CA gástrico

Question 1

Tipo mais comum

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

Classificação de Lauren

Answer 2

Intestinal (mais diferenciado) e difuso (menos inflamação, pior prognóstico, indivíduos mais jovens)

Question 3

O H. pylori tem relação com o tipo…

Answer 3

Intestinal

Question 4

Exame diagnóstico

Answer 4

EDA

Question 5

Outros fatores de risco (além da H. pylori)

Answer 5

Obesidade, sal, baixa ingesta de fibras, tabaco, álcool, idade avançada e sexo masculino

Question 6

O CA gástrico é totalmente assintomático até estágios avançados, quando sintomas podem surgir, como por exemplo…

Answer 6

Saciedade precoce e desconforto pós-prandial.

Question 7

Deve-se desconfiar de CA gástrico quando o paciente tem sintomas que não melhoram com o uso de IBP. V ou F?

Answer 7

F; os sintomas melhoram com o uso de IBP.

Question 8

Nome do linfonodo umbilical aumentado

Answer 8

Linfonodo da irmã-maria-josé

Question 9

Exame pré-operatório utilizado para estadiamento que avalia quais camadas do estômago foram atingidas, bem como gânglios regionais.

Answer 9

US endoscópico

Question 10

Exame pré-operatório utilizado para estadiamento que avalia metástases em fígado e pulmões.

Answer 10

TC

Question 11

Exame pré-operatório que evita 1/4 das laparotomias realizadas de forma desnecessária.

Answer 11

Laparoscopia

Question 12

Laboratoriais importantes

Answer 12

Hemograma, coagulograma, função hepática

Question 13

Nome da massa (metástase) palpável no saco de Douglas

Answer 13

Prateleira de Blummer

Question 14

Nome da massa ovariana secundária ao CA gástrico

Answer 14

Tumor de Krukenberg

Question 15

De acordo com o sistema ocidental de classificação, 1-6 linfonodos acometidos é N…

Answer 15

1

Question 16

De acordo com o sistema ocidental de classificação, 7-15 linfonodos acometidos é N…

Answer 16

2

Question 17

De acordo com o sistema ocidental de classificação, mais de 15 linfonodos acometidos é N…

Answer 17

3

Question 18

Margem na CX curativa

Answer 18

6 cm

Question 19

Na ausência de metástases, realiza-se uma CX menos agressiva visando a cura. V ou F?

Answer 19

F; mais agressiva.

Question 20

CX

Answer 20

Y de Roux

Question 21

Pode-se preservar o fundo gástrico em tumores mais distais. V ou F?

Answer 21

V.

Question 22

Tumores na cárdia podem ser tratados com gastrectomia parcial. V ou F?

Answer 22

F; total.

Question 23

Não há evidências de que a linfadenectomia aumente a sobrevida do paciente. V ou F?

Answer 23

V.

Question 24

Quimioterapia pré-operatória com 5-fluoraci + leucovirin não agrega benefícios. V ou F?

Answer 24

F; aumenta a sobrevida.

Question 25

TTO pós operatório

Answer 25

RTX

Question 26

Exemplos de tto paliativo

Answer 26

By-pass, ressecção, QTX, tto endoscópico

Question 27

1. . A respeito do Câncer Gástrico, é correto afirmar:
   a. O tipo histológico mais comum é o carcinoma epidermóide
   b. A classificação de Borrmann é a que fornece mais informações sobre prognóstico do câncer gástrico
   c. A realização de linfadenectomia ainda é controversa, pois são raros os casos de metástases para linfonodos do tronco celíaco
   d. Nos pacientes não-metastáticos o tratamento é gastrectomia D2 associada ou não à quimioterapia e radioterapia
   e. Nos tumores proximais, devemos sempre realizar esplenectomia associada à gastrectomia total, visando melhor sobrevida

Answer 27

D

Question 28

7. A respeito do Câncer Gástrico, é correto afirmar:
   a. Toque retal e exame das fossas supra-claviculares faz parte do exame físico para avaliação da extensão da doença
   b. Todas certas
   c. Seus sintomas podem mimetizar patologias gástricas benignas e perda de peso é o sintoma mais prevalente
   d. A e B corretas
   e. Inversamente associado ao nível socioeconômico e diretamente relacionado com Helicobacter pylori

Answer 28

B