Dra Samantha: Miembro superior Flashcards
Huesos del miembro superior por región
HOMBRO
* Clavícula
* Omóplato (escápula)
BRAZO
* Húmero
ANTEBRAZO
* Cúbito (ulna)
* Radio
MANO
* huesos del carpo
* huesos del metacarpo
* Falanges
Características de los huesos:
CLAVÍCULA Y OMÓPLATO
C: Hueso largo y par. Se articula con el esternón y con el omóplato. Tiene dos extremos (interno y externo) y dos caras (superior e inferior).
O: Hueso plano y par. Tiene forma de triángulo de vértice inferior y base superior: dos caras (anterior y posterior), tres bordes y tres ángulos.
Articulaciones de la clavícula
Interna, con el esternón
Externa, con la escápula
Peculiaridades de la clavícula
No tiene cartílago epifisiario
No tiene metáfisis
No tiene cavidad medular
Anatomía de la escápula
Cracterísticas del hueso: Húmero
- Hueso largo, par.
- Un cuerpo con 3 caras: externa, interna y posterior
- Dos extremos o epífisis
1. Cabeza del húmero y cuello anatómico
2. Cóndilo (externo) y tróclea (interno) - Se articula con:
Proximal: escápula (cavidad glenoidea)
Distal: Cúbito y Radio
Cracterísticas del hueso: Cúbito
Hueso largo, par.
Epífisis
* Más ancho en su extremo superior (olécranon)
* Más delgado en su extremo inferior (apófisis estiloides) Caras: Anterior / Posterior / Interna
Se articula con Húmero (proximal) Radio (proximal y distal)
Relación: está interno en relación al radio
Cracterísticas del hueso: Radio
Hueso largo, par.
Diáfisis con 3 caras: anterior / posterior / externa
Epífisis
* Proximal: Cabeza del radio /cavidad glenoidea
* Distal: Cúbito y el carpo (apófisis estiloides)
* Mas delgado arriba / más ancho abajo
Unido al cúbito por la membrana interósea
Huesos de la mano:
Carpo = 8 huesos: trapecio, trapezoide, escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, grande y ganchoso
Metacarpo = 5 huesos largos
Falanges = 14 primera, segunda y tercera falange
Músculos del hombro
- Deltoides
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Redondo menor
- Redondo mayor
- Supraescapular
Aponeurosis del hombro
Articulación del hombro: articulación escapulo humeral o gleno-humeral
Manguito rotador
Articulación glenohumeral
* cabeza del húmero
* cavidad glenoidea de la escápula
Músculos del manguito rotador
Posteriores:
Músculo supra-espinoso
Músculo infra-espinoso
Músculo redondo menor
Anterior
Músculo sub-escapular
Función:
Posteriores: Rotación externa
Anterior: rotación interna
Músculos de la región braquial
Región anterior
Bíceps braquial
Coracobraquial
Braquial anterior
Región posterior
Tríceps braquial
Músculos de la región antebraquial: 20
Región anterior (8):
Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior, flexor común superficial de los dedos, flexor
común profundo de los dedos, flexor propio del pulgar y el pronador cuadrado
Región externa (4):
Supinador largo, primer radial externo, segundo radial externo, supinador corto
Región posterior (8):
Extensor común de los dedos, extensor propio del dedo meñique, cubital posterior, ancóneo, abductor largo del
pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice.
**Músculos de la región antebraquial anterior ** (8):
Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior, flexor común superficial de los dedos, flexor
común profundo de los dedos, flexor propio del pulgar y el pronador cuadrado
Músculos de la región antebraquial externa (4):
Supinador largo, primer radial externo, segundo radial externo, supinador corto
Músculos de la región antebraquial posterior (8):
Extensor común de los dedos, extensor propio del dedo meñique, cubital posterior, ancóneo, abductor largo del
pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice.
Palmar mayor
Flexor radial carpo
Músculos de la mano: (19)
Región palmar externa o celda tenar(4):
Abductor corto del pulgar, oponente del pulgar, flexor corto del
pulgar, aductor del pulgar.
Región palmar interna o celda hipotenar (4):
Palmar cutáneo, aductor del meñique, flexor corto del meñique y oponente del meñique.
Región palmar media (11):
Músculos lumbricales (4), músculos interóseos (7): 4 dorsales y 3 palmares)
Región palmar externa ó celda tenar(4):
Abductor corto del pulgar, oponente del pulgar, flexor corto del
pulgar, aductor del pulgar.
Región palmar interna ó celda hipotenar (4):
Palmar cutáneo, aductor del meñique, flexor corto del meñique y oponente del meñique.
Región palmar media (11):
Músculos lumbricales (4), músculos interóseos (7): 4 dorsales y 3 palmares)
Plexo cervical
C1, C2, C3, C4, C5
Nervio frénico
ORIGEN: Ramas anteriores de C3, C4 y C5
Sale del cuello por delante del músculo escaleno anterior.
DESTINO: Músculo diafragma.
Plexo braquial
- TRONCO PRIMARIO SUPERIOR: C5 y C6
- TRONCO PRIMARIO MEDIO: C7
- TRONCO PRIMARIO INFERIOR: C8 y T1
Ramas colaterales del plexo braquial
- N. Mediano
- N. Radial
- N. Cubital
- N. Angular del omóplato
- N. Supraescapular
- N. Infraescapular
- N. Subclavio
Función del nervio circunflejo
Elevación y abducción del hombro
Función del nervio músculocutáneo
Flexión del antebrazo
Función del nervio Mediano
Pronación y flexión del antebrazo y mano
Función del nervio Cubital
Flexión y aducción de la mano
Función del nervio Radial
Extensión del antebrazo y mano, y abducción de la mano:
División: N radial superficial y N radial profundo ó Nervio interóseo posterior
Arterias del miembro inferior
- Arteria axilar (rama terminal de la arteria sub-clavia)
- Arteria humeral o braquial
- Arteria radial
- Arteria cubital
- Arcos palmares
Arteria axilar
Origen: Es continuación de la arteria subclavia.
Límites: Desde el tercio medio de la cara inferior de la clavícula, hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor. Atraviesa el hueco axilar.
Ramas colaterales
* Arteria torácica superior o magna
* Art. Acromiotorácica o toracoacromial
* Arterias torácicas menores
* Art. Mamaria externa
* Art. Escapular inferior o subescapular
* Arterias circunfleja anterior y posterior
Rama terminal: arteria humeral o braquial
Arteria braquial o humeral
Origen: es continuación de la arteria axilar
Límites: desde el borde inferior del pectoral mayor al pliegue del codo.
Longitud: +/- 18-25 cm
Ramas colaterales
* Arteria deltoidea
* Arteria nutricia del húmero
* Arteria humeral profunda
* Art. Colateral interna superior
* Art. Colateral interna inferior
Ramas terminales:
* arteria radial y arteria cubital
Músculo satélite de la arteria braquial
Bíceps braquial
La arteria braquial pasa por el borde interno del bíceps
Músculo satélite de la arteria cubital
Músculo cubital anterior
Músculo satélite arteria radial
Músculo supinador largo
Tabaquéra anatómica
Depresión triangular en la cara dorsal y externa de la mano, delimitado por fuera por el tendón del músculo abductor largo y el extensor corto del pulgar, y por dentro por el tendón del extensor largo del pulgar
Continente:
Tendones de los músculos extensores largo y corto del pulgar
Contenido:
Arteria radial
Rama sensitiva nervio radial
Vena cefálica
Piso:
cara posterior del hueso escafoides
Red carpiana dorsal (imagen)
Vista posterior
Arco palmar profundo (imagen)
Vista anterior
Arco palamarr superficial (imagen)
Vista anterior
Arterias metacarpianas (imagen)
Vista anterior
Arterias digiales de la mano (imagen)
Vista anterior
Irrigación de la mano (imagen)
Vista anterior
Paquete vasculonervioso de la región braquial
EXTERNO
ARTERIA HUMERAL PROFUNDA Y NERVIO RADIAL
INTERNO
ARTERIA COLATERAL INTERNA SUPERIOR Y NERVIO CUBITAL
Arteria cubital o ulnar (teoría)
Origen:
Bifurcación interna de la arteria humeral
Límites:
Desde el pliegue del codo hasta el hueso pisiforme (carpo)
Trayecto:
Discurre verticalmente por delante del músculo flexor común profundo y por dentro con el músculo cubital anterior (músculo satélite). Entra en la región de la muñeca acompañada del nervio cubital (dentro)
Ramas colaterales:
* Tronco de las arterias recurrentes laterales
* Tronco de las arterias interóseas
* Arteria dorsal del carpo o cubitodorsal
* Arteria transversa anterior del carpo
* Arteria cubito-palmar (forma el arco palmar profundo)
Rama terminal:
Arco palmar superficial
Arteria radial (teoría)
Origen:
Bifurcación externa de la humeral
Trayecto:
Desciende por dentro del músculo supinador largo (músculo satélite), por dentro el músculo palmar mayor (borde interno del canal del pulso). Por fuera, está acompañada por la rama anterior sensitiva del nervio radial. Atraviesa el fondo de la tabaquera antómica.
Terminación:
Se anastomosa por inosculación con la arteria cubitopalmar para formar el arco palmar profundo
Ramas colaterales
* Art. Recurrente radial anterior
* Art. Transversa anterior del carpo
* Art. Radiopalmar
* Art. Dorsal del pulgar
* Art. Interósea del primer espacio
Arco palmar profundo (teoría)
Origen:
Anastomosis de la arteria radial y la cubito-palmar
Relaciones:
Delante del plano interóseo y está acompañada por una rama profunda del nervio cubital. Está cubierto por la aponeurosis palmar profunda.
Ramas colaterales:
Ramas ascendentes para el carpo, ramas descendentes (interóseas) del 1er, 2do, 3ero y 4to espacios.
Arco palmar superficial (teoría)
Origen: Rama terminal de la arteria cubital (celda palmar)
Relaciones:
por detrás con los tendones de flexores superficiales, y los nervios palmares del mediano y el cubital. Por delante, la aponeurosis palmar superficial.
Ramas colaterales:
4 ramas que dan la colateral interna y externa del 4to, 3ero y 2do dedo, y solo la colateral interna del 5to.
Se anastomosa con la radial a través de la radiopalmar.
Drenaje venoso profundo del miembro superior
Dos venas por cada arteria
* 2 venas interóseas (mano)
* 2 arcos palmares superficiales
* 2 arcos palmares profundos
* 2 venas radiales + 2 cubitales
* 2 venas interóseas (entre cúbito y radio)
* 2 venas humerales + 2 humerales profundas
Drenan directamente a la vena axilar
Poseen sistema de válvulas
Drenaje venoso profundo del miembro superior
Sistema superficial
* Arcada digital (plexo pulpar y sub-ungueal)
* Venas metacarpianas
* Vena cefálica del pulgar + vena del meñique Vena radial superficial
* Vena mediana
* Vena cubital superficial
“M” venosa de Winslow
Bifurcación de la vena mediana (cefálica y basílica)
* Vena basílica (por dentro)
* Vena cefálica (por fuera)
Sistema linfático del mimembro superior
Sistema profundo:
Paralelo a cada paquete vasculo-nervioso profundo
Sistema superficial:
Paralelo a las venas cefálica y basílica
Ambos sistemas drenan su linfa a los ganglios del hueco axilar
Planos de la región braquial anterior
Plano osteoaponeurótico:
Húmero y aponeurosis profunda
Plano muscular profundo:
coracobraquial + braquial ant + supinador largo
Plano muscular superficial:
Deltoides + bíceps braquial
Paquete vasculo-nervioso del brazo:
Arteria humeral + dos venas satélite + nervio mediano (plano ant) + Vasos linfá;cos
- El nervio musculo-cutáneo parte del mismo punto anatómico (axila) pero se dirige al músculo coracobraquial
- El N. cubital se encuentra por detrás del paquete vasculo-nervioso braquial
Región braquial posterior
Capa muscular: músculo tríceps braquial
* Porción larga
* Vasto externo
* Vasto interno
Acción:
Extensor del antebrazo sobre el brazo Además es aductor del brazo (porción larga)
Paquete vasculo-nervioso braquial posterior:
Arteria humeral profunda + dos venas satélites + Nervio radial + vasos linfáticos
Discurren a través del canal de torsión del húmero (canal radial)
Articulación del codo
- Articulación húmero-cubital: Olécranon y fosa olecraneana
- Articulación humero-radial
El nervio cubital, discurre internamente en relación al olécranon y está separado de la piel por tejido celular subcutáneo
Región antebraquial anterior
Región antebraquial anterior: (delante de la lámina interósea)
Músculos (12):
* pronador cuadrado
* supinador corto
* flexor propio del pulgar
* flexor común profundo de los dedos
* primer y segundo radial
* flexor común superficial de los dedos
* supinador larg
* pronador redondo
* palmar mayor
* palmar meno
* cubital anterior.
Elementos vasculo-nerviosos:
Nervio radial, nervio mediano y nervio cubital. Arteria cubital y arteria radial.
Canal radial (canal del pulso): entre los tendones del supinador largo (dentro) y del palmar mayor (fuera)
Región antebraquial posterior
Región antebraquial posterior (detrás de la lámina interósea):
Músculos: (8)
* Abductor largo del pulgar
* extensor corto del pulgar
* extensor largo del pulgar
* extensor propio del índice
* extensor común de los dedos
* extensor propio del 5to dedo,
* cubital anterior
* ancóneo.
Elementos vasculo-nerviosos:
Arteria interósea posterior (rama de la cubital), nervio rama posterior del radial, venas satélites.
Región de la muñeca
Articulaciones de la muñeca:
* Articulación radiocubital inferior
* Articulación radiocarpiana: radio y carpo (escafoides, semilunar y piramidal)
* Articulación cubitocarpiana
Túnel del carpo:
* Escafoide, pisiforme, semilunar y piramidal (detrás)
* Ligamento anterior del carpo (delante)
Planos tendinosos: superficiales y profundos
Vasos y nervios:
* Arteria Radial (arteria transversa anterior del carpo, arteria radiopalmar),
* Arteria Cubital, nervio cubital y venas cubitales (Conducto de Guyon: pisiforme, ligamento anular anterior y ligamento anular dorsal)
* Nervio Mediano: entra a la región palmar a través del túnel del carpo.
Region posterior de la muñeca:
tendones extensores y la arteria radial (3 ramas colaterales)
