CA gástrico Flashcards
Tipo mais comum
Adenocarcinoma
Classificação de Lauren
Intestinal (mais diferenciado) e difuso (menos inflamação, pior prognóstico, indivíduos mais jovens)
O H. pylori tem relação com o tipo…
Intestinal
Exame diagnóstico
EDA
Outros fatores de risco (além da H. pylori)
Obesidade, sal, baixa ingesta de fibras, tabaco, álcool, idade avançada e sexo masculino
O CA gástrico é totalmente assintomático até estágios avançados, quando sintomas podem surgir, como por exemplo…
Saciedade precoce e desconforto pós-prandial.
Deve-se desconfiar de CA gástrico quando o paciente tem sintomas que não melhoram com o uso de IBP. V ou F?
F; os sintomas melhoram com o uso de IBP.
Nome do linfonodo umbilical aumentado
Linfonodo da irmã-maria-josé
Exame pré-operatório utilizado para estadiamento que avalia quais camadas do estômago foram atingidas, bem como gânglios regionais.
US endoscópico
Exame pré-operatório utilizado para estadiamento que avalia metástases em fígado e pulmões.
TC
Exame pré-operatório que evita 1/4 das laparotomias realizadas de forma desnecessária.
Laparoscopia
Laboratoriais importantes
Hemograma, coagulograma, função hepática
Nome da massa (metástase) palpável no saco de Douglas
Prateleira de Blummer
Nome da massa ovariana secundária ao CA gástrico
Tumor de Krukenberg
De acordo com o sistema ocidental de classificação, 1-6 linfonodos acometidos é N…
1
De acordo com o sistema ocidental de classificação, 7-15 linfonodos acometidos é N…
2
De acordo com o sistema ocidental de classificação, mais de 15 linfonodos acometidos é N…
3
Margem na CX curativa
6 cm
Na ausência de metástases, realiza-se uma CX menos agressiva visando a cura. V ou F?
F; mais agressiva.
CX
Y de Roux
Pode-se preservar o fundo gástrico em tumores mais distais. V ou F?
V.
Tumores na cárdia podem ser tratados com gastrectomia parcial. V ou F?
F; total.
Não há evidências de que a linfadenectomia aumente a sobrevida do paciente. V ou F?
V.
Quimioterapia pré-operatória com 5-fluoraci + leucovirin não agrega benefícios. V ou F?
F; aumenta a sobrevida.
TTO pós operatório
RTX
Exemplos de tto paliativo
By-pass, ressecção, QTX, tto endoscópico
- . A respeito do Câncer Gástrico, é correto afirmar:
a. O tipo histológico mais comum é o carcinoma epidermóide
b. A classificação de Borrmann é a que fornece mais informações sobre prognóstico do câncer gástrico
c. A realização de linfadenectomia ainda é controversa, pois são raros os casos de metástases para linfonodos do tronco celíaco
d. Nos pacientes não-metastáticos o tratamento é gastrectomia D2 associada ou não à quimioterapia e radioterapia
e. Nos tumores proximais, devemos sempre realizar esplenectomia associada à gastrectomia total, visando melhor sobrevida
D
- A respeito do Câncer Gástrico, é correto afirmar:
a. Toque retal e exame das fossas supra-claviculares faz parte do exame físico para avaliação da extensão da doença
b. Todas certas
c. Seus sintomas podem mimetizar patologias gástricas benignas e perda de peso é o sintoma mais prevalente
d. A e B corretas
e. Inversamente associado ao nível socioeconômico e diretamente relacionado com Helicobacter pylori
B
