1.32 Péricardite

Question 1

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la péricardite ?

Answer 1

• Maladies auto-immunrd
• Cancer
• Rx
• Troubles inflammatoires
• Infections bact, parasitiques, mycosiques
  …

Question 2

Quelle est la cause physiopathologique d’une tamponnade ?

Answer 2

Lorsqu’un épanchement péricardique important diminue le remplissage des cavités cardiaques aboutissant à un bas débit cardiaque.

Question 3

Quelles sont les principales cause de tamponnade cardiaque ?

Answer 3

• Traumatisme
• Péricardite

Question 4

QSJ :
- Dlr thoracique pleurale
- Dlr augmentée en décubitus dorsal, dim penchée vers l’avant
- Dlr soulagée par les AINS

Answer 4

Péricardite

Question 5

QSJ :
- Dim du débit cardiaque
- Triade de Beck : hypotension, bruits du coeur assourdis, aug pression veineuse
- Tachycardie
- Dyspnée
- Pouls paradoxal

Answer 5

Tamponnade

Question 6

QSJ : Frottement aiu systolo-diastolique, mésosystolique ou mésodiastolique

Answer 6

Frottement péricardique

Question 7

Comment mettre en évidence un frottement péricardique ?

Answer 7

• parasternal gauche
• expiration
• patient penché vers l’avant avec respiration suspendue
• décubitus latéral gauche
• appliquer plus grande pression avec le diaphragme du stétho

Question 8

Imagerie péricardite

Answer 8

• Radio thorax : élargissement de la silhouette
• Écho cardiaque : épanchement péricardique

Question 8

Est-ce que la troponine est élevée dans une péricardite ?

Answer 8

Oui à cause de l’inflammation épicardique

Question 9

Quelles sont les anomalies à l’ECG causées par la péricardite ?

Answer 9

Anomalies limitées au segment ST, au segment PR et à l’onde T

Question 10

Y a-t-il un sous-décalage du segment ST en miroir et une onde Q pathologique en péricardite ?

Answer 10

Non, seulement en infarctus du myocarde

Question 11

Quel stade de l’ECG de la péricardite : Élévation concave des segments ST, dépression des segments PR possible

Answer 11

Stade 1

Question 12

Quel stade de l’ECG de la péricardite : Segment ST revient à sa ligne de base, ondes T s’aplatissent

Answer 12

Stade 2

Question 13

Quel stade de l’ECG de la péricardite : Inversion des ondes T se produit sur tout l’ECG après que le segment ST soit revenu à la normale

Answer 13

Stade 3

Question 14

Quel stade de l’ECG de la péricardite : Les modifications des ondes T disparaisses

Answer 14

Stade 4

Question 15

Quel est le tx de la douleur en péricardite ?

Answer 15

AINS ou colchicine
Si patient vient de faire un infarctus : éviter cortico ou AINS, plutôt ASA et tylenol

Question 16

Quel est le tx de la tamponnade ?

Answer 16

Péricardiocentèse, drain péricardique

Question 17

Quel tx en cas de péricardite constrictive ?

Answer 17

Résection péricardique

Question 18

Quelles sont les complications de la péricardite ?

Answer 18

Tamponnade
Péricardite constrictive

Question 19

QSJ :
- Triade de Beck
- Choc cardiogénique
- Pouls paradoxal

Answer 19

Tamponnade cardiaque

Question 20

QSJ :
- Épaississement des feuillets constituant le péricarde
- Signe de Kussmaul
- IC D
- Oedème périphérique

Answer 20

Péricardite constrictive

Question 21

Indiquer s’il s’agit d’un Sx pour la péricardite constrictive ou tamponnade

1. Augmentation de la TVC
2. Bas voltafe du QRS à l’ECG
3. Dim bruits cardiaques
4. Hypotension
5. OMI
6. Pouls paradoxal
7. Signe de Kussmaul

Answer 21

1. 2
2. 2
3. 2
4. Tamponnade
5. Péricardite constrictive
6. Tamponnade
7. Péricardite constrictive