droits légaux et droits de prescrire

Question 1

que devrait-on assumer d’une plaie traumatique?

Answer 1

Un corps étranger devrait être présumé dans une plaie traumatique jusqu’à preuve du contraire

Absence de Rx plaie causé par verre = sources de poursuite.

Devoir professionnel d’explorer la plaie par une technique adéquate

Aviser le patient de la possibilité de trouver corps étranger

Inscrire au dossier: exploration et avis de possibilité de corps étranger communiqué au patient

Question 2

important pour nouvelle plaie traumatique

Answer 2

plaie traumatique devait être nettoyée dans l’heure de l’arrivée de la patiente à l’urgence.
Écrire nettoyage dans notes.

l’infection d’une plaie traumatique se développe entre 24 et 48 heures si le nettoyage est tardif ou insuffisant

Question 3

quels sont les 3 conditions de responsabilité?

Answer 3

• FAUTE
• DOMMAGE
• LIEN DE CAUSALITÉ

Question 4

quel est le rôle de l’infirmière en soins de plaie?

Answer 4

déterminer le plan de traitement:
* Mesures préventives
* Méthodes de nettoyage
et de débridement
* Scarification
* Produits et pansements
* Suivi requis

Question 4

la prescription permet?

Answer 4

Déterminer le plan de traitement
* Sans ordonnance individuelle ou collective
* Selon connaissances/compétences

Question 4

les infirmières peuvent prescrires dans quels secteurs?

Answer 4

Santé publique
- Santé courante
- Soins de plaies
(avec # RAMQ)

Question 5

quels sont les 6 buts du droit de prescription des infirmières

Answer 5

+ accessibilité au soins
éviter de fragmenter l’ordre de services
- de délais de prise en charge
élargir la pratique
optimiser les interventions
- de complications

Question 5

quels sont les 5 principes encadrant la pratique?

Answer 5

Agir dans l’intérêt du patient
* Imputabilité
* Gestion des résultats et suivi
* Connaissances et habiletés
* Données scientifiques

(ON DOIT NOTER SI NOTRE PLAN A N’A PAS PU ÊTRE FAIT)

Question 5

pourquoi utiliser le formulaire : Information au médecin/IPS?

Answer 5

juste pour informer que t’as modifié son plan de traitement

Question 6

pourquoi utiliser le formulaire : Information au médecin/IPS avec attention requise ?

Answer 6

lorsqu’on souhaite une intervention du médecin et pourquoi.

Question 7

quelles analyses de laboratoires peuvent être prescrites?

Answer 7

Préalbumine
Albumine
Culture de plaie

Question 8

Quels médicaments pouvons nous prescrire?

Answer 8

• Barrière cutanée
• Pansements
• Médicaments topiques (∅sulfadiazine d’argent, dermato avancé ou oncologique)

Question 9

Qu’est-ce que le code de facturation?

Answer 9

quand patient sort hôpital,
va à la pharmacie et remboursé par RAMQ.

Question 10

qu’est-ce que le formulaire de médicament d’exception?

Answer 10

si période utilisation terminé, on veut le continuer = formulaire 3633

Inscrire le code sur l’ordonnance OU
* Compléter le formulaire 3633
* Période d’autorisation initiale terminée

Question 11

Qu’est-ce que le formulaire patient d’exception?

Answer 11

Médicament absent de la liste OU
* Médicament codifié mais indication thérapeutique non reconnue

si on veut utiliser méd. pas codé comme hydroferablue, on entre un patient hors critères.

Question 12

Que doit-on indiquer sur l’ordonnance?

Answer 12

prescripteur (n’est pas numéro de permis)
code d’exception,
allergies
nom du produit/pansement
région d’application et directives
quantité par prescription (ex. 1 tube)
fréquence d’utilisation et période totale).

nom, date , # dossier
adresse, ville, numéro tel

Question 13

vignette: Vous êtes infirmière clinicienne et évaluez une patiente ayant un ulcère veineux avec des signes d’infection locale. Vous voulez débuter un antimicrobien topique de type cadexomère d’iode. Est-ce que vous utilisez la loi 90 ou le droit de prescrire?

Answer 13

loi 90

Question 14

Un patient revient de chirurgie pour une cure d’hernie ombilicale. Le pansement post-op est des compresses 4x4 et de l’hypafix. Vous souhaitez améliorer le pansement pour quelque chose de semi-occlusif. Loi 90 ou droit de prescrire?

Answer 14

loi 90, pas besoin de suivre les directives car nous avons l’autonomie. On peut initier le traitement qu’on souhaite, le justifie dans nos notes.

Question 15

Une patiente bénéficie d’une TPN en mode continu à -150mmHg sur une déhiscence de plaie chirurgicale. Elle vous mentionne avoir de la douleur au niveau de sa plaie. Vous considérez diminuer la pression négative à -125mmHg

Answer 15

loi 90, activité réservé d’initier TPN

Question 16

Une patiente présente une lésion de pression stade indéterminée au siège suite à une hospitalisation prolongée, vous souhaitez scarifier la nécrose sèche pour procéder au débridement.

Answer 16

loi 90

Question 17

Une patiente est hospitalisée sur l’étage de médecine. Elle présente un ulcère mixte qui nécessite un bandage de compression. Vous souhaiter initier la thérapie. Loi 90 ou droit de prescrire ?

Answer 17

Aucun, besoin de prescription médicale, car ulcère mixte. Cas ne doit pas présenter
insuffisance artérielle, devrait uniquement être insuffisance veineuse pour avoir droit.

Question 18

Un patient quitte le centre hospitalier avec un plan de traitement d’acticoat flex-3 et un pansement mousse de type Biatain. Le patient devra se procurer les pansements à la pharmacie en vue de la visite du SAD

Answer 18

droit de prescrire