droits légaux et droits de prescrire Flashcards
que devrait-on assumer d’une plaie traumatique?
Un corps étranger devrait être présumé dans une plaie traumatique jusqu’à preuve du contraire
Absence de Rx plaie causé par verre = sources de poursuite.
Devoir professionnel d’explorer la plaie par une technique adéquate
Aviser le patient de la possibilité de trouver corps étranger
Inscrire au dossier: exploration et avis de possibilité de corps étranger communiqué au patient
important pour nouvelle plaie traumatique
plaie traumatique devait être nettoyée dans l’heure de l’arrivée de la patiente à l’urgence.
Écrire nettoyage dans notes.
l’infection d’une plaie traumatique se développe entre 24 et 48 heures si le nettoyage est tardif ou insuffisant
quels sont les 3 conditions de responsabilité?
- FAUTE
- DOMMAGE
- LIEN DE CAUSALITÉ
quel est le rôle de l’infirmière en soins de plaie?
déterminer le plan de traitement:
* Mesures préventives
* Méthodes de nettoyage
et de débridement
* Scarification
* Produits et pansements
* Suivi requis
la prescription permet?
Déterminer le plan de traitement
* Sans ordonnance individuelle ou collective
* Selon connaissances/compétences
les infirmières peuvent prescrires dans quels secteurs?
Santé publique
- Santé courante
- Soins de plaies
(avec # RAMQ)
quels sont les 6 buts du droit de prescription des infirmières
+ accessibilité au soins
éviter de fragmenter l’ordre de services
- de délais de prise en charge
élargir la pratique
optimiser les interventions
- de complications
quels sont les 5 principes encadrant la pratique?
Agir dans l’intérêt du patient
* Imputabilité
* Gestion des résultats et suivi
* Connaissances et habiletés
* Données scientifiques
(ON DOIT NOTER SI NOTRE PLAN A N’A PAS PU ÊTRE FAIT)
pourquoi utiliser le formulaire : Information au médecin/IPS?
juste pour informer que t’as modifié son plan de traitement
pourquoi utiliser le formulaire : Information au médecin/IPS avec attention requise ?
lorsqu’on souhaite une intervention du médecin et pourquoi.
quelles analyses de laboratoires peuvent être prescrites?
Préalbumine
Albumine
Culture de plaie
Quels médicaments pouvons nous prescrire?
- Barrière cutanée
- Pansements
- Médicaments topiques (∅sulfadiazine d’argent, dermato avancé ou oncologique)
Qu’est-ce que le code de facturation?
quand patient sort hôpital,
va à la pharmacie et remboursé par RAMQ.
qu’est-ce que le formulaire de médicament d’exception?
si période utilisation terminé, on veut le continuer = formulaire 3633
Inscrire le code sur l’ordonnance OU
* Compléter le formulaire 3633
* Période d’autorisation initiale terminée
Qu’est-ce que le formulaire patient d’exception?
Médicament absent de la liste OU
* Médicament codifié mais indication thérapeutique non reconnue
si on veut utiliser méd. pas codé comme hydroferablue, on entre un patient hors critères.
Que doit-on indiquer sur l’ordonnance?
prescripteur (n’est pas numéro de permis)
code d’exception,
allergies
nom du produit/pansement
région d’application et directives
quantité par prescription (ex. 1 tube)
fréquence d’utilisation et période totale).
nom, date , # dossier
adresse, ville, numéro tel
vignette: Vous êtes infirmière clinicienne et évaluez une patiente ayant un ulcère veineux avec des signes d’infection locale. Vous voulez débuter un antimicrobien topique de type cadexomère d’iode. Est-ce que vous utilisez la loi 90 ou le droit de prescrire?
loi 90
Un patient revient de chirurgie pour une cure d’hernie ombilicale. Le pansement post-op est des compresses 4x4 et de l’hypafix. Vous souhaitez améliorer le pansement pour quelque chose de semi-occlusif. Loi 90 ou droit de prescrire?
loi 90, pas besoin de suivre les directives car nous avons l’autonomie. On peut initier le traitement qu’on souhaite, le justifie dans nos notes.
Une patiente bénéficie d’une TPN en mode continu à -150mmHg sur une déhiscence de plaie chirurgicale. Elle vous mentionne avoir de la douleur au niveau de sa plaie. Vous considérez diminuer la pression négative à -125mmHg
loi 90, activité réservé d’initier TPN
Une patiente présente une lésion de pression stade indéterminée au siège suite à une hospitalisation prolongée, vous souhaitez scarifier la nécrose sèche pour procéder au débridement.
loi 90
Une patiente est hospitalisée sur l’étage de médecine. Elle présente un ulcère mixte qui nécessite un bandage de compression. Vous souhaiter initier la thérapie. Loi 90 ou droit de prescrire ?
Aucun, besoin de prescription médicale, car ulcère mixte. Cas ne doit pas présenter
insuffisance artérielle, devrait uniquement être insuffisance veineuse pour avoir droit.
Un patient quitte le centre hospitalier avec un plan de traitement d’acticoat flex-3 et un pansement mousse de type Biatain. Le patient devra se procurer les pansements à la pharmacie en vue de la visite du SAD
droit de prescrire
