Dolor

Question 1

¿Cual es la vía del dolor?

Answer 1

Inicia desde un estimulo periferico, que sube a un ganglio donde se hace una acusación que posteriormente hace un ascenso por el haz espinotalmico anterior que sube y pasa al área somatosensorial

Question 2

Definición del dolor

Answer 2

El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial o descrita en términos de daño.

Question 3

¿Cuales son las clasificaciones del dolor?

Answer 3

Dolor neuropatico; periferico o central
Dolor nociceptivo: somatico o visceral.
Nociplasticas
Mixto.

Question 4

Clasificación de las fibras que trasmiten el dolor

Answer 4

Fibras C y A delta. Tambien existen unas A beta

Question 5

Características de las fibras C

Answer 5

Fibras no mielinizadas pequeñas en respuesta a niveles nocivos de estimulación mecánica, térmica y química. Es un dolor tipo sordo, de larga duración e irritable

Question 6

Clasificación de fibras A delta

Answer 6

Fibras mielinizadas pequenas que transmiten el dolor rapidamente al SNC, en respuesta a estímulos mecanizo, de frio o de calor de alta intensidad

Question 7

¿Cuales son las cuartas fases del proceso de nocicepción?

Answer 7

Transducción, transmisión, percepción y modulación

Question 8

¿Cuales son los receptores de los opioides?

Answer 8

Miu, delta y kappa

Question 9

¿Cuales son las funciones del receptor miu?

Answer 9

Analgesia supraespinfal, sedación, depresión respiratorio, enlentecimiento del transito gastrointestinal, efecto antidiuretico, bradicardia, euforia.

Question 10

¿Cuales son los efectos de los receptores delta?

Answer 10

Analgesia supraespinal y espinal, depresión respiratoria, analgesia inducida por estrés, hipotensión

Question 11

¿Cuales son las funciones del receptor kappa?

Answer 11

Analgesia espinal y supraespinal en respuesta a estímulos mecánicos y viscerales, disminuye los reflejos visceromotores y favorece la diuresis.

Question 12

¿Cual es la dosis máxima de acetamifonen al día?

Answer 12

3 gr

Question 13

¿Cuales son las escalas usadas en la intensidad del dolor?

Answer 13

Escala visual analoga, escala verbal numerica y escala categorica o descriptiva

Question 14

¿Como se maneja el dolor agudo?

Answer 14

Dolor leve: analgésicos no opioides + coadyuvantes.
Dolor moderado: opioides menores + analgésicos no opioides + coadyuvantes.
Dolor grave: opioides potentes + analgésicos no opioides + coadyuvantes.

Question 15

¿Cuales son los opioides débiles?

Answer 15

Tramadol, codeína, oxicodona, hidrocodona

Question 16

¿Cuales son los AINES de acción corta? < 6h

Answer 16

Ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno, indometacina

Question 17

¿Cuales son los AINES de acción larga > 6 h?

Answer 17

Naproxeno, celecoxib, meloxicam y piroxicam

Question 18

¿Cuales son los AINES mas seguros respecto EA RV?

Answer 18

A dosis bajas ibuprofeno y naproxen

Question 19

Efectos no deseado de los AINES

Answer 19

Hemorragias digestivas, IAM, ACV e ICC, disminuye TFG, alteración osteogenesis.

Question 20

Mecanismo de acción del acetaminofen

Answer 20

Analgésico y antipirético, que inhibe las prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso nervioso periferico.

Question 21

¿Cual es la dosis normal, dosis máxima y dosis tóxica de la dipirona?

Answer 21

Normal de 0,5 a 1 gr hasta 3 veces al dia, dosis maximaa de 3 a 4 g y dosis tóxicas de 5 g

Question 22

Indicaciones de la dipirona

Answer 22

Dolor moderado a intenso

Question 23

Mecanismo de acción del tramadol

Answer 23

Se une al receptor opioide mu del SNC e inhiben la recaudación de norepinefrina y serotonina.

Question 24

Dosis maxima de tramadol

Answer 24

400 mg dia, se recomienda 50 a 100 mg cada 6 a 8 horas

Question 25

Dosis toxica del tramadol

Answer 25

más 500 mg

Question 26

Dosis máxima de morfina

Answer 26

60 a 120 mg diaria

Question 27

¿Que medicamentos podemos usar en dolor cronico de orine osteomuscular tipo inflamatorio?

Answer 27

AINES en ciclos cortos, u opioides

Question 28

¿Cuando usamos antidepresivos en el dolor cronico?

Answer 28

Cuando es de origen neuropatico

Question 29

¿Cuales antidepresivos usamos para el dolor cronico?

Answer 29

Triciclos como amitriptilina iniciar 25 mg/dia
Inhibidores selectivos de la recapacita de serotonina y noradrenalina como duloxetine

Question 30

¿Cuales son efectos adversos de los antidepresivos triciclos?

Answer 30

Xerostomia, retencion urinaria, vision borrosa, sedacion, confusion, prologacion del Qt, hipotension, nauseas, vomito, constipación

Question 31

Efectos adversos de SNRI

Answer 31

Insomnio, headache, hypertension, conduction anormal del corazón, nauseas, xerostomia, constipación

Question 32

¿Cuales anticonvulsivamentes usamos en el dolor cronico? ¿Para que sirve?

Answer 32

Gabapentina y pregabalina, para el dolor neuropatico, se unen a los canales de Na voltaje dependiente en la subunidad alfa-2-delta del SNC

Question 33

Dosis de la gabapentin

Answer 33

300 MG/DIA al inicio y se aumenta hasta 3600/DIA. No en enfermedad renal

Question 34

Dosis de la pregabalina

Answer 34

75 mg/día y se aumenta hasta 300 mg

Question 35

¿Que reglamento expidió el ministerio de Salud para la atención de cuidados paliativos en Colombia?

Answer 35

Ley 1733 de 2014

Question 36

¿Cuales son los medicamentos coadyuvantes?

Answer 36

Coanalgesicos: como antidepresivos y anticonvulsivantes.
Coadyuvantes; fármacos sin propiedad analgésica que con analgésicos disminuyen el dolor como corticoides.