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FARMACOLOGIA > DOR NEUROPATICA > Flashcards

DOR NEUROPATICA Flashcards

1
Q

Neurotransmissores da dor:

A

Glutamato e substancia P

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Q

Função do GABA

A

Desacelera o impulso algico mas não deixa de conduzir

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Q

Vias descendentes inibitórias da dor

A 
Via PAG: neurotransmissor serotonina
Via adrenergica (locus ceruleus): neurotransmissores catecolaminas
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Q

Como os opioides são divididos?

A

Fenantrenos: analgesicos narcoticos

  • Morfina
  • Codeina

Benzoisoquinolinas:

  • Papaverina: anti-espasmodico
  • Noscapina: anti-tussígeno
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Q

Mecanismo dos opioides:

A

Deprimir centro da dor, tosse e vigilia (causa sono)

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6
Q

Efeitos de doses altas de opioides?

A

Euforia
Estados hipnoticos
Dependencia

Não são a primeira opção terapeutica

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7
Q

Propriedades da morfina:

A

Ação central: inibe liberação de subst P (via aferente) e estimula liberação de serotonina (via PAG)

Ação periferica: inibe descarga das terminações

Ação supramedular: atua no sist limbico (reduz componente afetivo da dor)

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8
Q

Efeitos colaterais da morfina:

A

Euforia e constipação

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9
Q

Propriedades da codeína:

A

Semelhante a morfina, mas é menos potente

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10
Q

Propriedades da metadona

A

Efeitos semelhantes a morfina com duração mais prolongada (24h)
Menos risco de dependencia e é via oral 1x/dia

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11
Q

Propriedades do tramadol:

A

Opioide fraco

Ação central: inibe recaptação da nora e serotonina (duas vias descendentes inibitorias)

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12
Q

Exemplos de antidepressivos:

A
  • Amitriptilina (triciclico) - SUS
  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina e sertralina) SUS
  • Venlafaxina
  • Duloxetina
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13
Q

Propriedades da amitriptilina:

A

Inibe recaptação de serotonina (PAG e adrenergica - descendentes inibitórias) nas terminações nervosas -> compete pelo sitio de ligação da proteina carreadora

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14
Q

Efeitos adversos da amitriptilina

A

Atropinicos (boca seca, constipação, retenção urinária)
Sedação
Ganho ponderal
Aumento da FC (bloqueio dos receptores muscarinicos) - Atenção aos pacientes com DAC

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15
Q

Propriedades dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina

A

Inibe recaptação da serotonina (Via PAG inibitoria). Menos efeitos colaterais
Perda de peso no inicio do tratamento

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16
Q

Propriedades da venlafaxina:

A

Inibidor da recaptação da serotonina e noradrenalina (PAG e adrenergica)
Inicio de ação mais rapido com menos efeitos colaterais quando comparados a amitriptilina

17
Q

Propriedades da duloxetina:

A

Inibidor da recaptação da erotonina e noradrenalina (PAG e adrenergica)
Menos efeitos colaterais comparados a amitriptilina

18
Q

Quais são os antidepressivos “drogas de deposito”? O que isso significa?

A

Amitriptilina e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
Precisa de estoque corporeo pra fazer efeito. Logo o efeito só é sentido após dias de uso

19
Q

Quais são os anticonvulsivantes?

A

Pregabalina
Gabapentina
Topiromato
Carbamazepina

20
Q

Pq o anticonvulsivantes podem ter efeitos adversos na maioria das vezes? E o que fazer nesse caso?

A

Todos os anticonv tem relação com o GABA, logo tem potenciais efeitos adversos.
Devemos começar em doses baixas e ir aumentos gradualmente.

21
Q

Propriedades da Pregabalina:

Em que casos é usada?

A

É um analogo do GABA: inibe liberação pré sinaptica de subs P e glutamato (vias ascendentes estimulatorias)
Usada em fibromialgia, neuropatia diabetica e neuropatia pos herpetica

22
Q

Efeitos colaterais da pregabalina:

A

Sonolencia e tontura

23
Q

Propriedades da gabapentina:

A

Estrutura semelhante ao GABA

24
Q

Efeitos colaterais da Gabapentina:

A 
Sonolencia
Fadiga
Aumento de peso
Boca seca
Transtornos gástricos
Problemas de coordenação 
Fala confusa
Problemas de memoria
25
Q

Propriedades do topiramato:

A

Ativam os receptores GABA pós sinapticos, bloqueiam os canais de sódio -> inibe os disparos repetitivos dos neuronios

26
Q

Em que casos o topiramato pode ser utilizado?

A

Compulsões (das mais diversas)

27
Q

Efeitos colaterais do topiramato:

A 
Sonolencia
Fadiga
Perda de peso
Nervosismo
Parestesia
Problemas de memoria
28
Q

Propriedades da carbamazepina:

A

Potencializa efeitos pos sinapticos do GABA, bloqueia os canais de sodio e inbem os disparos repetitivos dos neuronios.
Atuam na pré sinapse reduzindo a transmissão do impulso nervoso

29
Q

Efeitos colaterais da Carbamazepina:

A 
Boca seca
Ataxia (andar rigido anormal)
Náuseas
Alucinações auditivas (raro)
Sedação 
Alteração na percepção visual
30
Q

TTO farmacologico da neuropatia diabética:

A

Gabapentina
Pregabalina
Amitriptilina
Carbamazepina

31
Q

TTO farmacologico da neuralgia do trigemeo:

A

Gabapentina

Carbamazepina

32
Q

TTO farmacologico da neuralgia pós herpetica:

A 
Gabapentina
Pregabalina
Amitriptilina
Capsaicina (tópica)
Opioides em altas doses

FARMACOLOGIA (9 decks)

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