DRGE Flashcards
Mecanismos antirrefluxo
EEI, ângulo de Hiss, membrana freno-esofágica, crura diafragmática, segmento de esôfago intra-abdominal
Fisiopatologia
Alteração nos mecanismos anti-refluxo, no clearence esofágico e na resistência tecidual
Afecção mais frequente relacionada à esofagite de refluxo
Hérnia hiatal por deslizamento
Benefício dos IBP
Alteram a progressão de metaplasia para displasia
Desvantagens dos IBP
80% dos pacientes tem recidiva dos sintomas nos seis meses após a interrupção do tratamento e 40% seguem com sintomas de refluxo não ácido
TTO clínico adequado
IBP + reeducação alimentar + medidas comportamentais
Importante em pacientes que não respondem ao tto clínico antes de indicar cx
Verificar aderência a medidas comportamentais (elevação da cabeceira, perda ponderal, dieta), terapia farmacológica adequada (omeprazol 40 mg em jejum) e rever diagnóstico (clínica compatível? EDA compatível? impedânciometria?).
Exame complementar padrão ouro no diagnóstico de DRGE
Impedânciometria de 24h
Sintomas típicos
Pirose e regurgitação
A cx é indicada para aqueles pacientes que não respondem bem ao tratamento clínico. V ou F?
F; está indicada em pacientes que necessitam de tto prolongado de manutenção, principalmente naqueles com menos de 40 anos e na DRGE complicada.
Indicação de cx
Pacientes que necessitam de tto prolongado de manutenção, principalmente naqueles com menos de 40 anos e na DRGE complicada.
O procedimento cirúrgico, a longo prazo, é superior ao tratamento clínico. V ou F?
V.
CX
Fundoaplicaduras
Pode ser feita uma hiatoplastia durante a fundoaplicadura se necessário. V ou F?
V.
A fundoaplicadura pode ser parcial ou total, sendo que a ……….. apresenta melhor controle da doença a longo prazo.
Total
