Dor abdominal Flashcards
Quais são os sinais de alarme para dor abdominal?
Dor que muda de localização, que desperta o sono, persiste por mais de 6 hrs, seguida de vômitos e apresenta emagrecimento involuntário
O que é importante fazer quando chega um paciente na 1ª consulta com dor abdominal?
Excluir doenças graves com abordagem cirúrgica
Quando uma dor abdominal é caracterizada como abdome agudo?
Quando se tem uma dor de aparecimento súbito, não traumática, de intensidade variável, associada ou não a outros sintomas e com duração de até 4 dias, não ultrapassando 7 dias
Quais dados é importante na história clínica do paciente com dor abdominal?
Se é uma dor intermitente ou constante, a localização, irradiação, início, progressão, episódios prévios, doenças associadas
Em quais patologias pensamos quando um paciente refere dor em QSD OU QID?
QSD: doenças da vesícula, hepatite, hepatomegalia
QID: apendicite, doença de Crohn, doença ginecológica, causas renais
Em quais patologias pensamos quando um paciente refere dor em QSE OU QIE?
QSE: IAM, pneumonia, crise falcêmica, linfoma, esplenomegalia, “gastrite”
QIE: diverticulite, obstrução intestinal, colite, sacroilíate, doença ginecológica, causas renais
O que devemos observar na inspeção do abdome?
Cicatrizes de cirurgias prévias, distensão abdominal, presença de equimoses, circulação colateral, abaulamentos assimétricos, peristaltismo
O que significa quando os ruídos hidroaéreos estão hiperativos e hipoativos?
Hiperativos: gastroenterites diarreicas, fase inicial de quadro obstrutivo
Hipoativos: abdome obstrutivo, íleo paralítico
O que quer dizer quando encontramos sopros abdominais?
Sugestivo de aneurisma de aorta ou artérias renais
Quais são os diagnósticos sindrômicos para abdome agudo?
Inflamatório: apendicite, diverticulite, pancreatite
Obstrutivos: bridas, volvo, hérnia
Perfurativo: úlcera péptica, divertículos
Isquêmico: isquemia mesentérica, colite isquêmica
Hemorrágico: ruptura de vísceras, aneurismas, gravidez ectópica
3 manobras sugestivos de apendicite?
Blumberg: dor no ponto de Mc Burney à descompressão súbita
Rovsing: dor em FID ao comprimir FIE
Psoas: dor ao elevar coxa direita sobre a perna do examinador
