Dra Samantha: Miembro inferior Flashcards
Huesos del miembro inferior
- Cadera (vista en pelvis)
- Fémur
- Tibia
- Peroné
- Tarso, metatarso y falanges
Características del fémur
Hueso largo
Una diáfisis y dos epífisis (superior e inferior)
Diáfisis prismática triangular: 3 caras y 3 bordes
Articulaciones:
* Superior: cadera
* Inferior
* rodilla
Fémur en vista anterior
Fémur en vista posterior
Anatomía de la articulación coxofemoral
Características de la articulación coxofemoral
Tipos de fractura de la epifisis superior del fémur
Características de la articulación de la rodilla
Articulación entre el muslo y la pierna
* Articulación fémoro-tibial
* Superficies articulares
* Arriba: epífisis inferior del fémur (tróclea femoral)
* Abajo: epífisis superior de la tibia (meseta tibial)
* Adelante: rótula o patela
* Tipo de articulación: diartrosis / sub-tipo trocleartrosis
Características de la rodilla
Características de la tibia
Tibia por dentro
Hueso largo
Diáfisis: prismática triangular / 3 caras y 3 bordes
La cara interna se relaciona directo con piel y subcutáneo
2 epífisis: superior e inferior
Epísis superior
Meseta tibial / cavidades glenoideas de la tibia
Epífisis inferior
Menos voluminosa / maléolo interno (piel)
Articulación tibio-astragalina
Articulación tibioperoneal
Características del peroné (fíbula)
Peroné por fuera
Hueso largo
Diáfisis: prismática triangular / 3 caras y 3 bordes
2 epífisis: superior e inferior
superior / cabeza del peroné / apófisis estiloides se articula con la tibia
inferior / maléolo externo (más inferior que el tibial)
se articula con el astrágalo y la tibia
Está por fuera de la tibia y es más delgado que este.
Está en un nivel más inferior
¿Cuáles son los huesos del pie?
Tarso (7)
Astrágalo y Calcáneo
Cuboides, escafoides y las 3 cuñas
Metatarso (5)
1r0, 2do, 3ro, 4to y 5to
Falanges (14)
Primera, segunda y tercera (2do, 3ro, 4to y 5to)
Primera y tercera (1ro) / dedo gordo del pie
¿Qué conforma a la pelvis?
Vista interna y medial de la pelvis
Ligamentos de la pelvis
Regiones de la espalda y glúteos
Segmentos del íleon, isquión y pubis
Músculos de la región glútea y muslo posterior
Límites de la región glútea
Región de forma cuadrilátera y convexa
Puntos anatómicos de referencia:
1.- Arriba y de atrás hacia adelante:
Espina ilíaca anterosuperior, la cresta y la espina ilíacas posterosuperior
2.- Por fuera:
Trocánter mayor
3.- Dentro:
Isquion
¿Cuáles son las ramas del plexo lumbar?
Plexo lumbar L1-L4
N. femoral
N. obturador
N. genitofemoral
N. abdominogenital mayor
N. abdominogenital menor
N. femorocutáneo
¿Cuáles son las ramas del plexo sacro?
Plexo sacro S1-S4
N. ciático
N. tibial
N. peroneo
N. glúteo superior e inferior
N. cutáneo posterior del muslo
N. pudendo
Planos de la región glútea
Plano osteo-articular
Fosa ilíaca externa, articulación coxo-femoral y borde posterior del hueso coxal
Plano muscular profundo
* Músculos glúteo menor y glúteo mediano
* Músculos pelvitrocantereanos (6)
* Músculos isquiotibioperoneos
Aponeurosis glútea profunda
Espacio celular sub-glúteo
Vasos y nervios profundos
Arteria glútea, arteria isquiática y arteria pudenda interna
N. ciático mayor, N. glúteo superior, N. ciático menor, N. pudendo interno, N. anal, N. del obturador interno y del gemelo superior, N. del cuadrado crural y del gemelo inferior
Venas y linfáticos glúteos
Plano muscular superficial
Músculo glúteo mayor
Músculo más grande del cuerpo humano
Glúteo mayor
Características del glúteo menor
Va desde la fosa ilíaca externa y espina ilíaca anterosuperior, has el trocánter mayor del fémur. Función: abductor del muslo.
Características del glúteo mediano
Va desde la cresta y fosa ilíacas externa, espina ilíaca anterosuperior (tendón común con el glúteo menor), aponeurosis glútea profunda, hasta el trocánter mayor
Características del músculo piramidal
Es un músculo triangular que se inserta en el sacro, sale por la escotadura ciática mayor y se inserta en el trocánter mayor.
Es una referencia anatómica importante.
Características del músculo obturador interno
Va desde la cara endopelviana del hueso coxal, sale por la escotad ciática mayor y se inserta en el trocánter mayor.
Características del músculo obturador externo
Nace en la región obturatriz y se inserta en el cuello femoral
Características del músculo cuadrado crural
Va desde la tuberosidad isquiática, hasta la línea inter-trocantérea
Músculos que se insertan en el trocante mayor
Glúteos mayor, mediano y medio
M. piramidal
M. obturador interno
Músculos isquiotibioperoneos
Semimembranoso
Semitendinoso
Bíceps crural
Vasos y nervios de la región glútea
ARTERIA GLÚTEA:
Rama de la arteria ilíaca interna. Aparece por encima del músculo piramidal y se divide en dos ramas: glútea superficial y profunda.
ARTERIA ISQUIÁTICA:
Rama de la ilíaca interna. Sale por la escotadura ciática mayor.
ARTERIA PUDENDA INTERNA:
Rama de la ilíaca interna. Sale por debajo del músculo piramidal.
VENAS:
Superficiales y profundas. Las profundas son dos por cada arteria. Drenan a la vena femoral
LINFÁTICOS:
Superficiales y Profundos
NERVIOS:
Ciático mayor
Ciático menor
Glúteo superior
Pudendo interno
Venas de la región glútea
Glútea superior
Pudenda interna
Glútea inferior
Músculos de la región del muslo
Compartimiento anteroexterno
Músculo cuádriceps (vasto medio, vasto interno, vasto externo, recto anterior), tensor de la fascia lata y músculo sartorio
Compartimiento posterointerno
M. aductores (aductor mayor, aductor menor y aductor mediano),
m. pectíneo y recto interno
Compartimiento vasculonervioso superficial (m. sartorio = músculo satélite)
Triángulo de Scarpa
Contenido del triángulo de Scarpa
- Arteria femoral
- Vena femoral
- Nervio femoral
- Nervio femorocutáneo
- Lateral
- Ramo femoral del genito-femoral
- Ganglios femorales
Nacimiento de las arterias ilíacas:
- Ilíaca interna (hipogástrica) se queda en la pelvis
- Ilíaca externa va hacia el arco crural
Músculos aductores
Descripción de la arteria femoral
Rama terminal y continuación de la arteria ilíaca externa
* Límites: desde el arco crural hasta el anillo del tercer aductor
* Cruza la cara interna del fémur y se va al plano posterior y se convierte en arteria poplítea
* La arteria en su trayecto se encuentra en la vaina de los vasos femorales, con 3 segmentos:
1.- Superior: conducto crural (triángulo de Scarpa)
2.- Medio: cubierto por el m. sartorio
3.- Inferior: conducto de Hunter
Ramas de la arteria femoral
Ramas:
Arteria femoral común: Subcutánea abdominal + pudenda externa superior +
Pudenda externa inferior
Arteria femoral superficial: arterias accesorias de cuádriceps +
arteria anastomótica magna
Arteria femoral profunda: Circunfleja externa + arteria del cuádriceps +
circunfleja interna + arterias perforantes (3)
Componentes del compartimiento femoral: vasculo-nervioso
Músculo sartorio: músculo satélite
Arteria femoral superficial + vena femoral + vasos linfáticos
Rama terminal de la arteria femoral superficial
Arteria poplítea
Componentes del compartimento interno del muslo
Arteria femoral profunda
* Arterias de los aductores (perforantes: 1era, 2day 3era)
Aponeurosis femoral superficial (fascia lata / lateralmente)
* Músculo fascia lata (compartimiento anterolateral)
* Vena safena interna o mayor cayado: vena femoral
Región del muslo: compartimiento postero-interno: Músculos
Plano profundo
* M. semimembranoso
* M. porción corta del bíceps crural
Plano superficial
* M. semitendinoso
* M. porción larga del bíceps crural
Vasos y nervios
* Sistema anastomótico profundo: arteria isquiática + arterias perforantes (ramas de la femoral) + arteria circunfleia posterior + dos venas/arteria
* Nervio ciático mayor + Nervio ciático menor
Músculos de la pata de ganso
Componentes del plano profundo de la región poplítea
Cara posterior de la articulación de la rodilla
Ligamento posterior de la rodilla
Músculo poplíteo
Descripción del hueco poplíteo
Triángulo superior: Semimembranoso + Semitendinoso (d) +Bíceps crural (fuera)
Triángulo inferior: Borde superior de los gemelos
Contenido del hueco poplíteo
Arteria poplítea
Vena poplítea
Linfáticos poplíteos: grupos ganglionares profundo, intermedio y superficial
Nervio ciático mayor
* Ciático poplíteo interno
* Ciático poplíteo externo
¿Cuál es la irrigación de los meniscos?
Red perimeniscal: Rama de la arteria poplítea
¿Cuál es la irrigación central de los meniscos?
Esquema de la rodilla
Músculos de la región anterior de la pierna
Músculos de la región posterior de la pierna
Estructuras de la región anterior y media de la pierna
Músculos
* Músculo tibial anterior
* Músculo extensor propio del dedo gordo
* Músculo extensor común de los dedos del pie
Vasos y nervios
* Arteria tibial anterior
* Venas tibiales anteriores
* Nervio tibial anterior (rama del ciático poplíteo externo)
Estructuras de la región anterior y exterior de la pierna
Músculos
* Músculo peroneo lateral largo
* Músculo peroneo lateral corto
Vasos y nervios profundos
* Arterias: satélite del nervio ciático
* Poplíteo externo + arteria de los peroneos laterales + ramas recurrentes + venas satélites + Nervio ciático poplíteo externo + Nervio tibial anterior + Nervio musculocutáneo
Estructuras de la región posterior de la pierna
Músculos
* Profundos
o Músculo flexor común de los dedos del pie
o Músculo tibial posterior
o Músculo flexor propio del dedo gordo del pie
* Superficiales
o Músculo tríceps sural (gemelos + sóleo)
o Músculo plantar delgado
Vasos y nervios:
* Tronco arterial tibioperoneo = arteria tibial posterior + arteria peronea
* Nervio inferior del sóleo + N. tibial posterior + N. flexor común de los dedos + N. flexor propio del dedo gordo del pie
Descripción del sistema safeno
Vena safena externa o menor:
Asciende desde el pie, pasa por detrás del maléolo externo, sube entre los gemelos y desemboca en el hueco poplíteo en la vena
poplítea
Vena Safena interna o mayor:
Asciende verticalmente desde la región premaleolar interna, por la cara interna de la pierna, contornea la tuberosidad interna de la tibia, sube por la cara interna del muslo y desemboca en la vena femoral
¿Dónde se forman las varices?
Sistema safeno
