AAA Flashcards
Definição
Dilatação focal e permanente da parede arterial de pelo menos 50% de aumento comparado ao diâmetro normal (3 cm).
Fisiopatologia da AAA
Principalmente aterosclerose, mas também doenças do tecido conjuntivo e aumento de metaloproteases
Fatores de risco
Homens brancos, idade avançada, tabagismo e hereditariedade (parentes de primeiro grau)
Em mulheres, tende a ser mais brando. V ou F?
F.
Principal segmento acometido
Segmento infra-renal
Quadro clínico
Assintomático em 75% dos casos; quando há sintomas, pode haver dor abdominal, pulsação, embolização e compressão de estruturas vizinhas
Consequência da embolização
Síndrome do dedo azul
Consequência de compressão de estruturas vizinhas
Hidronefrose
Quadro clínico do aneurisma roto
Dor abdominal ou lombar de início súbito, mais ao lado esquerdo, choque hipovolêmico e massa abdominal pulsátil
O exame físico tem maior acurácia em CA menores que ….. cm e AAA ….
100/maiores
Exame complementar que é padrão-ouro
TC com contraste
Tratamento
CX (endopróteses)
Indicação de CX
Aneurismas maiores ou iguais a 5,5 cm
Risco anual de rompimento de aneurismas com 3-4 cm
1%
Risco anual de rompimento de aneurismas com 4-5 cm
3-5%
Risco anual de rompimento de aneurismas com 5-6 cm
5-7%
Risco anual de rompimento de aneurismas com 6-7 cm
7-19%
Risco anual de rompimento de aneurismas com mais de 7 cm
Maior ou igual a 20%
Em aneurismas de aorta abdominal com complicações como embolismo, fístula aorto-cava ou trombose da aorta há indicação imediata para a cirurgia de urgência independente do seu tamanho. V ou F?
V.
No aneurisma roto há indicação de cirurgia de urgência para qualquer paciente com rotura documentada ou forte suspeita exceto em paciente com condição clínica terminal. V ou F?
V.
A cirurgia do aneurisma de aorta abdominal assintomático poderá ser indicada a partir da presença de diâmetro igual ou maior à 5,0 cm. V ou F?
V.
Para qualquer indicação de cirurgia eletiva do aneurisma de aorta abdominal devemos considerar, além do diâmetro igual ou maior à 5,0 cm, o risco de rotura, o risco do tratamento cirúrgico, a expectativa de vida do paciente e a qualidade de vida que o paciente possui. V ou F?
V
Um aneurisma de aorta abdominal pode permanecer assintomático durante sua história natural. V ou F?
V.
Durante a história natural de um aneurisma de aorta abdominal pode haver crescimento de seus diâmetros com rotura e altas taxas de mortalidade. V ou F?
V.
O aneurisma de aorta abdominal roto apresenta taxa de óbito cirúrgico menor do que a cirurgia do aneurisma de aorta abdominal eletivo. V ou F?
F.
Deterioração estrutural em face das oscilações da porção distal da aorta abdominal e processo inflamatório estão relacionados a fisiopatologia do aneurisma de aorta
abdominal. V ou F?
V.
O conceito de aneurisma é uma dilatação permanente, localizada, focal de um artéria, tendo pelo menos 50% de aumento comparado ao diâmetro normal esperado para a artéria em questão. V ou F?
V.
