonelas nas fezes decresce, mas pode persistir por até três meses, e aproximadamente 1% dos casos se tornam portadores crônicos.
B.
Fontes de infecção incluem água, solo contaminado, vegetação, componentes de ração de animais (tais como farinha de carne e osso, peixe). Répteis, geralmente, são assintomáticos e podem portar diversos sorotipos. Carnes de aves, ovos, leite, suínos são as principais fontes de contaminação alimentar por Salmonella spp.
C.
Para que a infecção ocorra, é necessário que o indivíduo sadio ingira aproximadamente 1000 organismos em alimentos ou água contaminados com fezes. Duas características marcantes na patogenia da Salmonelose são a invasão do hospedeiro e a proliferação intracelular.
D.
Os mecanismos de patogenicidade da Salmonella incluem inúmeros fatores de virulência e proteínas que causam reações inflamatórias. Esses fatores são agrupados em Ilhas de Patogenicidade (SPI), que são ilhas genômicas presentes em bactérias patogênicas e carreiam um ou mais genes de virulência.
E.
As SPI codificam genes envolvidos na adesão de células do hospedeiro, invasão, sobrevivência dentro da célula, mecanismos de defesa do sistema imune e, ao menos em parte, na especificidade ao hospedeiro. Além disso, as SPI também são reconhecidas por contribuírem com a evolução genômica por transferência horizontal de genes em muitos patógenos bacterianos.

Answer 24

GABARITO: C

A alternativa C está incorreta, porque a dose infecciosa é maior que o número de 1000 células, sendo acima de 105 bactérias.

Question 25

Existem quatro espécies de Clostridium que são clinicamente importantes: Cl. botulinum, Cl. perfringens, Cl. difficile e Cl. Tetani. A respeito do C. perfringens, assinale a alternativa correta:

A.
O Clostridium perfringens é um bacilo Gram-positivo, aeróbico, capaz de esporular, que pode ser facilmente encontrado em diversos tipos de ambientes (solo, dejetos sólidos, esgotos) além do intestino de diversos animais e homem (sem necessariamente causar doença).
B.
Além de ser capaz de invadir células, essa bactéria também produz toxinas e enzimas que podem causar doenças tanto intestinais (relacionadas com alimentos) quanto musculares (relacionadas com infecção de feridas).
C.
Clostridium perfringens é subdividido em 5 sorotipos: A, B, C, D e E, baseado nas toxinas intracelulares produzidas, as chamadas toxinas alfa, beta, épsilon e iota. A maioria das toxinas produzidas por essa bactéria possuem um único alvo, a membrana plasmática da célula hospedeira.
D.
As formas patogênicas mais comuns em humanos se dividem em 3 tipos: toxinfecção alimentar, enterite necrosante e gangrena gasosa, sendo as duas primeiras relacionadas ao consumo de alimentos contaminados, já a gangrena está associada a feridas superficiais.

E.
A toxinfecção alimentar é a forma de apresentação mais prevalente, e geralmente está relacionada com o sorotipo A, em especial em cepas capazes de produzir a Clostridium perfringens enterotoxin (CPE). Os sintomas mais comuns desse tipo de contaminação incluem diarreia e dores abdominais.

Answer 25

GABARITO: E

A alternativa A está incorreta, pois o C. perfringens é anaeróbico.

“O Clostridium perfringens é um bacilo Gram-positivo, anaeróbico, capaz de esporular, que pode ser facilmente encontrado em diversos tipos de ambientes (solo, dejetos sólidos, esgotos) além do intestino de diversos animais e homem (sem necessariamente causar doença)”.

A alternativa B está incorreta, visto que o C. perfringens não invade células!

“Apesar de não ser capaz de invadir células, essa bactéria produz toxinas e enzimas que podem causar doenças tanto intestinais (relacionadas com alimentos) quanto musculares (relacionadas com infecção de feridas)”.

A alternativa C está incorreta, porque as toxinas são extracelulares.

“Clostridium perfringens é subdividido em 5 sorotipos: A, B, C, D e E, baseado nas toxinas extracelulares produzidas, as chamadas toxinas alfa, beta, épsilon e iota. Além das toxinas usadas para determinar o sorotipo dessas bactérias, C. perfringens produz pelo menos 16 toxinas, algumas extremamente poderosas, o que torna o seu potencial patogênico extremamente alto. A maioria das toxinas produzidas por essa bactéria possuem um único alvo, a membrana plasmática da célula hospedeira”.

A alternativa D está incorreta, pois as feridas da gangrena gasosa são profundas.

“As formas patogênicas mais comuns em humanos se dividem em 3 tipos: toxinfecção alimentar, enterite necrosante e gangrena gasosa, sendo as duas primeiras relacionadas ao consumo de alimentos contaminados, já a gangrena está associada a feridas profundas (agente etiológico responsável por mais de 80% dos casos de gangrena gasosa, ocorre, por exemplo, em lesões em usuários de drogas injetáveis)”.

A alternativa E está correta.

“A toxinfecção alimentar é a forma de apresentação mais prevalente, e geralmente está relacionada com o sorotipo A, em especial em cepas capazes de produzir a Clostridium perfringens enterotoxin (CPE). Os sintomas mais comuns desse tipo de contaminação incluem diarreia e dores abdominais, que têm início de 8 a 16 horas após a ingestão do alimento contaminado, podendo persistir por até 24 horas antes de serem interrompidas naturalmente em indivíduos saudáveis. Apesar de não ser considerado um quadro especialmente grave, em idosos e pessoas com imunidade comprometida pode chegar a ser fatal”.

A resposta correta é: A toxinfecção alimentar é a forma de apresentação mais prevalente, e geralmente está relacionada com o sorotipo A, em especial em cepas capazes de produzir a Clostridium perfringens enterotoxin (CPE). Os sintomas mais comuns desse tipo de contaminação incluem diarreia e dores abdominais.

Question 26

A Listeria monocytogenes já foi encontrada em pelo menos 37 espécies de mamíferos, tanto domésticos como selvagens, assim como em espécies de pássaros e possivelmente em algumas espécies de peixes e crustáceos. É plausível que de 1 a 10% da população seja de portadores intestinais. Diante disso, assinale a alternativa que se encontra correta:

A.
A Listeria é Gram-negativa, não formadora de endósporos, móvel, anaeróbia facultativa em forma de bastão, pode crescer em baixas temperaturas (0 a 42°C) e é bastante resistente a estresses ambientais, como baixo pH (4,1 a 9,6), baixa atividade de água (> 0,92) e altas concentrações de sal (10%).
B.
O gênero Listeria conta com 18 espécies identificadas, duas delas, Listeria monocytogenes e Listeria ivanovii, patogênicas para humanos e equinos, respectivamente.
C.
A espécie L. monocytogenes é classificada de acordo com os antígenos somático (O) e flagelar (H), em 13 sorotipos (1/2a, 1/2b, 1/2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 4d, 4e, 7).
D.
A presença de qualquer espécie de Listeria nos alimentos de origem animal é indicativo de condição higiênica deficiente em alguma etapa do processamento industrial, distribuição e ou armazenamento, mas a Comissão do Codex para Higiene dos Alimentos tem estabelecido que uma concentração de L. monocytogenes não excedendo 1000 células por grama de alimento consumido é de baixo risco ao consumidor.
E.
A bactéria é oportunista e frequentemente infecta indivíduos saudáveis. Indivíduos sujeitos a alto risco de contrair listeriose após a ingestão de alimentos infectados incluem fetos e recém-nascidos que se contaminam por meio da mãe durante a gravidez, idosos e pessoas com o sistema imune comprometido, além de indivíduos com a acidez estomacal reduzida.

Answer 26

A letra A está incorreta, visto que a Listeria é gram-positiva.

“Listerias são Gram-positivas, não formadoras de endósporos, móveis, anaeróbias facultativas em forma de bastão, podem crescer em baixas temperaturas (0 a 42°C) e são bastante resistentes a estresses ambientais, como baixo pH (4,1 a 9,6), baixa atividade de água (> 0,92) e altas concentrações de sal (10%)”.

A letra B está incorreta, visto que a L. ivanovii é patogênica para ruminantes e não para equinos.

“O gênero Listeria conta com 18 espécies identificadas, duas delas, Listeria monocytogenes e Listeria ivanovii, patogênicas para humanos e ruminantes, respectivamente”.

A letra C está correta.

“A espécie L. monocytogenes é classificada de acordo com os antígenos somático (O) e flagelar (H), em 13 sorotipos (1/2a, 1/2b, 1/2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 4d, 4e, 7).
Os sorovares considerados responsáveis por mais de 98% dos casos de listeriose em humanos são:
1/2a (15 a 25% dos casos)
1/2b (10 a 35% dos casos - surtos principalmente em mulheres não grávidas)
4b (37 a 64% dos casos – surtos principalmente em gestantes)”.

A letra D está incorreta, pois a concentração de baixo risco ao consumidor não pode exceder 100 células e não 1000 células.

“A presença de qualquer espécie de Listeria nos alimentos de origem animal é indicativo de condição higiênica deficiente em alguma etapa do processamento industrial, distribuição e ou armazenamento, mas a Comissão do Codex para Higiene dos Alimentos tem estabelecido que uma concentração de L. monocytogenes não excedendo 100 células por grama de alimento consumido é de baixo risco ao consumidor”.

A letra E está incorreta, visto que a Listeria raramente infecta indivíduos saudáveis.

“A bactéria é oportunista e raramente infecta indivíduos saudáveis. Indivíduos sujeitos a alto risco de contrair listeriose após a ingestão de alimentos infectados incluem fetos e recém-nascidos que se contaminam por meio da mãe durante a gravidez, idosos e pessoas com o sistema imune comprometido, além de indivíduos com a acidez estomacal reduzida, caracterizada por um alto número de fatalidades, variando entre 20 e 30% (ex. pessoas acima de 50 anos – ocorre uma distribuição etária com maior número de casos em indivíduos mais velhos)”.

A resposta correta é: A espécie L. monocytogenes é classificada de acordo com os antígenos somático (O) e flagelar (H), em 13 sorotipos (1/2a, 1/2b, 1/2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 4d, 4e, 7).

Question 27

O Bacillus cereus produz toxinas eméticas durante a multiplicação no intestino delgado humano, enquanto as toxinas diarreicas são pré-formadas no alimento.

Answer 27

Falso.
O Bacillus cereus produz toxinas diarreicas durante a multiplicação no intestino delgado humano, enquanto as toxinas eméticas são pré-formadas no alimento.

Cepa emética -> intoxicação
Cepa diarreica -> toxinfecção

Question 28

Há apenas três espécies de Salmonella, S. entérica, Salmonella typhimurium e S. bongori, que são divididas em oito grupos.

Answer 28

Falso.

Há apenas duas espécies de Salmonella, S. enterica e S. bongori, que são divididas em oito grupos.