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MED-1220 Intégration II - Examen 1 > Douleur abdominale (1.9) > Flashcards

Douleur abdominale (1.9) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une transfusion avant 1992 peut indiquer ?

A

Risque d’hépatite C

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Q

Qu’est-ce qu’une prise d’ATB de < 3 mois peut indiquer ?

A

Colite pseudomembraneuse

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3
Q

Qu’est-ce qu’une chirurgie abdominale peut indiquer ?

A

Adhérences –>Occlusion intestinale

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4
Q

Qu’est-ce que des ATCDs cardiovasculaires peuvent indiquer ? (3)

A

MCAS
MVAS
Infarctus

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Q

Qu’est-ce qu’un ATCD de diabète peut indiquer ?

A

Acidocétose diabétique

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6
Q

Qu’est-ce qu’un âge de > 50 ans peut indiquer ? (2)

A

Diverticulite
Cancer

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7
Q

Quel test faut-il TOUJOURS faire lorsqu’une femme a une douleur abdominale ?

A

Test de grossesse (même si CO)

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8
Q

Qu’est-ce qu’une prise d’AINS peut indiquer ?

A

Ulcère peptique

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9
Q

Qu’est-ce qu’un arrêt récent de corticothérapie peut indiquer ?

A

Insuffisance surrénalienne

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10
Q

Qu’est-ce qu’un piercing récent, UDIV peuvent indiquer ?

A

Hépatite C

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11
Q

Qu’est-ce qu’un alcoolisme peut indiquer ?

A

Pancréatite

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12
Q

Qu’est-ce qu’une douleur associée des événements stressants peut indiquer ?

A

SCI

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13
Q

Qu’est-ce qu’un voyage récent peut indiquer ? (2)

A

Gastroentérite
Hépatite

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14
Q

Qu’est-ce qu’une douleur provoquée par le repas peut indiquer ? (9)

A
  • colique biliaire/cholécystite
  • pancréatite
  • ulcère
  • ischémie mésentérique
  • RGO
  • Intolérance au lactose
  • Maladie coeliaque
  • Gastroentérite virale/bactérienne
  • Intoxication alimentaire
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15
Q

Qu’est-ce qu’une douleur provoquée par l’effort physique ou une relation sexuelle peut indiquer ? (2)

A
  • Rupture d’un kyste ovarien
  • Salpingite (PID)
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16
Q

Qu’est-ce qu’une douleur sans position confortable peut indiquer ?

A

Colique néphrétique

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17
Q

Qu’est-ce qu’une douleur provoquée par la prise d’AINS peut indiquer ? (3)

A
  • Ulcère peptique
  • IR
  • Glomérulonéphrite
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18
Q

Qu’est-ce qu’une douleur augmentée par la toux/mouvement peut indiquer ? (2)

A
  • Appendicite
  • Péritonite
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19
Q

Qu’est-ce qu’une douleur palliée par la restriction des SABO peut indiquer ? (2)

A
  • intolérance au lactose
  • maladie coeliaque
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20
Q

Qu’est-ce qu’une douleur palliée par les antiacides peut indiquer ? (3)

A
  • ulcère
  • dyspepsie fonctionnelle
  • RGO
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21
Q

Qu’est-ce qu’une douleur palliée par la défécation peut indiquer ?

A

SCI

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22
Q

Qu’est-ce qu’une douleur impossible à soulager peut indiquer ?

A

Colique néphrétique

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23
Q

Qu’est-ce qu’une douleur palliée par la position couchée en chien de fusil peut indiquer ?

A

Pancréatite

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24
Q

Qu’est-ce qu’une douleur intense, déchirante peut indiquer ? (2)

A
  • rupture AAA
  • ischémie mésentérique (colite ischémique, thrombose/embolie AMS, artère mésentérique supérieure)
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25
Q

Qu’est-ce qu’une douleur intense peut indiquer ? (7)

A
  • cholécystite
  • pancréatite
  • colite infectieuse
  • appendicite
  • grossesse ectopique rupturée
  • rupture d’un kyste ovarien
  • colique néphrétique
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26
Q

Qu’est-ce qu’une douleur variable peut indiquer ? (8)

A
  • ulcère
  • SCI
  • gastro-entérite
  • salpingite
  • Crohn
  • Colite ulcéreuse
  • pyélonéphrite
  • cellulite
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27
Q

Qu’est-ce qu’une douleur en augmentation de l’intensité peut indiquer ? (2)

A
  • diverticulite
  • cellulite
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28
Q

Qu’est-ce qu’une douleur en léger inconfort peut indiquer ? (4)

A
  • grossesse
  • colite ulcéreuse
  • SCI
  • infection urinaire
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29
Q

Qu’est-ce qu’une douleur sous forme de brûlure peut indiquer ? (3)

A
  • ulcère
  • dyspepsie
  • infection urinaire
30
Q

Qu’est-ce qu’une douleur sous forme de masse pulsatile peut indiquer ?

A

Rupture AAA

31
Q

Qu’est-ce qu’une douleur en barre peut indiquer ? (2)

A
  • cholécystite
  • pancréatite
32
Q

Qu’est-ce qu’une douleur crampiforme peut indiquer ? (9)

A
  • SCI
  • colite infectieuse
  • colite ulcéreuse
  • gastroentérite
  • diverticulite
  • Crohn
  • néoplasie colique
  • subocclusion
  • ischémie mésentérique chronique
33
Q

Qu’est-ce qu’une douleur qui irradie au dos peut indiquer ? (4)

A
  • ulcère perforé
  • rupture AAA
  • pancréatite
  • colique biliaire/cholécystite
34
Q

Qu’est-ce qu’une douleur qui irradie à l’épaule D peut indiquer ? (2)

A
  • cholécystite
  • colique biliaire
35
Q

Qu’est-ce qu’une douleur diffuse peut indiquer ? (5)

A
  • SCI
  • Crohn
  • colite infectieuse
  • gastroentérite
  • subocclusion
36
Q

Qu’est-ce qu’une douleur qui irradie aux lombes, cuisses, voies génitales peut indiquer ? (2)

A
  • salpingite
  • colique néphrétique (selon localisation de la lithiase)
37
Q

Qu’est-ce qu’une douleur qui irradie à la région inguinale, testiculaire peut indiquer ?

A
  • colique néphrétique
  • torsion testiculaire
38
Q

Qu’est qu’un symptôme de nausée peut indiquer ? (5)

A
  • ulère
  • dyspepsie
  • SCI
  • diverticulite
  • appendicite
39
Q

Qu’est qu’un symptôme de No/Vo peut indiquer ? (11)

A
  • cholécystite,
  • gastroentérite,
  • pancréatite,
  • appendicite,
  • grossesse,
  • salpingite,
  • maladie de Crohn,
  • colite ulcéreuse,
  • pyélonéphrite,
  • subocclusion,
  • colique néphrétique
40
Q

Quelle est la cause de la douleur pariétale ?

A

Résulte d’une irritation du péritoine pariétal
–> causée par une infection, une irritation chimique ou un autre processus inflammatoire

41
Q

Pourquoi la douleur pariétale est beaucoup plus facile à localiser que la douleur viscérale ?

A

Parce que les sensations sont conduites par les nerfs périphériques somatiques

42
Q

Par quoi est aggravée la douleur pariétale ?

A
  • toux
  • mouvement
  • respiration
43
Q

Quel type de douleur est aggravé par le mouvement, la toux et la respiration ?

A

Douleur pariétale

44
Q

Quel type de douleur est décrit ?

A

Douleur souvent intense, vive et lancinante avec une localisation précise, fixe dans l’aire de l’organe atteint, constante, +/- signes de péritonite

45
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes de douleur pariétale ?

A
  • cholécystite aiguë
  • pancréatite aiguë
  • appendicite
  • diverticulite
46
Q

Comment est ressentie la douleur viscérale ?

A

Résulte de la stimulation des terminaisons nerveuses autonomes du péritoine viscéral qui entoure les organes internes

47
Q

De quel type de douleur est-il question ?

Douleur souvent difficile à caractériser, localisation vague, irradiation parfois sans lien direct avec l’organe atteint (souvent perçue à l’état abdominal correspondant à l’origine embryologique de l’organe.

A

Douleur viscérale

48
Q

Quelle est la manifestation la plus précoce d’un processus pathologique a/n abdominal ?

A

Douleur viscérale

49
Q

De quel type de douleur est-il question ?

Douleur qui provient des viscères abdominaux qui sont innervés par des fibres
nerveuses végétatives stimulées par la distension digestive et la contraction
musculaire, mais non par une section, une déchirure ou une irritation locale.

A

Douleur viscérale

50
Q

De quel type de douleur est-il question ?

A

La distension d’un organe creux par un fluide ou des gaz et la distension de la capsule
des organes pleins (foie, rate, reins, etc.) par l’oedème, du sang, un kyste ou un abcès
sont les stimuli les plus fréquents.

51
Q

Qu’est-ce que le signe de Kerr ?

A

Douleur à l’épaule (souvent G) par irritation du diaphragme

52
Q

De quel type de douleur est-il question ?

Les nerfs périphériques afférents de l’organe abdominal atteint pénètrent la moelle épinière par une racine médullaire contenant également des fibres nerveuses nociceptives en provenance d’une autre région, ce qui fait en sorte que le cerveau
éprouve de la difficulté à bien discerner l’origine exacte de la douleur.

A

Douleur référée

53
Q

De quel type de douleur est-il question ?

  • Douleur scapulaire due à une colique biliaire
  • Douleur inguinale due à une colique néphrétique
A

Douleur référée

54
Q

Dites si chaque cause de douleur abdominale est intra-abdominale ou extra-abdominale/métabolique

1) Péritonite généralisée
2) Rupture d’un AAA
3) Adénite mésentérique
4) Torsion ou rupture d’un kyste de l’ovaire
5) Sevrage d’opiacés
6) Acidocétose diabétique
7) Maladie pelvienne inflammatoire
8) Infarctus du myocarde
9) Abcès de la rate
10) Zona
11) Pneumonie

A

1) Intra
2) Intra
3) Extra
4) Intra
5) Extra
6) Extra
7) Intra
8) Extra
9) Intra
10) Extra
11) Extra

55
Q

Dites à quel région de l’abdomen correspond ces pathologies

1) Colique néphrétique
2) Pancréatite
3) Hépatite
4) Appendicite
5) SCI
6) RGO
7) Pyélonéphrite
8) Diverticulite
9) Cystite
10) MII
11) Appendicite rétro-caecale

A

1) Flanc D ou G
2) Épigastre
3) HCD
4) FID
5) Périombilical
6) Épigastre
7) HCG ou Flanc D
8) FIG
9) Sus-pubien
10) Périombilical
11) Flanc D

56
Q

QSJ : Contraction musculaire de l’abdomen qui demeure constante et qui augmente dans le temps malgré la distraction du patient.

A

Défense involontaire

57
Q

QSJ : Douleur à la palpation du point de ___ (1.5-2 pouces de l’épine iliaque antéro-supérieure en direction de l’ombilic)

A

Signe de McBurney

58
Q

QSJ : Douleur importante lors de la décompression brusque de l’abdomen

A

Signe du rebond/ressaut

59
Q

QSJ : douleur ressentie au côté atteint par le processus pathologique lors de la palpation du côté non atteint par le processus pathologique

A

Signe de Rovsing

60
Q

QSJ : exacerbation de la douleur lors d’une flexion de la hanche contre résistance ou lors d’une hyperextension de la hanche en décubitus latéral (appendicite rétro-caecale)

A

Signe du psoas

61
Q

QSJ : exacerbation de la douleur lors de la rotation interne de la hanche alors que la hanche et le genou sont fléchis (appendicite pelvienne)

A

Signe de l’obturateur interne

62
Q

De quoi sont suggestifs les signes de Grey-Turner et Cullen ?

A

Pancréatite

63
Q

QSJ : Choc, saignement vaginal ?

A

Grossesse ectopique rupturée

64
Q

QSJ : Choc + Dlr + masse pulsatile

A

Rupture d’AAA

65
Q

QSJ : Dlr sévère + Abdomen silencieux + immobile

A

Péritonite

66
Q

Quels sont les critères d’urgence en douleur abdo ? (4)

A
  • Douleur grave
  • Signes de choc (tachycardie, hypotension, transpiration, confusion)
  • Signes de péritonite
  • Distension abdominale : occlusion intestinale
67
Q

Qu’est-ce que des Amylase et lipases élevées indiquent ?

A

Dx de pancréatite

MED-1220 Intégration II - Examen 1 (14 decks)

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