CA de mama

Question 1

…% dos casos estão relacionados a fatores genéticos esporádicos

Answer 1

10

Question 2

No CA de mama há presença concomitante de vários estágios de progressão. V ou F?

Answer 2

V

Question 3

História natural do CA de mama

Answer 3

Cascata de eventos biológicos (acúmulo de mutações associados a falhas na apoptose)

Question 4

Rastreamento populacional para mulheres com risco habitual segundo o MS

Answer 4

Exame físico anual + mamografia bianual dos 50 aos 69 anos.

Question 5

Rastreamento populacional para mulheres com risco habitual segundo a SBM

Answer 5

Exame físico anual + mamografia anual a partir dos 40 anos.

Question 6

Rastreamento populacional para mulheres com alto risco

Answer 6

Exame físico anual + exame de imagem de 6 em 6 meses, alternando MMG e RNM

Question 7

O que é população de alto risco?

Answer 7

Risco individual maior ou igual a 20%, síndromes genéticas, RXT torácica entre os 10 e os 30 anos, HF em parente de primeiro grau com menos de 40 anos

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Exame físico + imagem + cito/histologia

Question 9

Coisas que cheiram a suco no exame de imagem

Answer 9

Calcificações lineares finas, nódulo espiculado, nódulo com sombra acústica posterior

Question 10

PAAF determina se há lesão invasora. V ou F?

Answer 10

F.

Question 11

Tipos de histologia

Answer 11

TRU-CUT e mamotomia

Question 12

A modalidade cirúrgica escolhida em caso de lesão precursora é a biópsia incisional. V ou F?

Answer 12

F.

Question 13

Lesões precursoras

Answer 13

Atipia epitelial plana, hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ

Question 14

Subtipos histológicos

Answer 14

Ductal, lobular e tipos especiais

Question 15

Subtipo histológico cuja apresentação é comumente dada por “adensamento”, tendo maior associação com multicentralidade e bilateralidade

Answer 15

Lobular

Question 16

Subtipo histológico mais comum

Answer 16

Ductal

Question 17

Subtipos classificados a partir de imunohistoquímica

Answer 17

Luminal A, luminal B, Her-2, Her+2

Question 18

Diferença entre luminal A e B

Answer 18

Ki-67 no luminal B é maior ou igual a 14%

Question 19

Os tipos luminal A e B são positivos para os marcadores hormonais. V ou F?

Answer 19

V.

Question 20

O Her-2 é conhecido como ………………………… e é o tipo mais agressivo, com pior prognóstico.

Answer 20

Triplo-negativo.

Question 21

Principais sítios de metástases

Answer 21

Pulmões, cérebro, fígado e ossos

Question 22

Principais fatores prognósticos

Answer 22

TNM, subtipo histológico, subtipo molecular, grau de diferenciação

Question 23

A CX conservadora associada à radioterapia tem o mesmo prognóstico que a mastectomia total para tumores de até…

Answer 23

1/4 da mama.

Question 24

Her+2 responde bem à…

Answer 24

Imunoterapia (5-10 anos)

Question 25

Fármacos usados após a imunoerapia

Answer 25

Moduladores seletivos dos receptores de E + inibidores da aromatase

Question 26

Após 10 anos de seguimento sem intercorrências, as pacientes voltam a ter o risco habitual de 12,5%. V ou F?

Answer 26

F; após 5 anos.

Question 27

Seguimento

Answer 27

Exame físico a cada 6 meses + um exame de imagem por ano

Question 28

Paciente de 44 anos, sexo feminino, vem à consulta trazendo resultado de biópsia por agulha grossa de adensamento palpável de 2cm em junção dos quadrantes superiores (JQS) da mama direita. O laudo anatomopatológico refere presença de carcinoma lobular in situ em um dos três fragmentos. Qual seria a conduta mais adequada?
a. Setorectomia mamária JQS mama direita + linfonodo sentinela axilar ipsilateral
b. Reavaliação em seis meses (exame físico + exame de imagem)
c. Complementar a avaliação dos fragmentos já biopsiados com painel imunohistoquímico
d. Biópsia excisional da lesão

Answer 28

D